Arifonas atsilikėlis

„Arifon retard“ yra vaisto, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra indapamidas, prekinis pavadinimas. Indapamidas priklauso tiazidų tipo diuretikų klasei.

Diuretikai naudojami patinimui mažinti ir skysčių bei natrio pertekliui iš organizmo pašalinti, skatinant šlapinimąsi. Jie plačiai naudojami hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui), širdies nepakankamumui ir kitoms ligoms, susijusioms su skysčių susilaikymu, gydyti.

„Arifon retard“ tiekiamas pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu, kuris leidžia ilgą laiką išlaikyti stabilų vaisto terapinį poveikį.

Indikacijos Arifona atsilikėlis

• Hipertenzija (aukštas kraujospūdis): Arifon Retard padeda mažinti kraujospūdį, padidindamas natrio ir vandens išsiskyrimą iš organizmo per šlapimo sistemą. Tai padeda sumažinti spaudimą kraujagyslėse ir sumažina širdies apkrovą.
• Edema: Indapamidas turi diuretikų poveikį, kuris padeda sumažinti edemą, susijusią su skysčių susilaikymu organizme.
• Širdies nepakankamumas: vaistas gali būti vartojamas širdies nepakankamumui gydyti, ypač kai jis susijęs su hipertenzija ar edema.

Atleiskite formą

„Arifon retard“ paprastai tiekiamas pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu. Tokios tabletės yra specialiai sukurtos taip, kad po jų vartojimo veiklioji medžiaga palaipsniui išsiskirtų per ilgą laiką. Tai leidžia palaikyti stabilų vaisto kiekį organizme ir užtikrinti jo terapinį poveikį ilgą laiką.

Farmakodinamika

• Diurezė: Indapamidas padidina natrio ir vandens išsiskyrimą iš organizmo, skatindamas šlapimo susidarymą. Dėl to sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir kraujospūdis.
• Kraujagyslių atpalaidavimas: Indapamidas gali išplėsti kraujagysles, o tai pagerina kraujo tiekimą į audinius ir sumažina pasipriešinimą kraujo tekėjimui. Tai taip pat padeda sumažinti kraujospūdį.
• Arterinių kraujagyslių atsako į vazokonstrikcinius faktorius gerinimas: Indapamidas gali sumažinti arterijų jautrumą vazokonstrikcinėms medžiagoms, tokioms kaip angiotenzinas II, o tai padeda mažinti kraujospūdį.

Farmakokinetika

• Absorbcija: Išgėrus tabletę, indapamidas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
• Pasiskirstymas: Indapamidas gerai pasiskirsto visame organizme, įskaitant kraujagysles, inkstus ir odą.
• Metabolizmas: Indapamidas metabolizuojamas kepenyse, susidarant metabolitams, kurie taip pat turi diuretikų poveikį.
• Išsiskyrimas: Indapamidas ir jo metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus.
• Pusinės eliminacijos laikas: Indapamido pusinės eliminacijos laikas organizme yra maždaug 14–18 valandų. Tai leidžia vartoti „Arifon retard“ pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu, kad būtų užtikrintas stabilus terapinis poveikis ilgą laiką.

Dozavimas ir vartojimas

Hipertenzijos gydymui:

• Pradinė dozė paprastai yra 1,5 mg per parą, vartojama kaip viena dozė ryte prieš valgį. Prireikus dozę galima padidinti iki 2,5 mg per parą.
• Didžiausia rekomenduojama paros dozė paprastai yra 5 mg.

Edemos gydymui:

• Įprasta pradinė dozė yra 2,5 mg per parą, geriama vienu kartu ryte prieš valgį. Prireikus dozę galima padidinti iki 5 mg per parą.

Vaistą reikia nuryti visą, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Tablečių negalima dalyti ar traiškyti.

Naudokite Arifona atsilikėlis nėštumo metu

• Vartojimas po gimdymo:

  • Tyrimas parodė, kad indapamidas gali būti veiksmingas ir saugus gydant pogimdyminę hipertenziją. Tyrime dalyvavo moterys, sergančios pogimdymine hipertenzija, ir reikšmingų kraujospūdžio lygio skirtumų tarp indapamido ir metildopos grupių nerasta. Tačiau indapamidas reikšmingai sumažino kūno svorį, mikroalbuminuriją ir kairiojo skilvelio masės indeksą, o tai gali būti naudinga širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai (Gaisin ir kt., 2013).

• Farmakokinetika ir saugumas:

  • Tyrimai rodo, kad indapamidas yra saugus ir veiksmingas mažinant kraujospūdį pacientams, kurių inkstų funkcija normali, ir pacientams, kuriems yra įvairaus laipsnio inkstų nepakankamumas. Jis nesikaupia pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kraujyje ir nėra dializuojamas, o tai rodo galimą jo saugumą šiomis ligomis (Acchiardo ir Skoutakis, 1983).

