^
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žarnyno sąaugų susidarymas

Medicinos ekspertas

Chirurgas, onkochirurgas
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Gydytojai mano, kad žarnyno sukibimas yra patofiziologinio proceso, kuris vystosi pilvo ertmėje, rezultatas ir gali būti besimptomis arba pasireikšti daugybe požymių.

Šiandien žarnyno sąaugos po operacijos (pooperacinės pilvaplėvės sąaugos) išlieka rimta klinikine problema tiek chirurgams, tiek pacientams.

Epidemiologija

  • žarnyno sąaugos po pilvo organų (ypač plonosios ir storosios žarnos) operacijų pasitaiko 80–85 % pacientų;
  • po pakartotinės laparotomijos, sukibimai atsiranda 93–96 % pacientų;
  • žarnyno sąaugos po apendicito stebimos praėjus metams po apendektomijos 23 % operuotų pacientų, o po trejų metų – 57 %;
  • žarnyno ir gimdos sukibimai, taip pat žarnyno ir kiaušidžių sukibimai pasireiškia 70% ginekologinių patologijų chirurginio gydymo atvejų;
  • 10–20 % atvejų sukibimai atsitiktinai aptinkami pacientams, kuriems nebuvo atlikta operacija.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys žarnyno sąaugas

Terminas „sąaugos“ reiškia randinio audinio susidarymo procesą tarp žarnyno kilpų, taip pat tarp atskirų žarnyno dalių ir vidinės pilvo sienelės gleivinės (pilvaplėvės gleivinės). Tai plonosios žarnos sąaugos ir storosios žarnos sąaugos.

Gali būti pažeisti ir kiti pilvo bei dubens organai: kepenys, tulžies pūslė, gimda (žarnos ir gimdos sąaugos), kiaušintakiai, kiaušidės (žarnos ir kiaušidės sąaugos), šlapimo pūslė.

Pagrindinės žarnyno sąaugų priežastys po operacijos, įskaitant žarnyno sąaugas po apendicito (apendektomijos) ir po cezario pjūvio (chirurginio gimdymo metodo), yra susijusios su tuo, kad atliekant pilvo chirurgines intervencijas laparotomijos būdu:

  • sutrikdomas pilvaplėvės ir vidaus organų audinių vientisumas;
  • vidaus organų gleivinės netenka drėgmės (įrodyta, kad audinių džiūvimas operacijos metu padidina sąaugų susidarymą);
  • vidiniai audiniai liečiasi su svetimkūniais (instrumentais, tamponais, siuvimo medžiagomis ir kt.);
  • kraujas arba kraujo krešuliai lieka pilvo ertmės audiniuose.

Daug rečiau jie yra uždarų pilvo traumų ir uždegiminių procesų pasekmė, t. y. jie nėra susiję su pilvo ertmės operacijomis. Taigi, lėtinės žarnyno sąaugos gali susidaryti ilgalaikių uždegimų metu plonosios žarnos mezenterinėje dalyje (enteritas), storosios žarnos aklojoje ir riestinėje gaubtinėje žarnoje, taip pat ginekologinių infekcijų ir audinių radiacinės žalos metu taikant piktybinių navikų pilvo ertmėje radioterapiją.

Žarnyno sąaugos vaikams ankstyvame amžiuje gali atsirasti dėl įgimtų žarnyno struktūros anomalijų: plonosios žarnos atrezijos, dolichosigmos (riestinės gaubtinės žarnos pailgėjimo), koloptozės (neteisingos gaubtinės žarnos padėties), storosios žarnos embrioninių siūlų, žarnyno invaginacijos. Taip pat žarnyno sąaugos vaikams, kaip ir suaugusiesiems, susidaro po pilvo ar dubens operacijų.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rizikos veiksniai

Beveik kiekvienam, kuriam atliekama laparotominė operacija, kyla didelė rizika susirgti sąaugomis; o žarnyno sąaugų rizikos veiksniai yra problemos, susijusios su organizmo fibrinolizine sistema (funkcine priešingybe kraujo krešėjimo sistemai). Fibrinolizės problemas galima stebėti tiriant plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus kiekį kraujyje, audinių plazminogeno aktyvatoriaus ir fibrino skilimo produktų kiekį pilvaplėvės skystyje.

