Antigrippin

Antigrippin yra kombinuotas vaistas, skirtas peršalimo ir gripo simptominiam gydymui. Jame yra trys veikliosios medžiagos: paracetamolis, chlorfenamino maleatas ir askorbo rūgštis. Kiekvienas iš šių komponentų turi savo specifinį poveikį, kuris kartu užtikrina visapusišką gydymą.

1. Paracetamolis:

   • Poveikis: turi analgezinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Padeda sumažinti skausmą ir temperatūrą.
   • Mechanizmas: Blokuoja prostaglandinų sintezę centrinėje nervų sistemoje, todėl sumažėja skausmas ir kūno temperatūra.

2. Chlorfenamino maleatas:

   • Veiksmas: antihistamininis preparatas, pašalinantis alergijos simptomus, tokius kaip sloga, ašarojančios akys ir niežulys.
   • Mechanizmas: Blokuoja histamino H1 receptorius, o tai sumažina alerginių reakcijų pasireiškimą.

3. Askorbo rūgštis (vitaminas C):

   • Veiksmas: Stiprina imuninę sistemą, didina organizmo atsparumą infekcijoms, gerina audinių regeneraciją.
   • Mechanizmas: dalyvauja oksidacijos-redukcijos procesuose, kolageno sintezėje, angliavandenių ir lipidų apykaitoje.

Indikacijos Antigrippina

Antigrippin vartojamas peršalimo ir gripo simptomams palengvinti, tokiems kaip:

• Galvos skausmas.
• Padidėjusi temperatūra.
• Sloga.
• Skausmas raumenyse ir sąnariuose.
• Čiaudulys ir ašarojančios akys.

Atleiskite formą

1. Šnypščiosios tabletės:
   • Tabletės, kurios ištirpsta vandenyje ir iš kurių gaminamas gėrimas.
   • Patogu greitam ir efektyviam veikliųjų medžiagų įsisavinimui.
2. Milteliai tirpalo paruošimui:
   • Milteliai, kurie ištirpsta vandenyje ir iš kurių gaminamas gėrimas.
   • Tai taip pat užtikrina greitą absorbciją ir simptomų palengvinimą.

Farmakodinamika

Paracetamolis

• Veikimo mechanizmas: Paracetamolis pasižymi analgeziniu (skausmą malšinančiu) ir karščiavimą mažinančiu poveikiu, blokuodamas prostaglandinų sintezę centrinėje nervų sistemoje (CNS). Jis slopina fermentą ciklooksigenazę (COX), todėl sumažėja prostaglandinų, atsakingų už skausmą ir uždegimą, susidarymas.
• Poveikis: Mažina kūno temperatūrą ir malšina skausmą peršalimo ir gripo metu.

Chlorfenamino maleatas

• Veikimo mechanizmas: chlorfenaminas yra antihistamininis preparatas, blokuojantis histamino H1 receptorius. Tai neleidžia veikti histaminui, kuris yra alerginių reakcijų tarpininkas.
• Poveikis: Mažina alergijos simptomus, tokius kaip sloga, čiaudulys, nosies ir akių niežėjimas bei ašarojimas. Chlorfenaminas taip pat turi lengvą raminamąjį poveikį, kuris gali padėti pagerinti miegą peršalus.

Askorbo rūgštis (vitaminas C)

• Veikimo mechanizmas: Askorbo rūgštis dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų. Tai svarbus antioksidantas, apsaugantis ląsteles nuo laisvųjų radikalų daromos žalos. Ji taip pat atlieka svarbų vaidmenį kolageno sintezėje, didindama kraujagyslių sienelių ir audinių stiprumą bei vientisumą.
• Poveikis: Stiprina imuninę sistemą, didina organizmo atsparumą infekcijoms, spartina gijimo ir audinių atstatymo procesus.

