Omnopon

Omnoponas pasižymi migdomuoju, analgeziniu ir kosulį slopinančiu poveikiu.

Indikacijos Omnopona

Jis naudojamas šiomis sąlygomis:

• nudegimai ar sužalojimai;
• ūminis miokardo infarktas;
• piktybinio pobūdžio navikai;
• diegliai, išsivystantys žarnyne, inkstuose ar kepenyse;
• laikotarpiai po chirurginių procedūrų.

Atleiskite formą

Vaistas išsiskiria 1% arba 2% vaistinės medžiagos, skirtos poodinei injekcijai, pavidalu.

Farmakodinamika

Vaistas yra narkotinis analgetikas, kurio sudėtyje yra opijaus alkaloidų (50% yra morfinas), dėl kurio visos jo pagrindinės savybės atsiranda dėl šio elemento veikimo.

Omnoponas pasižymi ryškiu antispazminiu ir analgeziniu poveikiu. Tačiau jo analgezinis poveikis yra silpnesnis nei morfino. Šį poveikį galima paaiškinti vaisto sąveika su opiatų galūnėmis, dėl kurios nutrūksta skausmo impulsų perdavimas ir pasikeičia skausmo pojūčių suvokimas.

Vaisto sudedamosios dalys (narkotinas su papaverinu) malšina lygiųjų raumenų spazmus. Dėl šios priežasties, esant tokiems skausmams kaip diegliai inkstų ar kepenų viduje, rekomenduojama vartoti šį vaistą, nes šiuo atveju jis yra veiksmingesnis už morfiną.

Farmakokinetika

Morfino sintezės su plazmos baltymais greitis yra 30–35 %. Didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) po intraveninės injekcijos nustatoma po 20 minučių, o po poodinės injekcijos – po 50–90 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 2–3 valandos. Išsiskiria nepakitusiu pavidalu arba metabolinių produktų pavidalu, daugiausia per inkstus.

Nedidelė kodeino dalis sintetinama su baltymais ir taip pat metabolizuojama kepenyse (10 % medžiagos paverčiama morfinu). Išsiskyrimas vyksta per inkstus kodeino morfino pavidalu, taip pat ir jo metabolinių produktų pavidalu.

Paramorfino farmakokinetinės savybės yra panašios į kodeino.

Papaverinas dalyvauja baltymų sintezėje, metabolizuojamas ir išsiskiria per inkstus.

Noskapinas dideliu greičiu prasiskverbia į audinius. Po pirmųjų 6 valandų jis išsiskiria su šlapimu nepakitęs (vėliau – konjugato pavidalu). Vėliau jo metaboliniai produktai šlapime registruojami ilgą laiką (iki 1 mėnesio).

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas leidžiamas po oda. Porcijų dydžiai turi būti parenkami atsižvelgiant į paciento būklę ir skausmo stiprumą.

Suaugusiesiems jis vartojamas 1 ml doze; prireikus šią dalį galima pakartotinai suleisti po 4 valandų nuo pirmosios. Didžiausios leistinos dozės: 1 kartą - 30 mg, per parą - 0,1 g.

Vaikams nuo 2 metų amžiaus skiriamos 1–7,5 mg dozės, atsižvelgiant į analgezijos laipsnį.

Naudokite Omnopona nėštumo metu

Nėščioms ar žindančioms moterims, taip pat gimdymo metu Omnopon gali būti skiriamas tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Toks atsargumas yra susijęs su tuo, kad vaisius ar naujagimis gali tapti priklausomi nuo vaisto.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• kvėpavimo nepakankamumas;
• konvulsinės būsenos;
• netoleravimo vaistui buvimas;
• galvos trauma;
• padidėjusios intrakranijinio slėgio (IKS) vertės;
• hemoraginė insulto forma;
• širdies aritmija;
• kacheksija;
• Bakalauro laipsnis;
• ligos, turinčios įtakos inkstų ar kepenų veiklai;
• adinaminis žarnų nepraeinamumas;
• pagyvenę žmonės;
• kartu vartoti su MAOI;
• pacientas turi priklausomybę nuo opioidų.

Šalutiniai poveikiai Omnopona

Omnopon vartojimas gali sukelti bronchų spazmus, šlapinimosi sutrikimus, depresiją, susijaudinimo ar mieguistumo jausmą. Be to, gali sumažėti kraujospūdis, pasireikšti galvos svaigimas, haliucinacijos, vidurių užkietėjimas, alergijos simptomai ir kvėpavimo slopinimas.

Šis vaistas sustiprina slopinamąjį raminamųjų antidepresantų, migdomųjų, antihistamininių ir antipsichozinių vaistų poveikį. Jis taip pat sukelia priklausomybę nuo opioidų (kartais tam pakanka vos 2–3 dienų vartojimo).

Nustojus vartoti vaistą, atsiranda nutraukimo simptomų: vyzdžių išsiplėtimas, galvos skausmas, vėmimas, tachikardija, viduriavimas ir žiovavimas, padidėjęs kraujospūdis. Šias būkles būtina gydyti ligoninėje.

[ 1 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai: sumažėjęs kraujospūdis, stuporas, kvėpavimo procesų slopinimas, vyzdžių susiaurėjimas ir koma.

Šiais atvejais terapijai skiriamas opioidinių galūnių antagonistas – medžiaga naloksonas – 0,4–2 mg doze. Tai leidžia atkurti kvėpavimą. Vaikams skiriama 0,01 mg/kg dozė. Reikėtų nepamiršti, kad naloksonas veikia trumpai, todėl auka taip pat turi užtikrinti plaučių ventiliaciją.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant fentanilį arba promedolį, terapinis poveikis sumuojamas.

Draudžiama Omnopon vartoti kartu su narkotiniais analgetikais, tokiais kaip tramadolis, butorfanolis su buprenorfinu ir nalbufinas, nes tai gali sukelti abstinencijos sindromą.

Vaistas turėtų būti vartojamas mažesnėmis dozėmis kartu su anestetikais, antidepresantais, anksiolitikais ar migdomaisiais vaistais, nes šiais atvejais slopinami kvėpavimo procesai ir centrinės nervų sistemos funkcija.

[ 2 ]

Laikymo sąlygos

Omnopon reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 15 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Omnopon galima vartoti 36 mėnesius nuo terapinio vaisto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Vaisto negalima vartoti pediatrijoje (vaikams iki 2 metų).

Analogai

Vaisto analogai apima tokius vaistus kaip Pantoponas, Sufentanilis, Morfinas ir Fentanilis su Trimeperidinu.

Atsiliepimai

Omnoponas daugiausia aptariamas atsižvelgiant į jo sukeltą šalutinį poveikį. Daugelis pacientų savo atsiliepimuose skundžiasi, kad po anestezinės vaisto injekcijos pooperaciniu laikotarpiu po 3–6 valandų pasireiškė pykinimas su pakartotiniu vėmimu, kuris nesukėlė palengvėjimo.