Chirurgų teigimu, lėtinės žarnyno sąaugos be ankstesnės operacijos dažnai atsiranda uždegiminių procesų metu, esant pilvo nutukimui, tai yra, kai riebalinio audinio perteklius didžiojo taukinės (raukšlės, esančios už visceralinio pilvaplėvės sluoksnio ir dengiančios žarnyno kilpas) srityje. Mat laisvas taukinės jungiamasis audinys yra ypač jautrus sąaugoms susidaryti veikiant riebalinėms sankaupoms pilvo srityje.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Tyrimai, susiję su ląsteliniais ir humoraliniais adhezijos susidarymo mechanizmais, parodė, kad jų patogenezė slypi vietinės pusiausvyros tarp fibrino sintezės ir jo skaidymo (fibrinolizės) sutrikime. Juostelės operacijų ar uždegimų metu pažeidžiamas organų audinių ir kraujagyslių mezotelio sluoksnis, sukeliantis natūralią apsauginę uždegiminę reakciją, kartu aktyvuojant uždegimo mediatorius, krešėjimo kaskadą ir fibrino, netirpaus kraujo krešulio susidarymo pagrindo, nusėdimą pažeistoje vietoje.

Dėl to padidėja kraujagyslių pralaidumas, pažeisti audiniai išskiria serozinį-hemoraginį eksudatą, kuris palaiko gijimo procesą. Jame yra leukocitų, trombocitų, interleukinų, makrofagų, kraujo plazmos baltymo fibrinogeno, hialurono rūgšties ir proteoglikanų. Normaliomis sąlygomis fibriną lizuoja audinių plazminogeno aktyvatoriai, tačiau operacijų metu fibrinolitinis aktyvumas sumažėja, o fibrinogeno perteklius virsta labai lipniomis fibrino gelio matricomis, kurios dengia audinius. Fibroblastai pradeda augti ir jungti anatomiškai izoliuotas pilvo ertmės struktūras, iš esmės virsdami vidiniais randais – žarnyno sąaugomis skaidulinių jungčių pavidalu.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Simptomai žarnyno sąaugas

Kokie yra žarnyno sąaugų simptomai? Dauguma pilvo sąaugų lieka nepastebėtos, tačiau jei esama patologija pasireiškia, pirmieji jos požymiai yra skausmo jausmas.

Reikėtų pažymėti, kad periodiškai atsirandantys skausmai su žarnyno sukibimais yra lokalizuoti pilvo ertmėje arba dubenyje, priklausomai nuo skaidulinių jungčių susidarymo vietos tarp žarnyno kilpų ir aplinkinių anatominių struktūrų.

Skausmingi spazmai ar įkyrūs skausmai gali sustiprėti praėjus kuriam laikui po valgio ir fizinio krūvio metu. Kaip pabrėžia gydytojai, žarnyno sąaugų skausmai dažnai imituoja apendicito, endometriozės ar divertikulito skausmus.

Žarnyno sąaugų simptomai taip pat yra šie: diskomforto jausmas pilvo ertmėje dėl padidėjusio žarnyno dujų susidarymo (meteorizmas) ir vidinio spaudimo pilvo sienelei (bambos srityje arba šiek tiek žemiau), garsus gurgėjimas pilve ir pilvo pūtimas.

Reguliariai pasireiškia vidurių užkietėjimas su žarnyno sąaugomis, kurios yra susijusios su sunkiu žarnyno turinio judėjimu dėl peristaltikos sutrikimų. Po valgio gali pasireikšti pykinimas ir net vėmimas. Jei yra lėtinių žarnyno sąaugų, tai, be išvardytų simptomų, stebimas ir svorio kritimas.

Nepaisant laipsniško fibrinogeno kiekio padidėjimo nėščioms moterims iki termino pabaigos, nauji žarnyno sąaugos nėštumo metu nesusidaro. Tačiau esami „vidiniai randai“ gali sukelti papildomų problemų: nuo lengvo pilvo skausmo (praėjus 30–45 minutėms po valgio) iki stipraus tempimo ir duriančio skausmo.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Koks yra žarnyno sąaugų pavojus? Plonosios žarnos sąaugos pilvo ertmėje dažnai sukelia tokias neigiamas pasekmes virškinimo sistemos veikimui, kad vienintelis problemos sprendimas gali būti pakartotinė operacija.

Ginekologų teigimu, žarnyno ir gimdos sąaugos gali sukelti antrinę dismenorėją, o žarnyno ir kiaušidžių arba žarnyno kilpų sąaugos su kiaušintakiais – negalėjimą pastoti.