Sinerginis poveikis

Šių trijų komponentų derinys leidžia „Antigrippin“ veiksmingai kovoti su įvairiais peršalimo ir gripo simptomais. Paracetamolis mažina skausmą ir karščiavimą, chlorfenaminas mažina alergines reakcijas ir gerina bendrą savijautą, o askorbo rūgštis stiprina imunitetą ir pagreitina atsigavimą.

Šis daugiakomponentis metodas padeda palengvinti paciento būklę ir skatinti greitesnį atsigavimą po peršalimo ir gripo.

Farmakokinetika

Paracetamolis

• Absorbcija: Paracetamolis greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 0,5–2 valandų po vartojimo.
• Pasiskirstymas: tolygiai pasiskirsto audiniuose, prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Prie plazmos baltymų jungiasi mažai – apie 10–25 %.
• Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse konjugacijos su gliukurono ir sieros rūgštimis būdu. Mažiau nei 5 % dozės hidroksilinama ir susidaro aktyvus metabolitas, kuris vėliau konjuguojamas su glutationu.
• Išsiskyrimas: Išsiskiria per inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu; apie 3 % išsiskiria nepakitusio preparato. Pusinės eliminacijos laikas yra 1–4 valandos.

Chlorfenamino maleatas

• Absorbcija: Chlorfenaminas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama per 2–6 valandas.
• Pasiskirstymas: gerai prasiskverbia į audinius, įskaitant centrinę nervų sistemą. Prie plazmos baltymų jungiasi apie 70 %.
• Metabolizmas: Metabolizuojamas kepenyse demetilinimo ir oksidacijos būdu. Pagrindiniai metabolitai yra desmetilchlorfenaminas ir dihidroksichlorfenaminas.
• Išsiskyrimas: Išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu ir nepakitusiu pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra 12–15 valandų.

Askorbo rūgštis

• Absorbcija: Askorbo rūgštis greitai absorbuojama iš virškinamojo trakto. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 2–3 valandų.
• Pasiskirstymas: pasiskirsto visuose kūno audiniuose, didelės koncentracijos susidaro endokrininėse liaukose, kepenyse, leukocituose ir akies lęšyje. Prie plazmos baltymų jungiasi maždaug 25 %.
• Metabolizmas: kepenyse metabolizuojamas į dihidroaskorbo rūgštį ir kitus metabolitus.
• Išsiskyrimas: Išsiskiria pro inkstus nepakitusio vaisto ir metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 16 dienų vartojant dideles dozes ir 3–4 valandos vartojant įprastas dozes.

Kombinuotas veiksmas

Paracetamolio, chlorfenamino ir askorbo rūgšties derinys, esantis „Antigrippin“ sudėtyje, greitai ir veiksmingai palengvina peršalimo ir gripo simptomus. Kiekviena iš šių medžiagų papildo viena kitos poveikį, padėdama pagerinti bendrą paciento būklę ir pagreitinti sveikimo procesą.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams: po 1 tabletę kas 4–6 valandas pagal poreikį. Didžiausia paros dozė yra 4 gramai (8 tabletės).
• 10–15 metų vaikams: ½–1 tabletės kas 6–8 valandas, jei reikia. Didžiausia paros dozė yra 2 gramai (4 tabletės).
• 5–10 metų vaikams: ½ tabletės kas 6–8 valandas pagal poreikį. Didžiausia paros dozė yra 1 gramas (2 tabletės).
• 3–5 metų vaikams: ¼–½ tabletės kas 6–8 valandas, jei reikia. Didžiausia paros dozė yra 500 mg (1 tabletė).

Milteliai tirpalo paruošimui:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams: 1-2 pakeliai 2-3 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 10 iki 15 metų: 1 pakelis 2–3 kartus per dieną.
• 5–10 metų vaikams: ½–1 pakelio 2–3 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 3 iki 5 metų: ½ pakelio 2–3 kartus per dieną.

