Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Semaglutidas didina erekcijos sutrikimų riziką nutukusiems pacientams, nesergantiems cukriniu diabetu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Naujai paskelbtame tyrime, paskelbtame žurnale „IJIR: Your Sexual Medicine Journal“, tyrėjai įvertino erekcijos disfunkcijos (ED) riziką nutukusiems, nesergantiems diabetu vyrams po gydymo semaglutidu.
Semaglutido vartojimas svorio metimui nutukusiems pacientams, nesergantiems diabetu, yra susijęs su padidėjusia erekcijos disfunkcijos rizika: „TriNetX“ duomenų bazės tyrimas.
Kas yra Semaglutidas? Semaglutidas yra inkretinus imituojantis vaistas, kuris padidina insulino išsiskyrimą iš kasos ir todėl vartojamas 2 tipo diabetui (T2D) ir nutukimui gydyti.
Šiuo metu semaglutidas laikomas vienu veiksmingiausių nutukimo gydymo būdų, o kai kurie mokslininkai JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimą jam apibūdina kaip „paradigmos pokytį“ nutukimo gydyme. Be naudos sergant 2 tipo diabetu ir nutukimu, kliniškai įrodyta, kad semaglutidas sumažina širdies ir kraujagyslių ligų, širdies priepuolio ir insulto riziką nutukusiems vyrams ir moterims.
Nepaisant šių privalumų, semaglutido vartojimas buvo susijęs su seksualine disfunkcija, ypač vyrams be diabeto. Tačiau reikia atlikti daugiau tyrimų, siekiant nustatyti šio šalutinio poveikio riziką pacientams, kuriems paskirtas semaglutidas.
Kadangi semaglutidas tampa populiariu vaistu nuo svorio, svarbu atidžiau panagrinėti žinomus jo šalutinius poveikius.
Šiame tyrime tyrėjai įvertino su semaglutido vartojimu susijusią seksualinės disfunkcijos riziką nutukusiems vyrams, nesergantiems diabetu. Tyrimo dalyviai buvo atrinkti iš „TriNetX, LLC“ tyrimų tinklo, kuriame saugomi 118 milijonų žmonių iš 81 sveikatos priežiūros organizacijos elektroniniai sveikatos įrašai, demografiniai duomenys ir draudimo išmokos.
Tyrimo įtraukimo kriterijai buvo suaugę vyrai nuo 18 iki 50 metų amžiaus, kuriems nustatytas mediciniškai patvirtintas nutukimas, apibrėžiamas kaip kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 30, ir be diabeto diagnozės. Asmenys, kuriems buvo diagnozuota erekcijos disfunkcija, atlikta varpos operacija ar testosterono trūkumas, nebuvo įtraukti.
Duomenys buvo renkami nuo 2021 m. birželio iki 2023 m. gruodžio mėn. ir apėmė dalyvių medicininius ir demografinius įrašus. Dalyviai buvo suskirstyti į semaglutido vartotojus ir kontrolinę grupę, o vertinami rezultatai apėmė ED diagnozę praėjus vienam mėnesiui ar daugiau po semaglutido vartojimo arba naują testosterono trūkumo diagnozę po vaisto vartojimo.
Šis tyrimas buvo beveik visiškai statistinis, o visos statistinės analizės atliktos naudojant „TriNetX“ platformą. Vienmatės analizės apėmė chi kvadrato ir t testus, o skirtumai tarp grupių buvo vertinami naudojant kompetencijos vertinimą.
Buvo atlikti koregavimai atsižvelgiant į žinomus ED ir testosterono trūkumo rizikos veiksnius, tokius kaip tabako vartojimas, alkoholio vartojimas, miego apnėja, hiperlipidemija ar hipertenzija. Prieš analizę mažesnė dalyvių grupė buvo susieta su artimiausiais demografiniais atitikmenimis, siekiant pagerinti grupių palyginamumą.
Dalyvių atrankos būdu atrinkti 3094 asmenys, kurie atitiko įtraukimo kriterijus, ir jie buvo susieti su tokiu pat skaičiumi kontrolinės grupės asmenų. Dalyvių demografiniai duomenys parodė, kad vidutinis amžius abiejose grupėse buvo 37,8 metų, o 74 % jų buvo baltaodžiai. Pagrindinis medicininis skirtumas tarp grupių buvo KMI: vidutinis KMI tiriamojoje grupėje buvo 38,7 kg/m2, o kontrolinėje grupėje – 37,2 kg/m2.
Iš dalyvių, kuriems buvo paskirtas semaglutidas, 1,47 % buvo diagnozuota ED arba jiems buvo paskirtas fosfodiesterazės 5 inhibitorius (PDE5I) – vaistų klasė, dažniausiai naudojama ED gydyti. Palyginimui, 0,32 % kontrolinės grupės pacientų buvo diagnozuota ED arba jiems buvo paskirtas PDE5I. Be to, 1,53 % atvejų po semaglutido paskyrimo buvo diagnozuotas testosterono trūkumas, palyginti su 0,80 % vyrų kontrolinėje grupėje.
Šiame tyrime pabrėžiamas reikšmingas ED ir testosterono trūkumo rizikos padidėjimas vyrams, kuriems paskirtas semaglutidas. Tačiau šis padidėjimas siekė tik 1,47 %, o tai gali būti priimtina daugumai pacientų, atsižvelgiant į svorio kritimą ir naudą širdies ir kraujagyslių sveikatai, susijusią su gydymu semaglutidu.
Semagliutidas gali sąveikauti su Leidigo ląstelėmis, kurios ekspresuoja gliukagono tipo peptido-1 (GLP-1) receptorių ir reguliuoja GLP-1 sekreciją. Stimuliuodamas akytkūnyje esančius GLP-1 receptorius, gydymas semaglutidu gali sumažinti pulsuojančią testosterono sekreciją ir padidinti lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.
Kadangi yra mažai tyrimų apie semaglutido seksualinį šalutinį poveikį, visi dabartiniai paaiškinimai yra spekuliatyvūs ir reikalauja tolesnių tyrimų atliekant fundamentinius mokslinius tyrimus ir klinikinius tyrimus.