Ausų kaušelių keloidinių randų gydymas

Klinikinių keloidinių randų variantų įvairovė lemia poreikį kurti skirtingus problemos sprendimo būdus ir sudaryti skirtingus gydymo režimus. Taigi, ausies spenelių keloidinių randų gydymas turi savų ypatumų. Dažniausiai jie yra mažo dydžio, tačiau nepaisant to, ši patologija sukelia daug problemų jos savininkams dėl lokalizacijos matomose vietose. Pacientai negali atmerkti ausų, užsidėti auskarų ir segtukų! Deja, dėl žemo aptarnavimo sektoriaus grožio salonų darbuotojų profesionalumo, elementarių asepsijos ir antisepsijos taisyklių nesilaikymo, nesugebėjimo su klientais supažindinti su dūrio vietų priežiūros taisyklėmis, ši patologija nėra neįprasta. Iš dalies tai lemia specialių „šautuvų“ su mažais auskarais ant varžtelių naudojimas dūrimui ir „higieniškų“ sidabrinių lengvų auskarų ant plono lankelio dingimas iš vaistinių prekybos, kurie palengvino dūrio vietos priežiūrą. Daugelis pacientų net nesuvokia, kad sferinis darinys, atsirandantis dūrio vietoje, yra keloidinis randas, kurį reikia gydyti, o kreipiantis į gydytoją randas tampa didesnis ir sunkiau gydomas.

Literatūroje yra pavienių publikacijų apie ausų keloidinių randų gydymą. Dauguma autorių siūlo chirurginį pašalinimą, po kurio seka spaudžiamųjų spaustukų nešiojimas, spindulinė terapija arba kortikosteroidų injekcijos. Jei ankstyvosiose publikacijose buvo kalbama tik apie chirurginį pašalinimą (pjovimą), tai naujausiose publikacijose kalbama apie gilų randinio audinio pašalinimą, atskiriant 1–2 mm storio odą, ir šio atvarto įsodinimą pašalinto rando vietoje.

Optimalus ausų spenelių keloidinių randų gydymas yra toks.

Jei randas didėja.

1 etapas. Kenologist-40 arba Diprospan injekcija į keloido pagrindą.

2 etapas. Ne anksčiau kaip po mėnesio po injekcijos atlikite elektro- arba lazerinę keloido pagrindo eksciziją. Tai dažnai lydima randinio audinio pašalinimo beveik iki priešingo ausies skilties paviršiaus epidermio.

3 etapas. Žaizdos paviršiui užgijus, atliekama apšvitinimas Bakio spinduliais arba artimo fokusavimo rentgeno spindulių terapijos seansas. Tokiu atveju pacientas privalo nešioti prispaudimo spaustuką mažiausiai 6 mėnesius ir mažiausiai 12 valandų per dieną.

Pastaba! Chirurginio didelio keloido pašalinimo metu skilties plotas gali sumažėti, apie ką pacientą reikia įspėti.

4 etapas. Atliekama elektroforezė su lidaze Nr. 10, o po 2 savaičių – elektroforezė su kolagenaze Nr. 10 kas antrą dieną.

5 etapas. Fonoforezė su „contractubex“ 15 procedūrų kasdien arba kas antrą dieną.

6 etapas. Jei randas auga nepaisant gydymo, reikalingos diprospano mikroinjekcijos kartu su Bucky spindulinės terapijos arba artimo fokusavimo spindulinės terapijos metotreksatu. Jei randas ir toliau auga, galima vartoti metotreksatą.

Jei randas stabilizuotas (nėra augimo požymių).

Prieš operaciją nereikia švirkšti rando ilgai veikiančių kortikosteroidų, o gydymas pradedamas chirurginiu pašalinimu.

Paskutinis etapas gali būti nereikalingas, jei gydymo procesas vyksta sėkmingai.

Optimalūs keloidinių randų gydymo metodai ir priemonės yra visi prieinami ir išvardyti metodai bei priemonės. Tačiau tarp jų galima pabrėžti:

• hormonų terapija;
• piroterapija;
• Bukki-švitinimas;
• randų suspaudimo priemonės;
• mažinimas iš vidaus chirurginiais metodais;
• lazerinė ir elektroekcizija.