Kava ir ilga jaunystė: vidutinio amžiaus moterys, kurios geria kavą, yra „sveikesnės“

Žurnale „Current Developments in Nutrition“ buvo paskelbtas tyrimas, kuriame dalyvavo beveik 50 000 moterų: tos, kurios reguliariai gėrė kofeino turinčią kavą nuo 45 iki 60 metų amžiaus, turėjo didesnę tikimybę „sveikai“ senėti – gyventi iki 70 metų ir ilgiau be rimtų lėtinių ligų ir išlaikant psichines, psichologines bei fizines funkcijas. Poveikis buvo nedidelis, bet nuoseklus: kiekvienas papildomas puodelis buvo susijęs su maždaug 2–5 % didesne „sveiko senėjimo“ tikimybe (iki tam tikros ribos). Arbata, kava ir kiti kofeino šaltiniai tokio signalo nerodė, o kola buvo susijusi su blogesniais rezultatais.

Fonas

• Tai, ką autoriai vadina „sveiku senėjimu“. Slaugytojų sveikatos tyrimo eilutėse šis rezultatas tradiciškai apibrėžiamas kaip daugiadisciplininis kriterijus: gyventi bent 70 metų, neserga 11 pagrindinių lėtinių ligų ir neturi reikšmingų kognityvinių, protinių ir fizinių funkcijų sutrikimų. Šis požiūris kilo iš klasikinės Rowe ir Kahn koncepcijos (mažas sergamumas + aukštas funkcionalumas + socialinė įtrauktis) ir dabar plačiai naudojamas NHS kohortose.
• Kodėl verta tyrinėti kavą (ir ne tik kofeiną). Kava yra ne tik stimuliatorius: joje yra polifenolių (chlorogeninių rūgščių), diterpenų ir kitų bioaktyviųjų medžiagų, kurios veikia uždegimą, angliavandenių ir lipidų apykaitą, kraujagyslių funkciją ir mikrobiotą. Todėl logiška tirti „kavos matricą“, o ne bendrą kofeino kiekį. Naujo darbo spaudos medžiagoje pabrėžiama, kad kava su kofeinu buvo siejama su „sveiku senėjimu“, o arbata be kofeino – ne, o kola, priešingai, rečiau sukėlė „sveiką senėjimą“.
• Ką jau parodė didelės kavos ir „sunkių“ pasekmių apžvalgos.BMJ atlikta daugybės stebėjimo tyrimų metaanalizių apžvalga susiejo saikingą vartojimą (≈3 puodeliai per dieną) su mažesne visų priežasčių ir širdies bei kraujagyslių mirtingumo rizika bei mažesne 2 tipo diabeto rizika; dažnai stebima netiesinė kreivė, kurios teigiamo poveikio „lubos“ yra 2–4 puodeliai. Tai sukuria biologiškai patikimą foną „sveiko senėjimo“ hipotezei.
• Kodėl svarbus „vidutinio amžiaus“ horizontas. Mitybos poveikis yra stipresnis, kai poveikis trunka dešimtmečius; štai kodėl dideli moterų kohortos projektai tradiciškai nagrinėja mitybą 40–60 metų amžiaus grupėje, o „sveiką senėjimą“ vertina sulaukus 70 metų. Toks tyrimo modelis naudojamas naujame tyrime (beveik 50 000 moterų, maždaug 30 metų stebėjimo; pranešimas paskelbtas Amerikos mitybos draugijos leidinyje „NUTRITION 2025“).
• Metodologiniai subtilumai: kaip matuojamas kavos vartojimas. NHS kohortose vartojimo dažnumo klausimynai renkami naudojant patvirtintus maisto vartojimo dažnumo klausimynus, o duomenys reguliariai atnaujinami (atsižvelgiant į įpročių pokyčius). Tačiau tai išlieka savarankiškas ataskaitų teikimas, o tai reiškia, kad galimos matavimo klaidos ir liekamieji klaidinantys veiksniai (kavos gėrėjų gyvenimo būdas gali skirtis nuo negeriančiųjų). Todėl autoriai yra atsargūs: tai yra ryšiai, o ne priežastinis ryšys.
• Saugios kofeino dozės – praktinis kontekstas. Europos EMST mano, kad sveikiems suaugusiesiems saugi dozė yra iki 400 mg kofeino per parą (nėščioms moterims – iki 200 mg per parą). Perskaičiavus, tai yra maždaug 2–4 įprastos puodeliai per dieną, atsižvelgiant į stiprumo kintamumą. Tai atitinka diapazoną, kuriame nauji duomenys ir apžvalgos dažnai rodo ribą naudai.
• Kodėl „arbata / kava be kofeino neveikė“, o kolos kaina smuko. Tyrimo pranešimuose spaudai pabrėžiama, kad poveikis nebuvo pakartotas arbatai ir kavai be kofeino – tai netiesioginis argumentas apie kavos pupelių medžiagos ir skrudinimo / ekstrahavimo metodų vaidmenį. Kolos ryšys su blogesniais rezultatais gali atspindėti cukrų / saldiklius ir susijusius įpročius – žinomą neigiamo metabolinio poveikio šaltinį.
• Panašūs rezultatai toje pačioje NHS platformoje. Naujausios tos pačios kohortos analizės parodė, kad angliavandenių ir baltymų kokybė vidutinio amžiaus metu yra skirtingai susijusi su „sveiko senėjimo“ tikimybe – tai dar vienas įrodymas, kad ilgalaikė mityba 40–60 metų amžiaus žmonėms „sukuria“ sveikatą 70-mečiams.