• Poveikis miometriumui:

  • Eksperimentinis tyrimas parodė, kad indapamidas gali paveikti vaikingų žiurkių miometriumo elektrines ir mechanines savybes, sumažindamas susitraukimų amplitudę ir dažnį, o tai gali rodyti jo poveikį gimdos lygiosioms raumenims (Mironneau ir kt., 1986).

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas: Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas indapamidui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai, turėtų vengti jo vartoti.
• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas: esant inkstų funkcijos sutrikimui, „Arifon retard“ gali kauptis organizme, todėl esant sunkioms inkstų nepakankamumo formoms jo vartojimas gali būti kontraindikuotinas.
• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, ypač kepenų cirozės atveju, „Arifon retard“ vartojimas gali būti nepageidaujamas dėl galimo metabolizmo ir vaisto eliminacijos sutrikimo.
• Hipokalemija: Indapamidas, kaip ir kiti diuretikai, gali skatinti kalio netekimą, todėl jo vartoti pacientams, kuriems yra hipokalemija, gali būti nepageidautina.
• Šlapimo pūslės kompartmento sindromas: Dėl indapamido diuretinio poveikio jo vartojimas gali būti kontraindikuotinas esant šlapimo pūslės kompartmento sindromui.
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis: „Arifon retard“ vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali būti kontraindikuotinas, jei jo vartojimo nauda nėra didesnė už galimą riziką vaisiui ar vaikui.

Šalutiniai poveikiai Arifona atsilikėlis

• Hipokalemija: Kalio netekimas gali sukelti įvairių simptomų, tokių kaip raumenų silpnumas, nenormalus širdies ritmas ir net aritmija.
• Hiperkalemija: Nors indapamidas pirmiausia sukelia kalio netekimą, retais atvejais jis taip pat gali padidinti kalio kiekį kraujyje.
• Hiponatremija: mažas natrio kiekis kraujyje gali sukelti dirglumą, galvos skausmą, traukulius, mieguistumą ir kitus simptomus.
• Hiperurikemija: gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, dėl kurio jautriems asmenims gali prasidėti podagros priepuoliai.
• Hipotenzija: žemas kraujospūdis gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ir alpimą.
• Burnos džiūvimas: tai gana dažnas šalutinis poveikis.
• Pilvo skausmas: Pilvo srityje galite jausti diskomfortą ar skausmą.
• Krūtinės skausmas: šis šalutinis poveikis gali būti susijęs su širdies funkcija.
• Raumenų spazmai: gali pasireikšti įvairios lokalizacijos spazmai.
• Mieguistumas arba nemiga: mieguistumo pokyčiai taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis.

Perdozavimas

Perdozavus „Arifon retard“, gali padidėti šalutinis poveikis, pvz., sunkus kalio netekimas, hiperkalemija, hipotenzija, arterinė hipotenzija, galbūt sinkopė (alpimas) ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos.

Sąveika su kitais vaistais

• Vaistai, didinantys kalio kiekį kraujyje: tokie vaistai kaip spironolaktonas, eplerenonas, taip pat kalio druskos ir kalį tausojantys diuretikai gali sustiprinti indapamido poveikį ir sukelti hiperkalemiją.
• Vaistai, mažinantys kalio kiekį kraujyje: tokie vaistai kaip tiazidiniai diuretikai, laktiksas, amfotericinas B ir kai kurie vaistai, vartojami astmai ir lėtinei obstrukcinei plaučių ligai gydyti (kortikosteroidai), vartojami kartu su indapamidu, gali padidinti kalio netekimą.
• Vaistai, didinantys kraujospūdį: indapamido vartojimas kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos, tokiais kaip beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai) ir angiotenzino II receptorių antagonistai, gali sustiprinti hipotenzinį poveikį.
• Vaistai, veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą: vartojant kartu su vaistais, veikiančiais širdies ir kraujagyslių sistemą (pvz., digoksinu, antiaritminiais vaistais), jų poveikis gali sustiprėti arba susilpnėti.
• Nefrotoksiniai vaistai: indapamidą vartojant kartu su vaistais, kurie daro toksinį poveikį inkstams (pvz., kai kuriais antibiotikais ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo), gali sustiprėti jų neigiamas poveikis inkstams.
• Vaistai, veikiantys gliukozės ir lipidų kiekį kraujyje: Indapamidas gali padidinti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje, todėl vartojant kartu su antihiperglikeminiais ir lipidų kiekį mažinančiais vaistais, gali tekti koreguoti dozę.