Zitrocinas

Zitrocinas priklauso makrolidų pogrupiui. Jis pasižymi sisteminiu poveikiu ir antibakterinėmis savybėmis.

Indikacijos Zitrocinas

Jis naudojamas uždegimams ir infekcijoms, kurias sukelia bakterijos, kurios yra jautrios vaistams, pašalinti:

• ENT ir kvėpavimo takų pažeidimai: tonzilitas su bronchitu, pneumonija su vidurinės ausies uždegimu, kokliušas su sinusitu, taip pat tonzilitas su skarlatina;
• odos infekcijos ir minkštųjų audinių pažeidimai: antrinės dermatozių ir impetigo formos su erysipelomis;
• Urogenitalinio trakto ligos: cervicitas su salpingitu, uretritas (gonorėjos / negonorėjos kilmės), taip pat chalamidijos su prostatitu;
• infekcinės burnos patologijos: periostitas arba periodontitas;
• pradinė boreliozės fazė;
• dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opos (kaip kombinuotos terapijos priemonė), atsirandančios dėl patogeninio mikroorganizmo Helicobacter pylori poveikio.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Išleidžiamas miltelių pavidalu (suspensijai gaminti) stikliniame butelyje, kurio tūris yra 30 ml. Pakuotės viduje - 1 butelis ir švirkštas su matavimo šaukštu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Vaistas pasižymi plačiu farmakologinio aktyvumo spektru, priklauso makrolidų pokategorijai – azalidų grupės vaistui. Sudarydamas didelę veikliosios medžiagos koncentraciją infekcijos pažeistoje srityje, jis turi baktericidinį poveikį. Sintezuodamasis su ribosomomis (jų 50S subvienetu), jis sunaikina baltymų biosintezę patogeninių mikrobų viduje.

Tarp bakterijų, jautrių vaistui:

• atskiri gramteigiamos grupės kokai: pūlingi streptokokai su pneumokokais, be to, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus ir Streptococcus agalactiae su C ir F arba G poklasių streptokokais;
• gramneigiamų bakterijų grupės mikrobai: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni ir gonokokai, taip pat Moraxella catarrhalis, Bordet-Gengou bakterijos, taip pat Pfeifferio ir Ducrey bacilos, taip pat Parapertussis bacilos;
• atskiros anaerobų grupės: Clostridia perfringens, peptostreptococcus grupė ir, be to, Bacteroides bivius;
• Kiti: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis su Borrelia burgdorferi ir Cryptosporidium su Toxoplasma gondii.

Vaistas neveikia gramteigiamų bakterijų grupės, kurios yra atsparios eritromicinui. Be to, daugelis stafilokokų padermių, atsparių meticilinui, taip pat išmatų enterokokai, yra atsparūs zitrocinui. Tuo pačiu metu vaistas rodo aktyvumą prieš mikrobus, kurie gamina β-laktamazę.

Farmakokinetika

Zitrocinas greitai absorbuojamas virškinimo trakte – taip yra dėl to, kad medžiaga yra atspari aukštam skrandžio pH lygiui ir, be to, yra lipofilinė. Pirmąją 0,5 g vaisto vartojimo dieną maksimali galima medžiagos koncentracija plazmoje stebima po 2,5–2,96 valandos ir siekia 0,4 mg/l. Tuo pačiu metu biologinio prieinamumo rodiklis yra 37 %.

Vaistas pasiskirsto kvėpavimo sistemoje, urogenitalinio trakto organuose ir audiniuose (šiame sąraše taip pat yra prostata), o kartu ir poodiniuose audiniuose bei odoje. Didelės LS vertės audiniuose (10–50 kartų didesnės nei plazmos lygis) ir gana ilgas pusinės eliminacijos laikas atsiranda dėl to, kad azitromicinas plazmoje silpnai sintetinamas baltymais; tuo pačiu metu jis randamas eukariotų ląstelėse ir kaupiasi lizosomose – mažo rūgštingumo aplinkoje. Dėl to vaistas pasižymi dideliu pasiskirstymo tūriu (31,1 l/kg) ir klirensu kraujo plazmoje. Tai, kad azitromicinas gali kauptis daugiausia lizosomose, yra labai svarbu norint pašalinti ląstelėse esančias bakterijas.

Yra žinoma, kad fagocitozės metu fagocitai perneša vaistinę medžiagą į infekcinio židinio vietą, kur ji išsiskiria. Vaisto veikliosios medžiagos kiekis uždegimo apimtuose audiniuose yra didesnis nei panašių rodiklių sveikuose audiniuose (vidutinė vertė yra maždaug 24–34 %) ir koreliuoja su uždegimo sukelto patinimo sunkumu. Nors vaistinis komponentas dideliais kiekiais susikaupia fagocitų viduje, jis mažai veikia jų aktyvumą.

Vaistas, kurio baktericidinė koncentracija, išlieka paveiktoje zonoje maždaug 5–7 dienas nuo paskutinės vaisto dozės suvartojimo, todėl vaistą galima vartoti trumpais kursais (trunkančiais 3 ar 5 dienas).

Išsiskyrimas vyksta dviem atskiromis fazėmis: pusinės eliminacijos laikas yra 14–20 valandų (maždaug 8–24 valandų laikotarpis po suspensijos suvartojimo) ir 41 valandos (maždaug 24–72 valandų laikotarpis), todėl vaistą galima vartoti vieną kartą per parą.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozavimas ir vartojimas

Zitrocino suspensija paprastai skiriama vaikams, nors ją gali vartoti ir suaugusieji (jei neįmanoma vartoti vaisto tablečių pavidalu).