Žarnyno sukibimų buvimas žymiai apsunkina bet kokią chirurginę intervenciją pilvo ertmėje, padidindamas kraujavimo ir žarnyno perforacijos riziką.

Tačiau pavojingiausios pilvaplėvės skaidulinių sąaugų komplikacijos yra žarnyno nepraeinamumas su sąaugomis, kuris sudaro daugiau nei 40 % visų obstrukcijos atvejų ir 60–70 % plonosios žarnos nepraeinamumo atvejų. Nėščiųjų žarnyno nepraeinamumo priežastis 55 % atvejų taip pat yra žarnyno sąaugos po operacijos, atliktos prieš nėštumą.

Žarnyno sąaugos gali sulenkti, ištempti ir pasukti atskiras žarnyno dalis taip, kad jų spindis sumažėja arba visiškai užblokuojamas. Tai sukelia žarnyno nepraeinamumą, kai virškinamojo trakto turinys – iš dalies arba visiškai – nustoja judėti atitinkamomis žarnyno dalimis. Visiškas žarnyno nepraeinamumas yra ūminė, gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos, įskaitant chirurginę operaciją.

Žarnyno nepraeinamumas su sąaugomis (arba žarnyno nepraeinamumas) sukelia stiprų pilvo skausmą ir spazmus, vėmimą, vidurių užkietėjimą ir dujų susilaikymą žarnyne, pilvo edemą; esant ūminei obstrukcijai, taip pat pastebima blyški oda, šaltas prakaitas, staigus kraujospūdžio kritimas ir tachikardija. Dėl žarnyno kilpų susisukimo sustoja vietinis kraujo tiekimas, todėl gali įvykti audinių nekrozė ir išsivystyti peritonitas.

Kūdikiai, sergantys žarnyno nepraeinamumu, pradeda verkti, ištempia kojas ir visą kūną, rečiau šlapinasi, oda virš momenėlio įsitraukia, vėmalai būna žali.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika žarnyno sąaugas

Šiandien tik instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti ir nustatyti pilvaplėvės skaidulinio sukibimo vietą.

Šioje patologijoje diagnostinė laparoskopija laikoma informatyviausiu ir objektyviausiu metodu.

Gastroenterologai taip pat naudoja: irrigografiją (žarnyno rentgeno nuotrauką su bario tirpalu, kurios metu gali būti nustatyti žarnyno kilpų kampų sutrikimai); kolonoskopiją (tiesiosios žarnos endoskopinį tyrimą); elektrogastroenterografiją; žarnyno ir pilvo organų ultragarsinį tyrimą (US) ir kompiuterinę tomografiją (KT).

Gydytojas gali paskirti bendrą kraujo tyrimą, kad būtų išvengta uždegimo vystymosi.

trusted-source[ 30 ]

Diferencialinė diagnostika

Kadangi pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir kiti simptomai yra nespecifiniai, būtina diferencinė diagnostika ultragarsu ir KT, kuri leidžia atmesti kitas obstrukcijos priežastis, tokias kaip navikai ar žarnyno striktūros.

Su kuo susisiekti?

Gydymas žarnyno sąaugas

Reikėtų iš karto pažymėti, kad šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje, įskaitant ir užsienio, žarnyno sąaugų gydymas – su ryškiais simptomais ir jų sukeliamomis problemomis – atliekamas chirurginiu būdu: vaistų metodas dar negali „nuplėšti“ skaidulinių skaidulų, jungiančių žarnyno struktūras. Ypač jei sąaugos susiformavo seniai, o fibrino gijos tapo tankios ir stiprios.

Chirurginis didelių sąaugų gydymas atliekamas laparotomijos būdu, t. y. atliekant gana didelį pjūvį pilvaplėvėje, po kurio žarnyno sąaugos išpreparuojamos atvirame chirurginiame lauke. Tačiau yra didelė tikimybė (30–40 %), kad po šios operacijos atsiras naujų sąaugų.

Esant pavieniams sukibimams, jų išpjaustymas atliekamas laparoskopiškai (į pilvo ertmę per mažus pjūvius įvedant specialų endoskopinį prietaisą). Ir nors laparoskopinė chirurgija neabejotinai yra geriausias pasirinkimas, audinių trauma skaidulinės virkštelės išpjaustymo metu taip pat kupina sukibimo proceso atkryčio.

