Bendrieji veido ir kaklo liposukcijos principai

Lokalizuotas nutukimas gali būti siejamas su paveldimais veiksniais, hormonų disbalansu, netinkama mityba ir nepakankamu fiziniu krūviu. Tolygiai pasiskirstę riebalų sankaupos ant kūno, skirtingai nei pavieniai riebalų sankaupos ant veido, gali būti koreguojamos laikantis dietos ir mankštinantis. Deja, lokalizuotos riebalų sankaupos dažnai yra pirmieji požymiai, dėl kurių reikia skirti daugiau dėmesio svorio augimui.

Išsamius adipocitų fiziologijos tyrimus atliko vienas iš liposakcijos pradininkų Illouzas. Jis nustatė, kad žmogaus adipocitų skaičius didėja nuo gimimo iki brendimo, o vėliau stabilizuojasi. Remdamasis histologiniais tyrimais, jis nustatė, kad nutukusiems vaikams būdingas didelis adipocitų skaičius (hiperplazinis nutukimas), o nutukusiems suaugusiesiems – „dideli“ adipocitai (hipertrofinė būklė). Jų tūris padidėja dėl trigliceridų ir riebalų rūgščių kaupimosi. Todėl svorio metimas yra ne riebalų ląstelių skaičiaus, o jų tūrio sumažėjimas. Idealiu atveju chirurginė intervencija turėtų būti nukreipta į negrįžtamą riebalų ląstelių pašalinimą iš jų kaupimosi vietų. Pagrindinis vakuuminės lipektomijos uždavinys ir tikslas – atkurti estetinius kontūrus, pašalinant nepatrauklias riebalų sankaupas.

Dauguma naujų technologinių pasiekimų, išskyrus vieną, yra kilę iš kūno kontūravimo tyrimų, kurie dažnai taikomi veido chirurgijoje. Standžių, bukais galais siurbimo kaniulių, pritvirtintų prie siurbimo įtaiso, naudojimas tebėra pagrindinė vakuuminės lipektomijos priemonė.

Nematomi pjūviai, skirti riebalų nusiurbimui ant veido ir kaklo, gali būti atliekami pažastų srityje, už ausies esančioje raukšlėje, nosies prieangyje ir plaukų augimo srityje ant smilkinio. Odos kontūrai atkuriami pašalinant suplyšusias riebalų ląsteles, o gijimo proceso metu sumažinamas poodinio audinio storis. Riebalų ląstelės mobilizuojamos hipotoninės infiltracijos metodu, ultragarsu arba paprastu mechaniniu plėšimu.

Lyginant su tiesiogine lipektomija, tradicinė liposakcija leidžia gana tiksliai sumažinti riebalinių ląstelių masę su santykinai mažesniu komplikacijų skaičiumi. Kadangi liposakcijos metu išsaugomi odos kraujagyslių ir nervų pluoštai, sumažėja kraujavimas ir hematomų skaičius. Liposukcijos trūkumas yra nepilnas giliųjų riebalų pašalinimas požinės srities viduryje, todėl dažnai reikia tiesioginio pjūvio viduryje. Kontūrų atkūrimas vyksta, kai tunelinės liposukcijos būdu sukurtas poodinių tunelių tinklas gyja ir susitraukia. Kruopščiai suprojektuota ir tolygiai paskirstyta tunelių sistema retai sukelia iškilimų ir nelygumų, kuriuos sukelia vietinės riebalų sankaupos, pasikartojimą. Ankstyvuoju gijimo laikotarpiu gali būti pastebimi nelygumai, kurie paprastai būna laikini.

Aspiracinė lipektomija turi daug pranašumų, palyginti su metodais, skirtais tiesioginiam riebalų pašalinimui. Šio tipo lipektomijai nereikia didelių pjūvių, sutrumpėja operacijos ir atsigavimo laikotarpis, taip pat negrįžtamai pažeidžiami nervai. Aspiracinė lipektomija, dėl audinių tuneliavimo, leidžia išsaugoti kraujagyslių-nervų pluoštus prie odos. Inervacijos išsaugojimas reiškia mažesnį odos tirpimo laipsnį. Pasiekti puikius estetinius rezultatus, kurie džiugintų pacientą, bus įmanoma procedūrai atrenkant pacientus, turinčius elastingą odą ir lokalizuotus riebalų sankaupas, taip pat naudojant tinkamus chirurginius ir pooperacinius metodus.

Šis skyrius yra vadovas, kaip pasirinkti tinkamus kandidatus liposakcijos procedūrai. Jame pateikiama liposakcijos fiziologijos ir technikos apžvalga, aprašoma reikalinga įranga ir siūlomi būdai, kaip išvengti komplikacijų. Galiausiai aptariami naujausi šios srities pasiekimai.

[ 1 ], [ 2 ]