Aterosklerozė: simptomai ir diagnozė

Aterosklerozės simptomai

Aterosklerozė pirmą kartą vystosi asimptomiškai, dažnai daugelį dešimtmečių. Aterosklerozės požymiai atsiranda, kai yra kraujo tėkmės kliūčių. Praeinantys išemijos simptomų, (pvz, stabili krūtinės angina, trumpalaikių išemijos priepuolių, protarpinio kojų skausmo dėl) gali išsivystyti, kai stabilios plokštelės augti ir sumažinti arterinį liumeną daugiau nei 70%. Nestabilios krūtinės angina, miokardo infarkto, išeminio insulto arba kojų skausmas simptomai ramybės gali įvykti, kai nestabilios plokštelės plyšimo ir staigaus uždarymo svarbų arteriją, su trombozės ar embolijos prisijungimo. Aterosklerozė taip pat gali sukelti staigią mirtį be ankstesnės stabilios ar nestabilios krūtinės anginos.

Aterosklerozinis arterinės sienos pažeidimas gali sukelti aneurizmus ir arterijų sluoksniavimą, kuris pasireiškia skausmu, pulsuojančiais pojūčiais, pulso ar staigios mirties stoka.

Aterosklerozės diagnozė

Šis metodas priklauso nuo ligos požymių buvimo ar nebuvimo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Aterosklerozės eiga kartu su simptomais

Pacientai, kuriems yra išemijos požymių, yra vertinami dėl įvairių invazinių ir neinvazinių tyrimų, priklausomai nuo paveikto organo, plaučių ir lokalizacijos indų okliuziją (žr. Kitus šio vadovo skirsnius). Nustatyti rizikos veiksnius aterosklerozės surinkti anamnezę, atlikti fizinę apžiūrą, studijuoti lipidams ir gliukozės koncentracija kraujyje nustatyti turinį NbA1 ir homocisteino.

Nuo aterosklerozės - sisteminio ligos, nuo pažeidimo aptikimo vienoje srityje (pvz, periferinių arterijų), tai yra, būtina ištirti bei kiti plotai (pvz, vainikinės arterijos ir miego).

Kadangi ne visi aterosklerozinių plokštelių sukelti tokį pat pavojų, naudojant vaizdo techniką nustatyti plokšteles, ypač grasina susprogdinti. Daugumai tyrimų reikalinga kraujagyslių kateterizacija; jie apima intravaskulinė ultragarsu (naudojant ultragarso jutiklį, išdėstytą kateterio pabaigoje ir galinčio kraujo valymo vaizdas), angioscopy, termografiją plokšteles (aptikti padidėjusį temperatūrą plokštelių su aktyvus uždegimas), optinis sluoksniuotos tomografijos (priėmimas infraraudonųjų spindulių lazerį gaminti atvaizdą) ir elastography (siekiant nustatyti minkštas, lipidų turinčias plokšteles). Immunostsintigrafiya - neinvazinė alternatyva, susijusios su radioaktyviųjų medžiagų, kurios kaupiasi nestabili apnašas naudojimą.

Kai kurie klinicininkai ištyrė uždegimo slaptumo žymenis. CRP kiekis> 0,03 g / l yra svarbus prognozuojamas širdies ir kraujagyslių pažeidimų požymis. Manoma, kad didelis su lipoproteinu susijusi fosfolipazės A2 aktyvumas prognozuoja širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją pacientams, sergantiems normaliomis arba mažomis MTL.

Asimptominė aterosklerozės eiga

Pacientai, kurių rizikos veiksnių aterosklerozės be požymių išemijos svarbą papildomų tyrimų, yra neaiški. Nepaisant to, kad vaizdo tyrimai, pvz polypositional CT, MRI ir ultragarsu gali aptikti aterosklerozinės plokštelės, jie neturi pagerinti prognozavimo išemijos vystymąsi tikslumą, atsižvelgiant į rizikos veiksnius (pvz Framingham rizikos indeksą) įvertinimas, ar išvadų iš instrumentinių tyrimų metu nustatytus analizės, ir paprastai nerekomenduojama.

Mikroalbuminurija (> 30 mg albumino per 24 valandas) yra inkstų pažeidimo ir jo progresavimo žymuo, taip pat galingas širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių sergamumo ir mirtingumo rodiklis; tačiau tiesioginis mikroalbuminurijos ir aterosklerozės ryšys nebuvo nustatytas.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]