Taip pat praktikuojamas minimaliai invazinis žarnyno sąaugų gydymas lazeriu – esant nedideliam skaidulinės jungties plotui ir aiškiai jo lokalizacijai.

Žarnyno sąaugų gydymas be operacijos

Vietiniai gydytojai gydo žarnyno sukibimus be operacijos, naudodami tam tikrus vaistus, kurie turėtų užkirsti kelią fibrinogeno virsmui fibrinu arba aktyvuoti organizmo fibrinolizinę sistemą.

Dažniausiai vartojami vaistai yra šie:

  • Antikoaguliantas heparinas – leidžiamas iš karto po operacijos į poodinius riebalus (5000 TV du kartus per dieną); draudžiama vartoti esant kraujavimui ir padidėjusiam kraujavimui, inkstų ar kepenų sutrikimams, leukemijai ir anemijai.
  • Kortikosteroidas hidrokortizonas (2,5 %) švirkščiamas į pilvo raumenis arba į ertmę po operacijos (100–500 mg) 4 kartus per dieną; nors neseniai atliktos chirurginės intervencijos yra išvardytos tarp vaisto kontraindikacijų (išskyrus sunkią arterinę hipertenziją, nefritą, osteoporozę, skrandžio opą ir cukrinį diabetą). Hidrokortizono šalutinis poveikis yra kasos uždegimas, sumažėjęs imunitetas, taip pat anafilaksinis šokas ir širdies sustojimas.
  • Fermentų preparatas hialuronidazė (Lidazė), pagal instrukcijas, naudojamas, kai reikia pašalinti sąnarių kontraktūrą, pašalinti hematomas ir suminkštinti randus ant odos.
  • Urokinazė (fibrinolitikas), naudojama intraveninėmis infuzijomis tromboflebitui, plaučių embolijai ir kitai arterioveninei tromboembolijai gydyti. Standartinė dozė yra 1000–2000 TV/kg/val. Kontraindikacijos: kraujavimas ir kraujavimo rizika, atviros žaizdos ir neseniai atliktos operacijos, kurios yra įtrauktos į santykines kontraindikacijas.
  • Vaistas fibrinolizinas turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas kaip ir urokinazė, nes abu vaistai veikia atitinkamai kraujo krešėjimo sistemą ir fibrinolizę. Fibrinolizinas paprastai skiriamas operacijos metu į pilvo ertmę (dažnai kartu su heparinu).

Be to, esant stipriam skausmui, vartojami tokie žarnyno sąaugų skausmą malšinantys vaistai kaip paracetamolis, „Spazmalgon“, „No-shpa“ (1–2 tabletės iki trijų kartų per dieną). Taip pat skiriami vitaminai, paprastai tokoferolis ir folio rūgštis.

Tradiciškai žarnyno sąaugų gydymas be operacijos apima fizioterapinį gydymą – elektroforezės su įvairiais vaistais, parafino tepimo pilvo srityje ir kt. forma. Tačiau fizioterapijos procedūrų tinkamumas daugeliui specialistų kelia didelių abejonių, nes jos nepašalina susidariusių sąaugų. Dėl tos pačios priežasties nereikėtų masažuoti žarnyno, jei susidarė sąaugos, kurios atsirado gerokai anksčiau nei pasireiškė patologijos simptomai.

Tradicinė medicina ir homeopatija

Tarp alternatyvių metodų medicininiu požiūriu priimtiniausias yra liaudies gydymas naudojant dėles, kurių seilėse yra antikoaguliantas hirudinas.

Žinoma, naudingas ir patarimas naudoti alyvuogių aliejų esant storosios žarnos sąaugoms, nes šiame aliejuje esančios nesočiosios omega rūgštys teigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę. Be to, alyvuogių aliejus (kurį galima pakeisti beveik bet kokiu kitu) neleidžia susidaryti vadinamiesiems išmatų akmenims, kurie gerokai apsunkina tuštinimosi procesą esant storosios žarnos sąaugoms.

Tačiau tradiciniai gydytojai rekomenduoja ricinos aliejų naudoti išoriškai – šiltų kompresų pavidalu ant skrandžio. Jie teigia, kad šis aliejus ypač naudingas moterims, turinčioms žarnyno ir gimdos sąaugų, taip pat žarnyno ir kiaušidžių sąaugų. Iš ricinos augalo (Ricinus L.) sėklų gaunamas ricinos aliejus turi ricinolio rūgšties, kuri lengvai įsigeria į organizmą per odą, stimuliuoja limfos drenažą ir pagerina audinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimą.

