Kanapės ir psichozė: kam gresia pavojus ir ką dabar pataria gydytojai

Naujausiame Kanados medicinos asociacijos žurnalo numeryje (2025 m. rugpjūčio 11 d.) buvo paskelbta apžvalga „Kanapės ir psichozė“, kurioje apibendrinti sukaupti duomenys: reguliarus ir ypač didelės koncentracijos kanapių vartojimas yra susijęs su padidėjusia psichozinių sutrikimų rizika. Autoriai pabrėžia, kad produktų stiprumas auga, o paaugliai ir jauni suaugusieji, žmonės, turintys asmeninį ar šeimos polinkį į psichikos sutrikimus, išlieka pažeidžiami.

Pagrindinės išvados paprastais žodžiais

• Kuo didesnis stiprumas ir kuo dažnesnis vartojimas, tuo didesnė rizika. Didžiausia rizika siejama su produktais, kuriuose yra daug THC (koncentratais, dabais, ekstraktais) ir jų vartojimu kasdien / beveik kasdien. Tai patvirtina klinikiniai duomenys ir pirmojo psichozės epizodo tyrimai.
• Svarbus yra vartojimo amžius. Pradėjus vartoti paauglystėje, psichozinių epizodų tikimybė vėlesniais metais gerokai padidėja.
• Stiprumo didėjimas yra tikra tendencija. Didėjanti „stiprių“ produktų dalis rinkoje yra viena iš priežasčių, kodėl gydytojai pastebi daugiau sunkesnių su kanapėmis susijusių epizodų.
• Signalai iš lauko: sveikatos sistema reaguoja. Kanadoje, liberalizavus įstatymus, pastebėtas su psichoziniais simptomais susijusių skambučių padaugėjimas – tai svarbus prevencijos ir reguliavimo kontekstas.

Kas tiksliai žinoma apie kanapių → psichozės ryšį?

• Dozė, dažnis ir stiprumas: yra stiprus ryšys tarp dažnesnio / didelės koncentracijos marihuanos vartojimo ir psichozės rizikos; didelės koncentracijos marihuana yra neproporcingai dažna pacientams, sergantiems pirmą kartą pasireiškusia psichoze. Tai nėra „automatinė priežastis“, tačiau šis modelis yra nuoseklus visuose tyrimuose.
• Pažeidžiamos grupės: paaugliai, jauni suaugusieji, asmenys, turintys asmeninę / šeimos istoriją apie psichikos sutrikimus, taip pat tie, kurie jau patyrė psichozės epizodą dėl narkotikų vartojimo, – jei vartojimas tęsis, padidėja atkryčio rizika.
• Neurobiologiniai užuominos: nauji įrodymai rodo dopamino sistemos dalyvavimą (dopamino disbalansas yra klasikinis psichozės mechanizmas), todėl ryšys yra biologiškai tikėtinas.

Kas patariama specialistams ir patiems vartotojams

Apžvalgos autoriai daugiausia dėmesio skiria ne tik rizikai, bet ir prevencijai / žalos mažinimui:

• Venkite stiprių produktų (labai didelių THC koncentracijų), nedidinkite jų vartojimo dažnumo iki kasdien.
• Vartojimo pradžią atidėkite kuo vėliau (geriausia po aktyvaus smegenų brendimo pabaigos).
• Pažeidžiamų grupių atrankinė patikra: pirminės sveikatos priežiūros įstaigose – klauskite apie psichikos ligų dažnumą/stiprumą, šeimos istoriją; esant nerimą keliantiems simptomams – žemas siuntimo pas psichiatrą/ankstyvosios intervencijos tarnybą slenkstis.
• Jei atsiranda simptomų (paranoja, haliucinacijos, sunkus mąstymo sutrikimas), nedelsdami nutraukite vartojimą ir kreipkitės medicininės pagalbos; nuolatinis vartojimas padidina pasikartojimo riziką.

Kodėl tai svarbu politikai ir visuomenės sveikatai

Produktams tampant vis prieinamesniems ir stipresniems, pažeidžiamiems vartotojams kyla didesnė klaidų kaina. Sveikatos sistemai reikia: švietimo kampanijų apie didelės koncentracijos THC keliamą riziką, aiškaus stiprumo ženklinimo, jaunimui skirtos rinkodaros apribojimų ir galimybės gauti ankstyvosios intervencijos paslaugas gydant psichozę. Kanados patirtis rodo, kad vartojimo tendencijos atsispindi ligoninių ir skubios pagalbos skyrių krūvyje.

Kas lieka neaišku

Apžvalgoje pabrėžiama, kad dauguma duomenų yra stebėjimo: jie rodo ryšį, bet ne „aiškią priežastinę sąsają“ kiekvieno individo atžvilgiu. Yra atvirų klausimų apie painiojančių veiksnių (genetikos, stresorių, kitų medžiagų) vaidmenį ir tai, kaip konkretūs kanabinoidų profiliai (pvz., THC/CBD santykis) keičia riziką. Reikalingi perspektyviniai tyrimai su geresniais poveikio matavimais ir ilgalaikiu stebėjimu.