Vaikams, kurių svoris yra nuo 10 iki 45 kg:

• Kvėpavimo takų (apatinės arba viršutinės dalies), poodinio sluoksnio arba odos infekcijų atveju: vaisto vartoti po 10 mg/kg 3 dienas;
• Lėtinė Laimo boreliozės stadija: reikalingas 5 dienų gydymo kursas, vaistą vartojant kasdien, po 1 dozę. Pirmąją dieną reikia vartoti 20 mg/kg vaisto, o likusias 4 dienas – 10 mg/kg.

Paaugliams, sveriantiems daugiau nei 45 kg, taip pat suaugusiesiems:

• odos, kvėpavimo organų ir poodinio sluoksnio pažeidimai: paros dozė po 0,5 g vaisto 3 dienas (bendra viso kurso dozė - 1,5 g) arba 0,5 g pirmąją kurso dieną, o vėliau 2–5 dienomis - 0,25 g per dieną;
• lėtinė erkių platinama boreliozė: 5 dienų gydymo kursas, kai pirmąją dieną vartojama 1 g vaisto, o vėliau per kitas 4 dienas – 0,5 g;
• Urogenitalinę sistemą veikiančios infekcijos: vienkartinė 1 g vaisto dozė;
• Kombinuoto gydymo metu, siekiant pašalinti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opas (sukeltas Helicobacter pylori): vartokite vaistą po 1 g per parą 3 dienas.

Jei dėl kokių nors priežasčių vaisto dozė buvo praleista, vaistą reikia vartoti kuo greičiau, o tada gerti naujas dozes, stebint 24 valandų intervalą.

Rekomenduojama suspensiją vartoti atskirai nuo maisto – 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo.

Suspensijos paruošimas.

Vandenį reikia užvirinti, atvėsinti, supilti į buteliuką, kuriame yra vaistiniai milteliai (iki ant jo nurodytos 30 ml žymės), ir suplakti. Tada vaistą reikia laikyti iki 25 ^° C temperatūroje (apie 5 minutes).

Po to patikrinkite skysčio lygį butelyje: jei paruoštos suspensijos tūris nesiekia 30 ml, į butelį reikia įpilti daugiau vandens ir vėl jį suplakti. Visiškai užpildytame mažame matavimo šaukštelyje yra 2,5 ml vaisto (100 mg), o visiškai užpildytame dideliame – 5 ml medžiagos (200 mg).

Pavartojus suspensiją, vaikui reikia duoti skysčio ją nuplauti, kad jis galėtų nuryti burnoje likusį vaistą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Naudokite Zitrocinas nėštumo metu

Vaisto vartojimas nėštumo metu leidžiamas tik tais atvejais, kai nauda moteriai yra didesnė už galimų komplikacijų vaisiui riziką.

Zitrocino vartojimo žindymo laikotarpiu būtina nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir vartojimas vaikams, kurių svoris nesiekė 10 kg.

[ 8 ]

Šalutiniai poveikiai Zitrocinas

Apskritai, vartojant vaistą, pastebimas gana retas šalutinis poveikis. Jie daugiausia veikia virškinimo traktą: pastebimi tokie sutrikimai kaip apetito praradimas, viduriavimas, pykinimas ir pilvo pūtimas. Kartais buvo pastebėtas laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas.

Taip pat gali pasireikšti alergijos požymiai, tokie kaip dilgėlinė, bėrimai, eozinofilija ir neutropenija/neutrofilija. Rodiklių normalizavimas dažnai stebimas praėjus 2–3 savaitėms po gydymo kurso pabaigos.

Perdozavimas

Dėl apsinuodijimo auka gali patirti silpnumo jausmą ir laikiną klausos praradimą, taip pat stiprų vėmimą su pykinimu ir viduriavimu.

Jei reikia, atlikite skrandžio plovimą, tada duokite pacientui aktyvuotos anglies, atlikite hemosorbciją ir atlikite procedūras, kurios atkurs vandens ir druskos pusiausvyrą organizme ir pašalins dirginimą virškinimo trakte.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant vaistą kartu su antacidiniais vaistais, būtina išlaikyti bent 2 valandų intervalus tarp jų dozių.

Azitromicinas nėra sintetinamas su fermentais, kurie yra hemeproteinų komplekso 450 dalis, o tai jį skiria nuo daugelio makrolidų. Dėl šios priežasties vaistas beveik nesąveikauja su tokiomis medžiagomis kaip ergotaminas ir karbamazepinas, taip pat ciklosporinas su digoksinu ir teofilinas su kitais ksantino dariniais, taip pat triazolamas, fenitoinas ir geriamieji antikoaguliantai.

Tetraciklinas ir chloramfenikolis sustiprina azitromicino gydomąsias savybes, tačiau linkozamidai, priešingai, jas silpnina.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Laikymo sąlygos

Suspensija turi būti laikoma apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės vietoje, taip pat vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo temperatūros indikatoriai yra ne didesni kaip 30 °C.

[ 15 ], [ 16 ]

Tinkamumo laikas

Zitrocin galima vartoti ne ilgiau kaip 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos. Tuo pačiu metu gatavo suspensijos tinkamumo laikas yra 5 dienos (ją reikia laikyti šaldytuve).

[ 17 ]