Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vis daugiau pacientų renkasi aktyvų ankstyvosios stadijos prostatos vėžio stebėjimą
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Prostatos vėžys yra antra pagal dažnumą vyrų vėžio forma (po odos vėžio) ir antra pagal dažnumą mirties nuo vėžio priežastis (po plaučių vėžio).
Pagrindiniai naujojo tyrimo rezultatai
Naujame Jeilio vėžio centro tyrėjų atliktame ir žurnale „JAMA“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad per pastarąjį dešimtmetį žymiai padaugėjo aktyvios stebėsenos (AS) ir budraus laukimo (WW) strategijų. Šie metodai suteikia vyrams galimybę išvengti agresyvaus gydymo šalutinio poveikio arba jį atidėti, tuo pačiu metu reguliariai prižiūrint gydytojui.
Kas yra AS ir WW?
Aktyvus stebėjimas ir budrus laukimas apima:
- Reguliarūs bandymai ir patikrinimai.
- Tikslas – išvengti nereikalingo gydymo, kai vėžio progresavimo rizika yra maža.
- Jei būklė pablogėja, chirurginės intervencijos galimybė.
Tyrimo tikslai
Pasak vyresniojo tyrimo autoriaus dr. Michaelo Lipmano:
„Vienas iš lokalizuoto prostatos vėžio gydymo iššūkių yra individualaus paciento rizikos įvertinimas. Daugelis prostatos vėžio tipų neplinta ir nesukelia simptomų, nebent jie gydomi.“
Dr. Lipmanas pažymėjo, kad per pastarąjį dešimtmetį įvyko reikšmingų pokyčių, o aktyvi stebėsena tapo dažnesnė „mažos rizikos“ navikų atvejais. Tyrimo tikslas buvo nustatyti, ar AS/WW naudojimas padidėjo pacientams, sergantiems vidutinės rizikos navikais.
Tyrimo metodologija
- Duomenų šaltinis: Stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) programa, kuri renka informaciją apie vėžį skirtinguose Jungtinių Valstijų regionuose.
- Atrankos kriterijai: „Vidutinės rizikos prostatos vėžio“ diagnozė, pagrįsta tokiais parametrais kaip:
- Glisono skalė (naviko agresyvumo laipsnis mikroskopu).
- PSA lygis (kraujo tyrimas, rodantis vėžio buvimą).
- Auglio stadija.
Pagrindiniai rezultatai
- Pacientų, sergančių vidutinės rizikos vėžiu, pasirinkusių AS/WW, skaičius išaugo daugiau nei dvigubai:
- 2010 m. – 5,0 %.
- 2020 m. – 12,3 %.
- Tačiau pacientams, kuriems vidutinės rizikos grupėje buvo agresyviausi navikai, jokių pokyčių nepastebėta.
Tyrėjų komentarai
Dr. Lipmanas pažymėjo:
„Šie rezultatai rodo augantį susidomėjimą ir pasitikėjimą ankstyvos stadijos prostatos vėžio stebėsena. Tai svarbus žingsnis siekiant sumažinti pernelyg dažną navikų, kurie pacientams kelia santykinai mažą riziką, gydymą.“
Vis dėlto tyrėjai pabrėžia, kad svarbu toliau tirti ilgalaikius rezultatus ir naujų technologijų, tokių kaip vėžio rizikos biožymenys, vaidmenį individualizuojant gydymo sprendimus.
Išvados ir rekomendacijos
- Individualizuotas požiūris: tyrimo rezultatai patvirtina, kad vyrai, sergantys mažiau agresyviomis vėžio formomis, dažniau renkasi AS/WW, o tai atitinka duomenis apie palankias ilgalaikes prognozes.
- Nacionaliniai standartai: Tyrėjai ragina nustatyti standartus ir gerinti pacientų, kuriems taikoma AS/WW, stebėsenos kokybę.
- Būsimi tyrimai: Reikia toliau tobulinti AS/WW pradžios ir pabaigos kriterijus, įskaitant biologinės rizikos žymenų integravimą.
Šis metodas padeda pacientams išvengti chirurgijos ar spindulinės terapijos šalutinio poveikio, nes gydymo planai yra individualesni, atsižvelgiant į naviko charakteristikas ir paciento pageidavimus.