Biologinio grįžtamojo ryšio metodas

Biologinio grįžtamojo ryšio metodas (iš angliško biofeedback) yra specialus tokių fiziologinių rodiklių, kaip smegenų potencialų bioelektriniai virpesiai, širdies ritmas, kvėpavimo parametrai, odos temperatūra ir elektrinė varža, raumenų įtampa ir kt., savanoriško reguliavimo mokymo tipas. Grįžtamasis ryšys gali būti verčiamas kaip „grįžtamasis ryšys“, terminas „biofeedback“ rusų kalbos literatūroje pateikiamas įvairiais variantais – „biofeedback“, „biofeedback su grįžtamuoju ryšiu“ arba (dažniau ir per pastaruosius 10 metų) kaip „biofeedback metodas“.

Biologinio grįžtamojo ryšio metodas gali veikti pasąmonės lygmenyje. Metodo ypatumas yra nespecifinis terapinis poveikis – emocinės įtampos mažinimas, kuris yra itin svarbus gydant ribinius psichikos sutrikimus.

Prieš naudojant biogrįžtamojo ryšio metodą, būtina:

• atlikti daugelio aukščiau paminėtų kūno fiziologinių funkcijų poligrafinę registraciją;
• pasirinkti bioelektrinių arba biomechaninių procesų parametrus, pasirinktus valdymui;
• pateikti signalizacijos sistemą, rodančią „bausmę“ arba „sustiprinimą“ („skatinimą“), priklausomai nuo reguliuojamų funkcijų parametrų (fazės, dažnio, amplitudės) pokyčių;
• įvesti biologinių procesų registraciją vėlesnei sisteminei matematinei analizei;
• atlikti objektyvią kiekybinę patologinių apraiškų analizę, atlikti aiškią individualių bioelektrinių, biomechaninių ir vegetatyvinių rodiklių analizę;
• įtraukti pacientą į gydymą.

Pagrindinės biogrįžtamojo ryšio terapijos savybės:

• nuolatinis tiriamų funkcijų stebėjimas;
• pacientui teikiamas realaus laiko sensorinis grįžtamasis ryšys apie kontroliuojamą funkciją garso arba vaizdo forma;
• nurodymai, skatinantys pacientą keisti savo funkcijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Biogrįžtamojo ryšio terapijos vartojimo indikacijos

Biologinio grįžtamojo ryšio metodas, naudojant elektromiogramą, naudojamas relaksacijos lavinimo ir judėjimo sutrikimų terapijos srityse. Jis taikomas esant disociaciniams motorikos sutrikimams, miego sutrikimams, lėtinio nuovargio sindromui.

Biogrįžtamojo ryšio metodas širdies ir kraujagyslių sistemos parametrams (širdies susitraukimų dažniui, kraujospūdžiui, pulso bangos sklidimo laikui ir kt.) skirtas esant nerimo ir baimės sutrikimams, somatoforminėms autonominėms disfunkcijoms, adaptacijos sutrikimams, centrinės ir autonominės nervų sistemos pažeidimams (esant trauminei smegenų traumai ir smegenų kraujagyslių sutrikimams, pasireiškiantiems neurocirkuliacine distonija, širdies aritmijomis).

Biogrįžtamojo ryšio metodas, pagrįstas odos temperatūra. Metodas skirtas padidinti kraujo tiekimą į įvairias kūno dalis. Streso reakciją lydi kraujotakos centralizavimas, kraujo „pumpavimas“ į gyvybiškai svarbius organus, padidėjęs kraujospūdis, pagreitėjusi kraujotaka, sumažėjęs kraujo tekėjimas į galūnes ir periferinių kraujagyslių spazmai. Savanoriškos pirštų galiukų temperatūros kontrolės įvaldymas yra veiksmingas būdas išplėsti galūnių kraujagysles, sumažinti periferinį pasipriešinimą ir taip užkirsti kelią psichoemociniam stresui arba sumažinti jo lygį.

Biogrįžtamojo ryšio metodas, naudojant galvaninę odos reakciją. Technika pagrįsta pacientų mokymu slopinti sąlyginę baimės refleksinę reakciją imituojamomis aplinkybėmis, kontroliuojant galvaninę odos reakciją, naudojant pokalbio psichoterapijos elementus, ir vėlesniu įgytos patirties perkėlimu į konkrečias gyvenimo situacijas. Pacientams, sergantiems dominuojančiu nerimo-fobijos sindromu, nerimo lygis mažėja, fobijos apraiškos deaktualizuojamos. Pacientams, sergantiems ribiniais psichikos sutrikimais, kuriuos sukelia hipertenzija, daugeliu atvejų pastebimas subjektyvus savijautos pagerėjimas – sumažėjęs nerimas, pagerėjusi nuotaika, normalizuotas miegas, padidėjęs aktyvumas, reikšmingas neurasteninių, astenodepresinių nerimo-depresinių, obsesinių, isterinių ir histerodepresinių sindromų sumažėjimas. Biogrįžtamasis ryšys, naudojant galvaninę odos reakciją, yra pagalbinė priemonė psichiniam stresui didinti.

Biogrįžtamojo ryšio metodas kvėpavimo parametrams sėkmingai taikomas esant hiperventiliacijos sindromui, bronchinei astmai, somatoforminiams kvėpavimo sistemos sutrikimams. Pastebimas didelis kalbos korekcijos, širdies ritmo, kvėpavimo aritmijos efektyvumas gydant vaikų ir suaugusiųjų mikčiojimą (Smetankino AA metodas). Metodo esmė – išmokyti pacientą kontroliuoti ir tikslingai keisti fiziologines funkcijas, susijusias su kalbos kūrimu (kvėpavimą, raumenų ir vegetacinį-kraujagyslių tonusą, psichoemocinę būseną).

Biologinio grįžtamojo ryšio metodas, pagrįstas reoencefalograma, naudojamas pulsiniam kraujo prisipildymui reguliuoti, arterijų tonusui mažinti ir veniniam kraujo nutekėjimui palengvinti. Jis taikomas vegetatyvinei-kraujagyslinei distonijai, somatoforminėms vegetacinėms disfunkcijoms, migrenai, neurozės tipo somatogeniniams ir organiniams trauminės bei kraujagyslinės kilmės sutrikimams gydyti.

Biofeedback per EEG, arba neurofeedback, metodas naudojamas įvairiems funkciniams sutrikimams gydyti. Anglų kalbos literatūroje terminai „EEG biofeedback“ ir „neurofeedback“ yra visuotinai priimti (kaip sinonimai). Biofeedback per EEG (kartu su kitais metodais) leidžia pacientui išmokti jausti būseną, kuri nėra kontroliuojama įprastoje situacijoje.