Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Žarnyno limfangiektazija.
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Žarnyno limfangiektazija yra plonosios žarnos intramukozinių limfagyslių obstrukcija arba deformacija. Ji dažniausiai pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Žarnyno limfangiektazijos simptomai yra malabsorbcija su augimo sulėtėjimu ir edema. Diagnozė pagrįsta plonosios žarnos biopsija. Žarnyno limfangiektazijos gydymas paprastai yra simptominis.
[ Kas sukelia žarnyno limfangiektaziją?
Limfinės sistemos malformacija yra įgimta arba įgyta patologija. Įgimtos malformacijos dažniausiai stebimos vaikams ir jauniems suaugusiesiems (vidutinis pirmųjų ligos požymių amžius yra 11 metų). Vyrai ir moterys serga vienodai dažnai. Įgytos malformacijos atveju pažeidimas gali būti antrinis dėl retroperitoninės fibrozės, kompresinio perikardito, pankreatito, neoplastinių procesų ir infiltracinių pažeidimų, blokuojančių limfagysles.
Sutrikus limfos drenažui, padidėja slėgis limfinėje sistemoje ir limfos nutekėjimas į žarnyno spindį. Sutrikus chilomikronų ir lipoproteinų absorbcijai, sutrinka riebalų ir baltymų absorbcija. Kadangi angliavandeniai nėra absorbuojami per limfinę sistemą, jų absorbcija nesutrinka.
Žarnyno limfangiektazijos simptomai
Ankstyvieji žarnyno limfangiektazijos simptomai yra ryški, dažnai asimetrinė, periferinė edema, lėtinis viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Kai kuriems pacientams pasireiškia lengva arba vidutinio sunkumo steatorėja. Gali būti chilozinio skysčio sankaupa pleuros ertmėje (chilotoraksas) ir chilozinis ascitas. Jei liga išsivysto per pirmuosius 10 gyvenimo metų, pastebimas augimo sulėtėjimas.
Žarnyno limfangiektazijos diagnozė
Žarnyno limfangiektazijos diagnozei paprastai atliekama endoskopinė plonosios žarnos biopsija, kurios metu aptinkami būdingi submukozinės ir gleivinės limfagyslių išsiplėtimai ir ektazijos. Arba galima atlikti limfangiografiją (kontrastinės medžiagos injekciją į distalinę pėdos dalį), kuri leidžia vizualizuoti žarnyno limfagyslių pokyčius.
Laboratorinių tyrimų rezultatai nukrypsta nuo normos: limfocitopenija ir mažas serumo albumino, cholesterolio, IgA, IgM, IgG, transferino ir ceruloplazmino kiekis. Bario kontrastiniai tyrimai gali parodyti sustorėjusias, mazgines gleivinės raukšles, primenančias sudėtas monetas. D-ksilozės absorbcija yra normali. Žarnyno baltymų netekimą galima nustatyti naudojant chromu-51 žymėtą albuminą.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Žarnyno limfangiektazijos gydymas
Limfinių kraujagyslių pokyčių koreguoti negalima. Simptominis žarnyno limfangiektazijos gydymas apima mažai riebalų (mažiau nei 30 g per parą), baltymų turtingą dietą, kurioje papildomai yra vidutinės grandinės trigliceridų. Papildomai skiriami kalcio ir riebaluose tirpūs vitaminai. Gali būti veiksminga dalies žarnos rezekcija arba pakitusių limfagyslių su veniniais kamienais anastomozė. Pleuritas turi būti drenuojamas torakocentezės būdu.