Skysta forma (sirupas):

Sirupo dozės paprastai nurodomos mililitrais, o ne miligramais. Norėdami nustatyti teisingą dozę mililitrais, vadovaukitės instrukcijomis ant pakuotės arba gydytojo nurodymais, atsižvelgdami į vaiko amžių arba suaugusiųjų rekomendacijas.

Purškalas vietiniam naudojimui:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: 1–2 įpurškimai į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną.
• 6–12 metų vaikams: 1 įpurškimas į kiekvieną šnervę 3–4 kartus per dieną.
• Vaikams nuo 3 iki 6 metų: 1 įpurškimas į kiekvieną šnervę 1–2 kartus per dieną.

Naudokite Antigrippina nėštumo metu

1. Paracetamolis (acetaminofenas):

   • Paracetamolis plačiai vartojamas nėščiųjų skausmui ir karščiavimui malšinti. Tyrimai rodo, kad vartojant rekomenduojamomis dozėmis, jis laikomas gana saugiu. Tačiau kai kurie tyrimai susiejo ilgalaikį paracetamolio vartojimą nėštumo metu su padidėjusia vaikų elgesio ir neurologinės raidos problemų, tokių kaip ADHD ir autizmo spektro sutrikimai, rizika (Liew ir kt., 2014), (Thiele ir kt., 2015).

2. Chlorfenamino maleatas:

   • Chlorfenaminas yra antihistamininis preparatas, vartojamas alergijos ir peršalimo simptomams mažinti. Nors duomenų apie jo saugumą nėštumo metu yra nedaug, jis paprastai vartojamas mažomis dozėmis ir laikomas gana saugiu trumpalaikiam vartojimui. Tačiau antihistamininių vaistų vartojimas pirmąjį trimestrą reikalauja atsargumo dėl galimo pavojaus vaisiui (Sun ir kt., 2006).

3. Askorbo rūgštis:

   • Askorbo rūgštis (vitaminas C) yra saugi vartoti nėštumo metu, vartojant rekomenduojamomis dozėmis. Ji svarbi sveikai imuninei sistemai palaikyti ir nekelia grėsmės vaisiui (Garmonov ir Salakhov, 2009).

Kontraindikacijos

Bendros visų komponentų kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
2. Amžius iki 15 metų (suaugusiųjų išleidimo formoms) arba iki 12 metų (vaikų formoms), jei instrukcijose nenurodyta kitaip.

Kontraindikacijos, susijusios su paracetamoliu

1. Sunki kepenų liga (įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą).
2. Sunkus inkstų nepakankamumas.
3. Įgimta hiperbilirubinemija (Gilberto sindromas, Dubino-Džonsono sindromas ir kt.).
4. Alkoholizmas.
5. Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Kontraindikacijos, susijusios su chlorfenamino maleatu

1. Uždaro kampo glaukoma.
2. Prostatos hipertrofija su šlapimo susilaikymu.
3. Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos.
4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje.

Kontraindikacijos, susijusios su askorbo rūgšties vartojimu

1. Hiperoksalurija (padidėjęs oksalatų išsiskyrimas su šlapimu).
2. Sunki inkstų liga.
3. Tromboflebitas ir polinkis į trombozę.
4. Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (gali sukelti hemolizinę anemiją).

Papildomos kontraindikacijos

1. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Nerekomenduojama vartoti vaisto nepasitarus su gydytoju, nes vartojimo saugumas šiais laikotarpiais nebuvo nustatytas.
2. Cukrinis diabetas: Kadangi vaisto sudėtyje gali būti cukraus ar kitų saldiklių, į tai reikia atsižvelgti, kai jį vartoja pacientai, sergantys cukriniu diabetu.

Šalutiniai poveikiai Antigrippina

Dažnas šalutinis poveikis:

1. Mieguistumas arba galvos svaigimas: ypač dažnas vartojant mišinius, kurių sudėtyje yra chlorfenamino maleato.
2. Burnos džiūvimas: dėl anticholinerginių chlorfenamino savybių.
3. Skrandžio sutrikimai: gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, viduriavimu ar nevirškinimu.
4. Alerginės reakcijos: pasireiškia odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė arba veido, lūpų, liežuvio ir gerklės patinimas.