Kava yra vienas iš nedaugelio įprastų gėrimų, kuris, vartojant saikingai, dideliuose duomenų rinkiniuose nuosekliai siejamas su geresniais kardiometaboliniais ir ilgaamžiškumo rezultatais. Jos ryšio su daugiasritiniu „sveiku senėjimu“ tyrimas vidutinio amžiaus moterims yra logiškas žingsnis, pagrįstas tiek kavos bioaktyviosiomis medžiagomis, tiek ankstesniais epidemiologiniais signalais. Tačiau tai lieka stebėjimo epidemiologija: klinikinės gairės vis dar teikia pirmenybę nerūkymui, mankštai, svorio kontrolei, miegui ir mitybos kokybei, o kava yra „derinimo detalė“ 1–3 puodelių per dieną zonoje žmonėms, neturintiems kontraindikacijų.

Ką tiksliai jie padarė?

Tyrėjai analizavo didelės išilginės kohortos moteris („slaugos“ tyrimo formatu), stebėdami jų mitybą maždaug 30 metų. Pradinio tyrimo metu ir vėliau jie įvertino bendrą kavos, arbatos, kolos ir kofeino suvartojimą. Vėlesniame gyvenime jie suskaičiavo, kas pasiekė „sveiką senėjimą“: be 11 pagrindinių lėtinių ligų (vėžio, koronarinės širdies ligos, diabeto ir kt.) ir be reikšmingo kognityvinių, protinių ir fizinių funkcijų sumažėjimo. Tada jie palygino „sveiko senėjimo“ tikimybę, priklausomai nuo kofeino kiekio ir gėrimų rūšių.

Rezultatai

• Kofeino turinti kava vidutinio amžiaus žmonėms ↔ „sveikesni“ 8-ojo dešimtmečio žmonės. Ryšiai buvo nedideli, bet nuoseklūs visose srityse (pažinimas, psichinė gerovė, fizinė funkcija). „Naudingas“ diapazonas buvo apie 1–3 puodelius per dieną (apie 315 mg kofeino); virš šio intervalo – poveikio lubos.
• Ne visi kofeino turintys gėrimai yra vienodi. Arbata, kava be kofeino ir tiesiog „bendrasis kofeinas“, nesusijęs su kava, nebuvo siejami su nauda. Priešingai, kola buvo siejama su neigiamu poveikiu „sveiko senėjimo“ tikimybei.
• Skaičių tvarka. Žiniasklaidos pranešimuose teigiama, kad moterims, priklausančioms daugiausiai kavos vartojančioms kategorijoms, „sveiko senėjimo“ tikimybė yra +13 %, palyginti su mažiausiomis, atsižvelgiant į gyvenimo būdą ir kitus veiksnius. O kiekvienam puodeliui – tikimybė padidėja ≈2–5 % (iki 4–5 puodelių per dieną).

Kodėl kava gali „veikti“

Kava yra ne tik kofeinas. Tai sodrus polifenolių (įskaitant chlorogenines rūgštis), diterpenų ir kitų bioaktyviųjų junginių „kokteilis“, turintis įtakos uždegimui, gliukozės ir lipidų metabolizmui, kraujagyslių funkcijai ir mikrobiotai. Duomenys rodo, kad skirtumą nuo arbatos/be kofeino paaiškina ne pats kofeinas, o kavos matrica. (Autoriai pabrėžia, kad tai yra stebėjimo ryšys, o ne įrodytas priežastinis ryšys.)

Ką reiškia „visam gyvenimui“?

• Jei jau geriate kavą ir ją gerai toleruojate, 1–3 puodeliai per dieną (nepersistengiant su cukrumi ar grietinėle) yra normali sveiko gyvenimo būdo dalis ir gali padidinti jūsų „sveiko senėjimo“ tikimybę.
• Jei negeriate, jums nereikia savęs „treniruoti“: poveikis yra vidutinis, o kava turi kontraindikacijų (nemiga, nerimas, GERL, nėštumas, kai kurios aritmijos).
• Gėrimai – ne viskas. „Sveiko senėjimo“ strategija vis dar sukasi apie judėjimą, mitybą (daugiau neskaldytų augalinių produktų, mažiau itin perdirbtų maisto produktų), miegą, nerūkymą ir svorio kontrolę. Kava – tik vienas iš dėlionės elementų.

Apribojimai

Tai yra stebėjimo tyrimas: maisto klausimynai, nors ir ne kartą patvirtinti, nėra tobuli; visada yra likusio suklaidinimo rizika (tie, kurie geria kavą, gali skirtis kitu sveiku būdu). Be to, „kava“ yra skirtingi paruošimo būdai; rezultatų negalima mechaniškai apibendrinti visiems (pavyzdžiui, kofeino netoleravimo ar nėštumo atveju). Nepaisant to, signalas yra nuoseklus daugelyje analizių ir ataskaitų.

Išvada

Kofeino turinti kava vidutinio amžiaus moterims šiek tiek, bet nuosekliai siejama su sveikesniu senėjimu. Tai ne magija, o kruopšti epidemiologija plačiu mastu: vienas ar du puodeliai ryte gali būti naudingi – kartu su įprastais ilgo ir aktyvaus gyvenimo ramsčiais.

Šaltinis: Mahdavi S. ir kt. Kofeino suvartojimas ir sveikas moterų senėjimas. Dabartiniai mitybos pokyčiai, 2025 m. (gegužės mėn. numeris; atvira prieiga).