Zocor

Zocor turi ryškų hipolipideminį poveikį.

Indikacijos Zocora

Jis vartojamas gydyti žmones, kuriems yra didelė koronarinės širdies ligos išsivystymo rizika, neatsižvelgiant į jų lipidų kiekį kraujyje. Šiai grupei priklauso žmonės, sergantys šiomis gretutinėmis ligomis:

• smegenų kraujagyslių ligos, įskaitant insultą (anamnezėje);
• ligos, pažeidžiančios periferinę kraujotakos sistemą;
• cukrinis diabetas (vaistas apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo periferinių kraujagyslių srityje ir sumažina revaskuliarizacijos, taip pat kojų amputacijos poreikį).

Šis vaistas taip pat vartojamas gydant žmones, kuriems diagnozuota koronarinė širdies liga, ir pacientus, sergančius hipercholesterolemija. Šių sutrikimų atveju Zocor padeda išvengti širdies kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų, taip pat kitų komplikacijų atsiradimo.

Vaisto skyrimas taip pat pateisinamas šiais sutrikimais:

• žmonės, kurių apolipoproteino B ir bendrojo cholesterolio kiekis yra didelis, taip pat cholesterolis, susijęs su mažo tankio lipoproteinais – kartu su mityba;
• hipertrigliceridemija;
• žmonės, kurių cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų kiekis yra mažas, susiję su pirminiu hipercholesterolemija (dietos metu);
• šeiminė homozigotinė hipercholesterolemija (kartu su kitais gydymo būdais ir dieta).

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tabletėmis, po 14 vienetų lizdinėje pakuotėje. Dėžutėje yra 1 arba 2 tokios pakuotės.

Farmakodinamika

Tabletėse yra veikliosios medžiagos simvastatino, kuris hidrolizės metu paverčiamas veikliosiomis medžiagomis. Simvastatino metabolizmo produktas slopina fermentą HMG-CoA reduktazę, kuri dalyvauja pirmajame cholesterolio biosintezės etape.

Dėl to, veikiant Zocor, žymiai sumažėja bendrojo cholesterolio kiekis, taip pat cholesterolio, sintetinamo padedant mažo ir labai mažo tankio lipoproteinams, vertės. Be to, sumažėja cholesterolio kiekis trigliceridų plazmoje.

Vartojant simvastatiną, kartu padidėja cholesterolio kiekis (ryškus), sintezuojamas naudojant didelio tankio lipoproteinus.

Vaistas veiksmingas esant įvairioms hiperlipidemijos formoms (šeiminei, heterozigotinei ir nešeiminei). Be to, jis gerai veikia ir mišrios hiperlipidemijos atveju, kai dietos nepakanka plazmos lipidų kiekiui stabilizuoti.

Lipidų kiekis plazmoje sumažėja po 2 savaičių nuo gydymo pradžios. Didžiausios vertės stebimos 4–6 kurso savaitę. Vėliau, vartojant vaistą, šis rezultatas išlieka.

Baigus gydymo kursą, bendras cholesterolio kiekis plazmoje palaipsniui grįžta į pradines vertes, kurios buvo stebėtos prieš pradedant vartoti vaistą.

Farmakokinetika

Didžiausia simvastatino metabolizmo produktų koncentracija kraujyje stebima po 1,3–2,4 valandos po vienkartinės vaisto dozės suvartojimo. Išgerto simvastatino absorbcija yra maždaug 85 %.

Didžiausios aktyvaus elemento vertės, palyginti su kitais audiniais, stebimos kepenyse.

Pirmą kartą vaistui patekus per kepenų kraują, simvastatinas metabolizuojamas, po to kartu su metaboliniais produktais išsiskiria iš organizmo su tulžimi.

Valgymas iš karto po vaisto vartojimo neturi įtakos jo farmakokinetinėms savybėms. Ilgalaikio gydymo metu simvastatinas nesikaupia kūno audiniuose.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia vartoti neatsižvelgiant į valgymo laiką. Visą paros dozę reikia išgerti vakare, iš karto – nereikia jos dalyti į kelias atskiras dozes.

Vidutinė vaisto paros dozė yra 5–80 mg. Negalima vartoti daugiau kaip 80 mg vaisto per parą.

Porcijos dydį parenka gydantis gydytojas, kuris turi atsižvelgti į plazmos lipidų indeksus. Dozę galima koreguoti ne daugiau kaip kartą per mėnesį.

Koronarinės širdies ligos gydymui arba profilaktikai (kartu su dieta) vaistas skiriamas 40 mg per parą doze.

Jei dieta nepašalina hipercholesterolemijos, Zocor reikia vartoti po 20 mg per parą. Jei lipidų kiekį plazmoje reikia sumažinti 45 % ar daugiau, pradinė paros dozė gali būti 40 mg.

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo hipercholesterolemijai, paros dozę galima sumažinti iki 10 mg.

Gydytojas parenka reikiamą vaisto dozę, prieš tai nustatęs lipidų indeksą ir stebėdamas terapinio poveikio veiksmingumą po kurso pradžios. Jei po pirmojo gydymo mėnesio rezultato nėra, būtina didinti vaisto dozę, bet tai daryti palaipsniui – kol bus pasiektas norimas poveikis.

Gydant homozigotinę šeiminę hipercholesterolemiją (kartu su dieta ir kitomis priemonėmis), pradinė paros dozė yra 40 mg. Galima naudoti ir kitą schemą – vartoti 80 mg vaisto per parą, 20 mg gerti per dieną ir 40 mg vakare.

