Clion D nėštumo metu 1, 2, 3 nėštumo trimestre

Kombinuoto antiprotozoalinio, antimikrobinio ir fungicidinio vaisto Klion D vartojimas nėštumo metu yra labai ribotas, o Klion D vartojimas nėštumo metu pirmąjį trimestrą yra griežtai draudžiamas.

Ir kaip atsakymas į klausimą - ar galima vartoti Klion D nėštumo metu - oficialiose vaisto instrukcijose yra standartinė formuluotė, kurios reikšmė yra tokia: vaisto Klion D vartojimas nėštumo metu 2 ir 3 trimestrais yra leidžiamas tik tuo atveju, jei numatomas terapinis poveikis motinai (nustatomas gydančio gydytojo) yra daug didesnis už galimas neigiamas pasekmes vaisiui (į kurias gydytojas taip pat turi atsižvelgti).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos Cliona D nėštumo metu

Pagrindinės šio vaisto vartojimo indikacijos yra makšties gleivinės uždegimo ( vaginito ar kolpito), kurį sukelia kombinuota infekcija: pirmuonis Trichomonas vaginalis ir mielės tipo grybeliai Candida albicans, gydymas.

Taigi, jei pacientams vienu metu nėra diagnozuota trichomoniazė, neracionalu skirti Klion D nėštumo metu nuo pienligės ( kandidozinio vaginito ar vulvovaginito).

Esant trichomoniniam vaginitui, vartojamas metronidazolas (sinonimas Trichopolum), tačiau jis yra absoliučiai kontraindikuotinas nėščioms moterims pirmąjį trimestrą (ir žindančioms moterims), kaip ir Klion D bei Klion D 100, kurių sudėtyje yra metronidazolo, nėštumo metu tuo pačiu etapu.

[ 6 ]

Atleiskite formą

Klion D (ir Klion D 100) tiekiami makšties tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 100 mg metronidazolo ir 100 mg mikonazolo nitrato.

[ 7 ]

Farmakodinamika

Klion D farmakologinio poveikio mechanizmas atsiranda dėl metronidazolo ir mikonazolo nitrato, įtrauktų į jo sudėtį.

Metronidazolas, kaip ir visi kiti nitroimidazolo dariniai, veikia pirmuonių parazitų (Trichomonas, amebos, lamblia) ir kai kurių anaerobinių bakterijų DNR laisvaisiais radikalais, kurie susidaro transformuojant jo molekulės nitro grupę ir trukdo nukleotidų biosintezei, sukeldamas DNR degradaciją.

Dėl azolo fungicidinio komponento mikonazolo, kuris slopina Candida grybelio metilazės fermentų aktyvumą, jo ląstelių sienelių ergosterolio sintezė iš lanosterolio yra sustabdoma, o po to visiškai blokuojama. Blastokonidijų membranose ir citoplazmoje atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių naujos grybelio ląstelės tampa negyvybingos.

[ 8 ]

Farmakokinetika

Mikonazolui būdinga minimali absorbcija į kraujo plazmą, tačiau metronidazolas, net ir vartojamas lokaliai, patenka į sisteminę kraujotaką, įveikdamas kraujo ir placentos barjerą. Dėl metronidazolo molekulės pokyčio susidaro ir palaikomas koncentracijos gradientas, kuris palengvina vaisto pernašą ląstelės viduje.

Metronidazolas suskaidomas kepenyse ir sudaro aktyvų metabolitą; pašalinimas iš organizmo vyksta per inkstus ir iš dalies per žarnyną.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozavimas ir vartojimas

Makšties tabletę „Klion D“ („Klion D 100“) reikia įdėti į makštį vieną kartą per dieną (naktį).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikacijos

Bendrosios Klion D kontraindikacijos, kaip jau minėta, apima pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpį, taip pat mažą leukocitų kiekį kraujyje, centrinės nervų sistemos organines patologijas (įgimtas ir įgytas), kepenų nepakankamumą ir sutrikusią inkstų funkciją.

[ 12 ], [ 13 ]

Šalutiniai poveikiai Cliona D nėštumo metu

Vartojant šį vaistą, gali pasireikšti vietinis šalutinis poveikis, įskaitant niežulį ir deginimą makštyje, makšties išskyras ir padažnėjusį šlapinimąsi.

Galimi odos bėrimai, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmai ir galvos svaigimas, burnos džiūvimas ir metalo skonis burnoje, žarnyno spazmai ir žarnyno judėjimo sutrikimai.

Perdozavimas

Informacija apie Klion D dozės viršijimą instrukcijose nepateikta.

Sąveika su kitais vaistais

Metronidazolas, kuris yra šio vaisto dalis, gali būti derinamas su antibiotikais, tačiau jis nesuderinamas su etanoliu, ličio preparatais ir netiesioginiais antikoaguliantais.

[ 18 ], [ 19 ]

Laikymo sąlygos

Kliod D tabletės laikomos tamsioje vietoje, esant t> +12 °C, bet < +28 °C temperatūrai.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tinkamumo laikas

Vaistas galioja penkerius metus.

Metronidazolas turi FDA B kategoriją, o tai reiškia, kad gyvūnų reprodukcijos tyrimai neparodė pavojaus vaisiui, tačiau nebuvo atlikta tinkamų, kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis. Tačiau jis sukelia bakterijų mutacijas ir yra kancerogenas žiurkėms.

[ 23 ]

Atsiliepimai

Vienu metu neigiamos metronidazolo apžvalgos (moterys, vartojusios vaistą per burną, patyrė priešlaikinius gimdymus arba pagimdė vaikus su mažu gimimo svoriu ir įgimtomis anomalijomis) privertė atlikti retrospektyvią visų tyrimų metaanalizę.

Ir nors ankstesni tyrimai su žmonėmis, vartojančiais metronidazolą per burną arba makštį, nerado jokių kancerogeniškumo ar teratogeniškumo įrodymų, kaip pranešama Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnale, susirūpinimas dėl metronidazolo vartojimo nėštumo metu gali išlikti.