Viduržemio jūros dieta ir prostata: vyrams, sergantiems GPH, pagerėja šlapimo tekėjimas ir mažiau simptomų

Perspektyviniame tyrime, kuriame dalyvavo 400 vyrų, kuriems dėl gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) pasireiškė apatinių šlapimo takų simptomai (AŠTS), didesnis Viduržemio jūros dietos (MedDiet) laikymasis buvo susijęs su geresne maksimalia šlapimo srovėmi (Qmax) ir mažesniu simptomų sunkumu (IPSS). Nerasta jokių skirtumų tarp vidutinės srovės, likusio šlapimo kiekio ar KMI. Tyrimas buvo paskelbtas internete 2025 m. liepos 6 d. žurnale „ The Prostate“.

Fonas

• AŠT ir GPH yra dažna problema vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams. Su amžiumi GPH ir susijusių apatinių šlapimo takų simptomų (AŠT) paplitimas smarkiai didėja: metaanalizės rodo, kad per gyvenimą sergama apie 26 % pacientų, o su amžiumi šis skaičius nuolat didėja; pasauliniai skaičiavimai rodo dešimtis milijonų atvejų kasmet. Tai labai veikia gyvenimo kokybę.
• Mityba ir apatinių ir apatinių galūnių ligos (ŠALS) yra susijusios, tačiau „ideali“ mityba dar nėra apibrėžta. Apžvalgos ir populiacijos tyrimai nustatė ryšį tarp bendros mitybos kokybės ir mitybos modelių bei ŠALS ir GPH rizikos / sunkumo: „vakarietiški“ modeliai (daug sočiųjų riebalų ir raudonos mėsos) yra susiję su blogesniais rezultatais, o „sveikesni“ modeliai – su geresniais rezultatais. Tačiau intervencinių tyrimų įrodymų yra nedaug.
• Kodėl verta apsvarstyti Viduržemio jūros dietą (MedDiet). MedDiet turi gerą biologinį pagrindą: ji mažina sisteminį uždegimą ir gerina endotelio funkciją, o tai gali netiesiogiai paveikti urodinamiką ir simptomus. Tai patvirtina sisteminės apžvalgos ir metaanalizės.
• Kaip matuojami simptomai ir dietos laikymasis. Vyrų apatinių kvėpavimo takų ligos (ŠALT) sunkumas vertinamas standartizuotu būdu, naudojant IPSS skalę (7 simptomai + gyvenimo kokybės klausimas), o Viduržemio jūros dietos laikymasis vertinamas naudojant trumpą 14 punktų MEDAS klausimyną, patvirtintą skirtingose populiacijose.
• Kokią spragą užpildo naujasis darbas? Perspektyviniame tyrime, kuriame dalyvavo 400 pacientų, sergančių apatinių šlapimo takų liga (LUS) / įtariama GPH, buvo palygintos grupės, kuriose buvo didelis ir mažas Viduržemio jūros dietos laikymasis (pagal MEDAS), ir šis ryšys buvo nustatytas su uroflometrija (Qmax ir kt.), likusio šlapimo kiekiu ir IPSS. Išvada: didesnis Viduržemio jūros dietos laikymasis yra susijęs su didesniu Qmax ir mažiau simptomų; vidutinės srovės ir PVR skirtumų nenustatyta. Autoriai siūlo mitybą laikyti visapusiško nefarmakologinio GPH gydymo dalimi.

Ką jie padarė?

• Tyrime dalyvavo: 400 vyrų, sergančių limfmazgių limfmazgių hiperplazija (LNMP) / įtariama GPH.
• Kaip jie buvo suskirstyti: pagal jų įsipareigojimą laikytis „MedDiet“ pagal MEDAS klausimyną – grupė, kurioje buvo laikosi dietos (AMD, n = 193) ir nesilaikančiųjų dietos (NAMD, n = 207).
• Kas buvo matuojama: uroflometrija (Qmax, vidutinė srovė), liekamasis šlapimo tūris (PVR) ir IPSS simptomų skalė.
• Statistika: grupių palyginimas ir MEDAS koreliacijos su šlapimo parametrais.

Pagrindiniai rezultatai

• Qmax buvo didesnis tarp Viduržemio jūros dietos besilaikančiųjų: 13,87 ± 0,21 ml/s, palyginti su 12,08 ± 0,19 ml/s (p < 0,001).
• IPSS – žemesnis (geresnis): mediana 9, palyginti su 17 balų (p < 0,001).
• Nėra skirtumų: vidutinis srautas, PVR ir KMI.
• Koreliacijos: MEDAS teigiamai koreliuoja su Qmax (r = 0,259; p < 0,001) ir atvirkščiai koreliuoja su IPSS (r = −0,610; p < 0,001).

Kodėl tai svarbu?

• GPH atveju taikoma LNMP reikšmingai veikia gyvenimo kokybę. Šiame kontekste dieta yra saugus nemedikamentinis svertas, kurį galima derinti su vaistais / stebėjimu. Autoriai pabrėžia: dėl stebėjimo modelio priežastinis ryšys nėra įrodytas, tačiau signalas yra daug žadantis.

Kas yra Viduržemio jūros dieta ir kaip ji gali padėti?

Viduržemio jūros dieta (MedDiet) – tai daugiau daržovių, vaisių, ankštinių augalų, neskaldytų grūdų, riešutų, alyvuogių aliejaus, įprastos žuvies ir mažiau raudonos/perdirbtos mėsos, cukraus ir itin perdirbtų maisto produktų. Galimi GPH/LUTD pagerėjimo mechanizmai yra sumažėjęs uždegimas ir oksidacinis stresas, geresnė endotelio funkcija ir mažesnė visceralinių riebalų masė, o tai gali atsispindėti šlapimo tekėjime ir skunduose. (Tai biologiškai tikėtini paaiškinimai, tačiau šiame tyrime jie nebuvo tiesiogiai išbandyti.)

Ką tai reiškia pacientui?

• Aptarkite su savo urologu: „MedDiet“ gali būti taikoma jau dabar kaip visapusiško GPH gydymo dalis – kartu su svorio kontrole, fiziniu aktyvumu ir, jei nurodyta, alfa blokatoriais / 5-alfa reduktazės inhibitoriais.
• Kasdien valgykite „žalią“ lėkštę ir alyvuogių aliejų; žuvį valgykite 1–2 kartus per savaitę, riešutus / ankštinius augalus – reguliariai; ribokite saldumynus, dešreles / šoninę, greitą maistą ir per didelį alkoholio kiekį.

Apribojimai

• Stebėjimo tyrimas: negalima teigti, kad pati dieta „išgydė“ simptomus; galimi paslėpti veiksniai (atitikimas dietai, aktyvumas, gretutinės ligos).
• Mitybos vertinimas atliekamas remiantis klausimynu; visada yra sisteminių klaidų rizika.
• Norint patvirtinti poveikį ir suprasti, kurie „MedDiet“ komponentai yra svarbiausi, reikia atlikti atsitiktinius tyrimus.

Šaltinis: İ. Dağlı ir kt. Prostata, „Viduržemio jūros regiono dieta ir gerybinė prostatos hiperplazija: kelias į geresnę šlapimo takų sveikatą“ (internete 2025 m. liepos 6 d.; spausdinta – 2025 m. rugsėjis). https://doi.org/10.1002/pros.70009