Paaugliams, eliminuojant šeiminę homozigotinės hipercholesterolemijos formą, vartojama 10 mg per parą. Draudžiama paaugliams skirti daugiau kaip 40 mg vaisto per parą.

[ 1 ]

Naudokite Zocora nėštumo metu

Zocor vartoti nėščioms ar žindančioms moterims draudžiama. Vartojant nėštumo metu, gali pasireikšti vaisiaus vystymosi sutrikimai.

Jei žindyvei reikia vartoti vaistą, ji turėtų nutraukti žindymą gydymo metu.

Kontraindikacijos

Tarp absoliučių vaisto kontraindikacijų:

• problemos, susijusios su laktozės metabolizmo ir absorbcijos procesais;
• ūminės kepenų patologijos;
• reikšmingas ir nuolatinis nežinomos kilmės transaminazių skaičiaus padidėjimas;
• padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas.

Sąlyginės kontraindikacijos, kai vaistas skiriamas atsargiai:

• sumažėjęs kepenų ar inkstų funkcinis aktyvumas;
• alkoholizmas;
• žmonės, kurie ilgą laiką sirgo diabetu.

Šalutiniai poveikiai Zocora

Vaisto vartojimas gali sukelti šių šalutinių poveikių atsiradimą:

• skausmas ar diskomfortas pilve, problemos su tuštinimosi procesu ir pilvo pūtimas;
• bendras silpnumas, galvos skausmas ir anemija;
• traukuliai, parestezija, galvos svaigimas, miego ar atminties sutrikimai ir polineuropatija;
• alopecija, bėrimai ant odos paviršiaus ir niežulys.

Retai, vartojant simvastatiną, pacientams pasireiškė rabdomiolizė ar miopatija, taip pat sumažėjo kepenų funkcija. Taip pat buvo pranešimų apie mialgiją. Tačiau apskritai pacientai vaistą toleruoja be komplikacijų.

Dėl vaisto netoleravimo gali padidėti ESR vertės, taip pat atsirasti vaskulitas, artritas, dermatomiozitas, taip pat artralgija, trombocitopenija, angioneurozinė edema ir eozinofilija.

Perdozavimas

Apsinuodijimo atveju taikomos standartinės procedūros, naudojamos narkotikų perdozavimo pasekmėms pašalinti.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu su tulžies rūgščių sekvestrantais vaistas turi ryškų teigiamą poveikį.

Vartojant kartu su ciklosporinu, fibratais ir niacinu lipidų kiekį mažinančiomis dozėmis, per parą galima vartoti ne daugiau kaip 10 mg vaisto.

Draudžiama vartoti daugiau kaip 20 mg Zocor per parą, kai vartojama kartu su amjodaronu arba verapamiliu.

Simvastatinas neturi įtakos CYP3A4 fermentų aktyvumui.

Derinimas su vaistais, slopinančiais CYP3 A4 elemento aktyvumą, padidina rabdomiolizės ar miopatijos riziką. Draudžiama derinti vaistą su eritromicinu, ketokonazolu, taip pat itrakonazolu, telitromicinu ir nefazodonu.

Rabdomiolizės ar miopatijos rizika padidėja kartu vartojant diltiazemą, ciklosporiną, danazolą, taip pat amjodaroną, niaciną, gemfibrozilį, taip pat fibratus, fusidino rūgštį ir verapamilį.

Zocor poveikis (20–40 mg per parą doze) sustiprina kumarino antikoaguliantų savybes. Tai padidina kraujavimo tikimybę pacientui, kuris šiuos vaistus vartoja kartu.

Išgėrus daugiau nei 1 litrą greipfrutų sulčių per dieną, kliniškai reikšmingai padidėja simvastatino koncentracija plazmoje, o tai taip pat padidina rabdomiolizės riziką.

[ 2 ]

Laikymo sąlygos

Zocor reikia laikyti tamsioje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai – ne aukštesnė kaip 25 °C.

[ 3 ]

Tinkamumo laikas

Zocor galima vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Kadangi nėra pakankamai informacijos apie vaisto vartojimą vaikams, jis neskiriamas jaunesniems nei 10 metų pacientams.

Zocor skiriamas paaugliams, siekiant pašalinti heterozigotinio tipo šeiminę hipercholesterolemiją (kartu su dieta). Vaisto poveikis padeda sumažinti cholesterolio, trigliceridų ir apolipoproteino B vertes.

Vaistas gali būti skiriamas paauglei mergaitei tik tuo atveju, jei jos menstruacijos prasidėjo bent prieš 1 metus.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogai

Šie vaistai yra vaisto analogai: Avestatinas, Levomiras ir Simlo su Simvastatinu, be to, Simvakardas, Vabadinas, Aterostatas, Simvoras ir Zovatinas su Simgal.

Atsiliepimai

„Zocor“ sulaukia daug teigiamų atsiliepimų apie savo gydomąjį poveikį – jis padeda sumažinti cholesterolio kiekį. Tačiau reikia nepamiršti, kad jį reikia vartoti tik gydančio gydytojo pasirinktą laikotarpį, griežtai laikantis nurodymų ir jokiu kitu būdu.

Taip pat buvo palikta daug gerų atsiliepimų apie vaisto profilaktines savybes.