Zitazonis

Zitazoniumas yra antiestrogeninis vaistas, priklausantis priešvėžinių vaistų ir hormonų antagonistų kategorijai.

Indikacijos Zitazonis

Jis naudojamas šiais atvejais:

• gydant krūties vėžį vėlesnėse ligos stadijose, taip pat pooperaciniu laikotarpiu (kaip adjuvantinis vaistas žmonėms, sergantiems krūties vėžiu);
• pomenopauzės moterys, sergančios metastazavusiu krūties vėžiu. Žmonėms, sergantiems estrogenų teigiamais navikais, tamoksifenas gali būti kiaušidžių spindulinės terapijos arba ooforektomijos alternatyva;
• pašalinti nevaisingumą (anovuliacinė patologijos forma).

[ 1 ]

Atleiskite formą

Išleidimas tablečių pavidalu - lizdinėse pakuotėse po 10 vienetų. Pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Tamoksifenas sudaro stabilius kompleksus negrįžtamos sintezės būdu su estrogenų galūnėmis. Dėl to slopinami estradiolio sintezės procesai su nervų galūnėmis – taip veiklioji vaisto medžiaga dažnai turi antiestrogeninį poveikį.

Didelės vaisto koncentracijos leidžia slopinti progesterono receptorių susidarymo procesą. Dėl to sulėtėja išskiriamų estrogenų stimuliuojamo naviko augimas ir vystymasis.

Farmakokinetika

Išgėrus, medžiaga greitai absorbuojama virškinimo trakte. Didžiausia vaisto koncentracija plazmoje pasiekiama po 4–7 valandų. Nuolat vartojant vaistą, jo koncentracija kraujyje nuolat didėja, pusiausvyros būsena pasiekiama po 4 savaičių.

Vaistas intensyviai metabolizuojamas kepenyse. Pagrindinis medžiagos skilimo produktas (N-desmetiltamoksifenas) pasižymi vaistiniu poveikiu. Tamoksifeno pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 91 iki 156 valandų. Vaistas daugiausia išsiskiria su išmatomis.

[ 3 ]

Dozavimas ir vartojimas

Gydant krūties vėžį pradinėje stadijoje, būtina vartoti 20 mg vaisto per parą. Moterims, esančioms vėlyvose patologijos stadijose, leidžiama vartoti 30–40 mg per parą. Tokiu atveju adjuvantinis gydymas dažnai tęsiasi apie 3–5 metus arba iki to momento, kai dėl ligos progresavimo būtina pereiti prie paliatyviosios terapijos.

Nevaisingumo gydymo režimai.

Prieš pradedant gydymą, būtina įsitikinti, kad nėra nėštumo. Kurso trukmės ir dozės negalima iš anksto nustatyti – renkantis būtina atsižvelgti į konkretaus paciento tolerancijos rodiklius.

1 schema: 20 mg vaisto per parą (2–5 menstruacinio ciklo dienomis). Tokiu atveju būtina nuolat stebėti bet kokius kiaušidžių funkcijos pokyčius. Moterys, kurių ciklas nereguliarus, gali pradėti vartoti vaistą bet kurią dieną. Jei dėl tokio gydymo ovuliacija nesukeliama, dozę leidžiama didinti pagal toliau nurodytas taisykles.

2 schema: prireikus paros dozę galima padidinti iki 40–80 mg (geriant 1–2 dozes per dieną). Jei moteriai prasideda menstruacijos, naują kursą reikia pradėti antrą naujo ciklo dieną. Jei ciklas nereguliarus ir nepasiekiamas norimas vaistinis poveikis (ir jei neprasidėjo menstruacijos), prieš pradedant pakartotinį gydymo kursą, būtina palaukti 45 dienas.

[ 8 ], [ 9 ]

Naudokite Zitazonis nėštumo metu

Zitazonio negalima vartoti nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Vaisto skyrimas draudžiamas šiais atvejais:

• netoleravimas veikliajai vaisto medžiagai (tamoksifenui) arba visiems kitiems jo komponentams;
• žindymo laikotarpis;
• sunkios kepenų funkcijos problemos;
• buvusi arba besitęsianti tromboembolinė liga.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Šalutiniai poveikiai Zitazonis

Tablečių vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• jutimo organų ir nervų sistemos disfunkcija: galvos svaigimas, katarakta, galvos skausmai, ragenos pažeidimas, depresija, sumišimo ar nuovargio jausmas, regos sutrikimas ir retinopatijos atsiradimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos apraiškos, be to, homeostazės ir kraujodaros proceso sutrikimai: tromboembolijos, trombocitopenijos ar tromboflebito atsiradimas, be to, trumpalaikė leukopenija;
• Virškinimo trakto pažeidimai: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir sunkios kepenų sutrikimų formos (hepatitas ar cholestazė), taip pat apetito praradimas ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
• urogenitalinės sistemos disfunkcija: makšties išskyrų ar kraujavimo atsiradimas, amenorėjos ir išgydomo naviko atsiradimas kiaušidėse (cistinis tipas), skysčių susilaikymas, taip pat menstruacinio ciklo sutrikimai moterims priešmenopauzės laikotarpiu;
• alergijos simptomai: bėrimas ant odos paviršiaus ir niežėjimas lytinių organų srityje;
• Kita: skausmas naviko srityje arba kauluose, alopecijos arba hiperkalcemijos atsiradimas, naviko augimas minkštųjų audinių srityje (pastebima eritema pažeistose vietose ir aplink jas). Taip pat pakyla temperatūra, atsiranda priepuoliais pasireiškiantis karščio pojūtis. Ilgai vartojant, gali atsirasti endometriumo pokyčių (pasireiškia polipai, hiperplazija ir gimdos fibromos); gimdos kūno vėžys stebimas sporadiškai.

[ 7 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai: trumpalaikis neurotoksiškumas ūminiu pavidalu (tremoro atsiradimas, galvos svaigimas, hiperrefleksijos išsivystymas ir eisenos nestabilumas). Tokie sutrikimai išnyksta praėjus kelioms dienoms po gydymo nutraukimo. Zitazoniumas nesukelia nepagydomų organizmo sutrikimų.

Specifinio priešnuodžio vaistui nėra. Įtarus perdozavimą, reikia laikytis standartinių simptominio ir palaikomojo gydymo procedūrų.

Sąveika su kitais vaistais

Zitazonio negalima vartoti kartu su vaistu alopurinoliu (vaistu nuo podagros), be to, su medžiagomis, kurios mažina kraujo klampumą ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams (pvz., kumarino dariniams).

Vaistą vartojant kartu su bromokriptinu, reikia laikytis atsargumo – dėl to gali padidėti tiek veikliosios medžiagos, tiek vaisto skilimo produkto kiekis serume. Jis taip pat vartojamas atsargiai kartu su citotoksiniais vaistais – toks derinys padidina tromboembolinių komplikacijų riziką.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Laikymo sąlygos

Zitazoniumą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepasiekiamoje vietoje, kur nepasiekiami saulės spinduliai. Temperatūros sąlygos yra 15–25 °C.

[ 13 ], [ 14 ]

Tinkamumo laikas

Zitazoniumą galima vartoti 4 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 15 ]