Susiję su paracetamoliu:

1. Kepenų pažeidimas: viršijus rekomenduojamą paracetamolio dozę, gali išsivystyti hepatotoksinis poveikis, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą.
2. Alerginės reakcijos: gali pasireikšti dilgėline, niežuliu, odos bėrimu ar angioneurozine edema.

Susiję su chlorfenamino maleatu:

1. Mieguistumas ir sumažėjęs budrumas: dėl šio poveikio gali sutrikti motorinė koordinacija ir reakcijos laikas.
2. Šlaplės stenozė: galimas dizurinių būklių eigos pablogėjimas vyrams, sergantiems prostatos hipertrofija.

Susiję su askorbo rūgštimi:

1. Skrandžio sutrikimai: pykinimas, vėmimas, rėmuo ar viduriavimas, ypač vartojant dideles dozes.
2. Inkstų akmenys: ilgalaikis ir (arba) per didelis vitamino C vartojimas kai kuriems žmonėms gali padidinti inkstų akmenų riziką.

Perdozavimas

1. Paracetamolio vartojimo simptomai:

   • Pykinimas.
   • Vėmimas.
   • Skrandžio skausmas.
   • Apetito praradimas.
   • Mieguistumas arba silpnumas.
   • Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas kraujyje (pagal tyrimų rezultatus).
   • Kepenų pažeidimas, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą (sunkiais atvejais).

2. Chlorfenamino maleato simptomai:

   • Mieguistumas.
   • Neryškus matymas.
   • Burnos džiūvimas.
   • Mažinantis kraujospūdį.
   • Tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).

3. Askorbo rūgšties simptomai:

   • Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.
   • Viduriavimas.
   • Inkstų akmenų rizika (ilgai vartojant ir (arba) per daug).

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio:

   • Vienu metu vartojant kelis vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio, gali atsirasti perdozavimas ir kepenų pažeidimas.
   • Tai ypač svarbu atsižvelgti tuo pačiu metu vartojant vaistus nuo skausmo, galvos skausmo ar karščiavimą mažinančius vaistus.

2. Vaistai, turintys hepatotoksinį poveikį:

   • Kartu vartojant Antigrippin su kitais vaistais, kurie gali pažeisti kepenis, gali padidėti hepatotoksinio poveikio rizika.
   • Šie vaistai gali apimti tam tikrus antibiotikus, antivirusinius vaistus ir vaistus, vartojamus traukuliams gydyti.

3. Vaistai, turintys raminamąjį poveikį:

   • Antigrippin sudėtyje yra chlorfenamino, kuris turi raminamąjį poveikį. Kartu vartojant kitus vaistus, kurie taip pat turi raminamąjį poveikį (pvz., migdomuosius vaistus, raminamuosius vaistus, antidepresantus), šis poveikis gali sustiprėti ir padidėti mieguistumas bei slopinimas.

4. Vaistai, turintys anticholinerginį poveikį:

   • Chlorfenamino maleatas, esantis Antigrippin sudėtyje, pasižymi anticholinerginėmis savybėmis. Vartojant kartu su kitais vaistais, turinčiais anticholinerginį poveikį (pvz., skausmą malšinančiais vaistais, antihistamininiais vaistais), šis poveikis, pvz., burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir šlapimo susilaikymas, gali sustiprėti.

5. Vaistai, turintys įtakos kraujotakos sistemai:

   • Chlorfenamino maleatas gali sustiprinti antihipertenzinių vaistų hipotenzinį poveikį ir sustiprinti simpatomimetinių aminų sukeltą tachikardiją.

6. Preparatai, kurių sudėtyje yra vitamino C:

   • Ilgalaikis ir (arba) per didelis vitamino C turinčių vaistų vartojimas kartu su Antigrippin gali padidinti inkstų akmenų riziką.