Kaip daugiafunkcinė simptominė priemonė, rekomenduojama vartoti kadagio žievės alkoholinę tinktūrą. Jai paruošti 50 g sausos žievės užpilama 150 ml degtinės ir pripilama 20 dienų. Tinktūrą reikia gerti po 25–30 lašų du kartus per dieną (prieš valgį).

Galite išbandyti gydymą vaistažolėmis, pavyzdžiui, žarnyno spazmams malšinti naudokite ramunėlių žiedų, susmulkintų ajerų šaknų ir pipirmėčių lapų nuovirą (santykiu 2:1:1) – šaukštą mišinio užpilkite 200 ml vandens. Gerkite po kelis gurkšnius tris kartus per dieną.

Rekomenduojama paruošti ir du kartus per dieną (pusvalandį prieš valgį) gerti po pusę stiklinės pievinių raudonųjų dobilų žiedų, jonažolių, bijūnų šaknų ir pievinių svilarožių (pievinių svilarožių arba lervos) žievės nuoviro. Nuovirai ruošiami po vieną valgomąjį šaukštą žaliavos 250 ml vandens. Taip pat galite paruošti vandeninį dažinio dygmino (Carthamus tinctorius) užpilą.

Homeopatija žarnyno sąaugoms gydyti gali pasiūlyti šiuos preparatus: napelinę aconitum napellus C6 (granulių pavidalu), lašus, kurių pagrindą sudaro pentmedžio *Staphysagria* sėklos, kalninę arniką *Arnica montana* (granulių pavidalu C3, C6), lašus su daugiamečio ramunės *Bellis perennis* ekstraktu. Dozę individualiai nustato gydytojas homeopatas.

Kaip garstyčios naudojamos žarnyno sąaugoms? Skysto homeopatinio vaisto „Thiosin Aminum“, pagaminto iš garstyčių sėklų aliejaus, sudėtyje yra visas biologiškai aktyvių medžiagų kompleksas, įskaitant polinesočiųjų riebalų rūgštis, vitaminus A, D, B3, B4, B6, E ir kt.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Dieta žarnyno sukibimui

Virškinimo problemos ir žarnyno sąaugų dieta yra vienas didžiausių šios patologijos sunkumų, nes kai kuriais atvejais maistas tiesiog nėra normaliai virškinamas. Todėl rekomenduojama valgyti tik vidutiniškai šiltą minkštą maistą. Tuo pačiu metu reikia valgyti dažniau, bet mažomis porcijomis. Persivalgymas griežtai draudžiamas!

trusted-source[ 35 ]

Kokių maisto produktų negalima valgyti, jei yra žarnyno sąaugų?

Maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų ir augalinių skaidulų, turėtų būti neįtraukti į racioną, kad jie neperkrautų žarnyno ir nepadidintų žarnyno dujų susidarymo (ir kartu su jomis skausmo). Taigi, duonos vartojimas sumažinamas iki 150 g per dieną, šviežias daržoves ir vaisius galima tik apžiūrėti, o košės nuo žarnyno sąaugų, ypač intensyvių simptomų pasireiškimo laikotarpiais, turės būti labai stipriai išvirintos ir pusiau skystos. Skaitykite daugiau - Dieta nuo pilvo pūtimo

Dietologai nepageidaujamais produktais laiko nenugriebtą pieną, visus riebalus, aštrius, konservuotus ir keptus maisto produktus. Reikėtų gerti pakankamai vandens (negazuoto), labai naudingi šviežias kefyras ir žalioji arbata – nuo storosios žarnos sąaugų.

Nors tokia žarnyno sąaugų dieta netenkina organizmo maistinių medžiagų poreikio, ji gali sumažinti pilvo skausmą gydymo metu.

Ką galima valgyti esant žarnyno sąaugoms? Mitybos rekomendacijos

Įskaitant sriubas su neriebiu sultiniu ir kreminėmis sriubomis, liesą žuvį ir vištieną (virtą arba garintą), minkštai virtus kiaušinius ir omletus, visus fermentuotus pieno produktus (įskaitant sūrį ir varškę).

