Augimo hormono padidėjimo ir sumažėjimo priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Didinant koncentraciją serume augimo hormono akromegalijos stebima (80% pacientų - daugiau nei 10 ng / ml) ir gigantizmas, kuris yra dažnai susijęs su augimo hormono - gamina hipofizės adenoma. Pagrindinis metodas laboratorinio diagnozavimo akromegalijos ir gigantizmo - nustatančio augimo hormono koncentracija prie Serumo (vidutinė vertė skaičiuojami 3-kartus nustatymą už 2-3 dienų su tarpais 1-2 dienas). Paprastai, augimo hormono koncentracija pacientų kraujo 2-100 kartus didesnis už įprastą (kartais iki 400 ng / ml). Ne panašus į normalią normos kraujo augimo hormono nevalgius (esant 30-53% pacientų), patvirtinančio ligą ir nustatyti etapą (aktyviosios arba neaktyviosios) yra būtina ištirti paros ritmo ir augimo hormono sekrecijos (aktyvus etapas viršija įprastą vertę 2-100 kartų ir dar daugiau), taip pat atlikti fiziologinius ir farmakologinius tyrimus. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, somatotropinio hormono kiekis serume tiriamas 1-2 mėnesių intervalu. Nustatant akromegalijos augimo hormono kraujo serume ligos dinamika ivertinti, medicininės terapijos ir radikaliai operacijos efektyvumą. Akromegalijos vaistas yra tinkamas, jei augimo hormono koncentracija neviršija 10 ng / ml. Efektyvus gama arba protonų terapija normalizuoja somatotropinio hormono koncentraciją kraujyje. Gama terapijos rezultatas vertinamas ne anksčiau kaip 2 mėnesiai, o protonų terapija - praėjus 4 mėnesiams po gydymo pabaigos. Radikaliai atlikta chirurgija taip pat padeda normalizuoti augimo hormono kiekį kelioms dienoms. Išbaigtumas pašalinimo somatotropinomy įvertintas pagal gliukozės tolerancijos testą į augimo hormono kiekio serume nevalgius tyrimo, ir po to, kai 1 ir 2 valandas po gliukozės valandą. Augimo hormono koncentracijos sumažėjimas bandymo metu iki 2,5 ng / ml ir žemiau rodo radikalų adenomektomiją.
Sumažėjusi augimo hormono sekrecija augimo laikotarpiu sukelia nykštuką. Iš hipofizio tuberkuliozės mažėja augimo hormono sekrecija, sekrecijos dieninis ritmas nėra atsekamas. Jei augimo hormono kiekis viršija 10 ng / ml tuščiam skrandžiui imant, jo negalima atmesti. Esant mažesnei vertei, reikia daugiau tyrimų. Atlikti įvairūs diagnostiniai tyrimai, nes apatinė normalios koncentracijos augimo hormono koncentracija kraujyje yra artima esamų laboratorinių metodų nustatymo jautrumui.
Visai neseniai augimo hormono nepakankamumas suaugusiems buvo išskirtas į nepriklausomą nosologinę formą. Kliniškai, augimo hormonas trūkumas suaugusiems pasireiškia žinutę kūno masės padidėjimą dėl augimo riebaliniame audinyje, mažinantis skysčio kiekį organizme (daugiausia dėl ekstraląstelinis) ir kaulų mineralų tankio. Kraujo aptikta padidėjimą LMTL, MTL, trigliceridų koncentraciją ir sumažinti DTL (jų lygio normalizavimas - svarbus kriterijus vertinant pakaitinį gydymą tokiems pacientams efektyvumą). IAFF I koncentracija kraujo serume kaip augimo hormono nepakankamumo kriterijus suaugusiems žmonėms nenaudojamas dėl didelių pamatinių verčių kintamumo.
Augimo hormono koncentracija kraujyje gali sumažėti vaikams, kuriems yra pirminis hipotirozė. Sėkmingas hipotirozės gydymas padeda jį normalizuoti.