Produktų apribojimai ir rekomendacijos gali skirtis priklausomai nuo žarnyno komplikacijų pobūdžio, todėl net apytikslis žarnyno sukibimo meniu turėtų būti sudarytas atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes.

Gimnastika žarnyno sukibimui

Terapiniai žarnyno sąaugų pratimai skirti užtikrinti tiek pakankamą (bet ne per didelį) fizinio aktyvumo lygį, tiek tikslingą dinaminį poveikį probleminei sričiai – pilvo ertmei.

Naudingiausi žarnyno sukibimo pratimai turėtų suaktyvinti vietinį kraujo tiekimą į žarnyno audinius, sustiprinti pilvo sienelę ir padidinti vidinių raumenų skaidulų elastingumą.

Visus pratimus reikia atlikti lėtai, po 8–10 kartų, geriausia gulint ant nugaros ant kieto paviršiaus.

  1. Vienalaikis kojų lenkimas keliuose, po kurio jos ištiesinamos į pradinę padėtį.
  2. Sulenkus kojas, uždėjus abi rankas už galvos, pakeliame mentes (pilvo presas įtemptas); tada užimame pradinę padėtį (kojos tiesios, rankos išilgai kūno).
  3. Sulenktais keliais pakelkite apatinę nugaros dalį ir dubenį nuo grindų ir išlaikykite šią poziciją, skaičiuodami 1-2-3 (atremkitės į pėdas ir menčius, rankos ištiestos išilgai kūno).
  4. Vienalaikis kojų lenkimas keliuose, po to jų pakreipimas pirmiausia į dešinę, o paskui į kairę (nepakeliant nugaros ir apatinės nugaros dalies nuo grindų).
  5. Garsusis „dviratis“ atliekamas maksimalia blauzdų amplitude pilvo sienos ir krūtinės link.
  6. Pakaitomis sulenkite kojas (pakeldami jas nuo grindų) ir palieskite kelį priešinga alkūne, šiek tiek pasukdami kūną link kojos, sulenktos per kelį.

Joga žarnyno sąaugoms daugiausia susideda iš gerai žinomo „pilvo kvėpavimo“. Pratimą geriau atlikti stovint. Pirmiausia reikia uždėti dešinįjį delną ant krūtinės srities, o kairįjį – ant pilvo, žemiau bambos. Giliai įkvėpkite pro nosį, pirmiausia pripildydami apatinę plaučių dalį oro (pilvo sienelė turėtų pakilti ir įsitempti, tai matyti ir kairiajame delne, kuris taip pat kyla). Labai svarbu, kad įkvėpus ant krūtinės gulintis delnas nejudėtų.

Pripildę skrandį oro iki ribos, turėtumėte labai lėtai jį iškvėpti pro nosį ir tiesiogine prasme „išspausti“ iš savęs, traukdami pilvo sienelę kuo giliau į vidų (nugaros link). Tokio kvėpavimo metu vyksta natūralus žarnyno struktūrų, esančių tiesiai už pilvaplėvės, savimasažas. Tačiau toks pratimas draudžiamas esant širdies ritmo sutrikimams.

Prevencija

Žarnyno sąaugų išvengti sunku, tačiau šiuolaikinės chirurginės technologijos leidžia sumažinti jų atsiradimo riziką naudojant unikalias medžiagas – biologiškai skaidžias (nereikalaujančias pašalinti) plėveles, kurios apsaugo pilvo audinius nuo pilvaplėvės skaidulinių sąaugų.

Šiandien, atliekant laparotomiją (su dideliais skalpelio pjūviais ir plačiu chirurginiu plotu), žarnyno sąaugų galima išvengti naudojant lipnius barjerus: Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

trusted-source[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognozė

Pirmaujantys chirurgai mano, kad šiuolaikinis mokslas gali nugalėti žarnyno sąaugas po operacijos, ir artimiausiu metu pacientų prognozė bus tik palanki, jie nepatirs žarnyno sąaugų pasekmių ir komplikacijų.

trusted-source[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]


iLive portāls nesniedz medicīnisku padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.
Portālā publicētā informācija ir tikai atsauce, un to nedrīkst izmantot, konsultējoties ar speciālistu.
Uzmanīgi izlasiet vietnes noteikumus un politiku. Taip pat galite susisiekti su mumis!

Autortiesības © 2011 - 2025 iLive. Visas tiesības aizsargātas.