Vilprafen

Vilprafenas yra antibakterinis vaistas, skirtas sisteminiam vartojimui.

Veiklioji vaisto medžiaga josamicinas yra makrolidų grupės antibiotikas. Jis pasižymi plačiu terapinio aktyvumo spektru. Jis stipriai veikia gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, įskaitant obligatinius anaerobus. Be to, vaistas pasižymi ryškiu vaistiniu aktyvumu prieš chlamidijas ir mikoplazmas. [ 1 ]

Indikacijos Vilprafen

Jis vartojamas infekcijoms, susijusioms su josamicinui jautrių bakterijų aktyvumu: kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijoms, dantų pažeidimams, poodinio sluoksnio ir epidermio infekcijoms, taip pat urogenitalinės sistemos infekcijoms.

Vilprafenas gali būti skiriamas žmonėms, alergiškiems penicilinui.

Atleiskite formą

Terapinė medžiaga išleidžiama tablečių pavidalu – 10 vienetų ląstelių plokštelėje; pakuotės viduje – 1 tokia plokštelė.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, vaistas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Plazmos Cmax vertės pastebimos po 1 valandos nuo vartojimo momento. Praėjus 45 minutėms nuo 1 g vaisto suvartojimo, vidutinė josamicino koncentracija plazmoje yra 2,4 mg/l. [ 2 ]

Veiklioji medžiaga gerai prasiskverbia pro biologines membranas ir kaupiasi įvairiuose audiniuose (limfinėje ir plaučių sistemoje), šlapimo sistemos organuose, tonzilėse, minkštuosiuose audiniuose ir epidermyje. Baltymų sintezė sudaro ne daugiau kaip 15 % [ 3 ].

Josamicino metabolizmo procesai vyksta kepenyse; išsiskyrimas su tulžimi vyksta lėtai. Mažiau nei 15 % išsiskiria su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiam žmogui rekomenduojama vartoti 3–4 tabletes (1–2 g), padalytas į 2–3 dozes. Esant sunkiems sutrikimams, dozę galima padidinti iki 3+ g.

Vaikams nuo 5 metų amžiaus reikia vartoti 40–50 mg/kg per parą (dozė padalinta į kelias dozes).

Tabletės nuryjamos sveikos, nekramtant ir užgeriant paprastu vandeniu. Vilprafen reikia vartoti tarp valgymų.

Terapijos trukmę dažnai nustato gydytojas; PSO rekomenduoja streptokokų sukeltoms infekcijoms gydyti antibiotikus vartoti mažiausiai 10 dienų.

• Paraiška vaikams

Vaistas skiriamas vyresniems nei 5 metų vaikams, nes neįmanoma pasirinkti optimalios josamicino tablečių dozės jaunesniems žmonėms.

Naudokite Vilprafen nėštumo metu

Informacijos apie josamicino vartojimą nėštumo metu yra nedaug. Tyrimai su gyvūnais neparodė teratogeninio poveikio ar vystymosi sutrikimų, vartojant vaistą terapinėmis dozėmis. Vilprafenas nėštumo metu arba įtarus nėštumą skiriamas tik tais atvejais, kai tikėtina nauda moteriai yra didesnė už komplikacijų vaisiui riziką.

Josamicinas išsiskiria į motinos pieną, todėl prieš vartojant vaistą žindymo laikotarpiu, reikia pasitarti su gydytoju. Yra informacijos, kad daugelis makrolidų, įskaitant josamiciną, išsiskiria į motinos pieną, nors vaiko gaunamas kiekis yra gana mažas. Pagrindinė rizika yra kūdikio žarnyno mikrofloros sutrikimas. Žindymas gydymo metu yra priimtinas. Tačiau jei vaikui atsiranda su virškinimo traktu susijusių simptomų (viduriavimas, žarnyno kandidozė), vaisto vartojimą arba žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas veikliajai medžiagai ir kitoms vaisto medžiagoms;
• sunkus tulžies takų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
• vartoti kartu su pimozidu, ergotaminu, kolchicinu, dihidroergotaminu, taip pat cisapridu ir ivabradinu;
• vartojimas žindymo laikotarpiu motinoms, kurios vartoja cisapridą.

Šalutiniai poveikiai Vilprafen

Šalutinis poveikis yra:

• su virškinimo traktu susiję sutrikimai: galimas stomatito, vėmimo, gastralgijos, pilvo pūtimo, pykinimo, viduriavimo, pilvo skausmo, vidurių užkietėjimo ir diskomforto pilve vystymasis;
• mitybos procesų ir medžiagų apykaitos sutrikimai: galimas apetito praradimas ir anoreksija;
• sisteminės apraiškos: gali pasireikšti veido patinimas;
• invazijos ir infekcijos: gali pasireikšti pseudomembraninis kolitas;
• imuninės sistemos pažeidimas: gali pasireikšti netoleravimo simptomai, įskaitant Quincke edemą ir šoką, taip pat anafilaksiniai simptomai, seruminė liga, dusulys, niežulys ir dilgėlinė;
• poodinio sluoksnio ir epidermio problemos: gali išsivystyti daugiaformė eritema, SJS, purpura, odos vaskulitas, pūslinis dermatitas, dilgėlinė ir kiti epidermio požymiai (makulopapuliniai ir eriteminiai bėrimai), taip pat TEN ir Quincke edema;
• Su kepenų ir tulžies takų funkcija susiję simptomai: galimi kepenų sutrikimai ir gelta, kurie gali pasireikšti cholestazės požymiais, esant vidutinio sunkumo kepenų pažeidimui. Taip pat gali išsivystyti cholestazinio ar citolizinio tipo hepatitas, padidėti šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumas.

Perdozavimas

Apsinuodijus, gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant pilvo skausmą, viduriavimą ir pykinimą.

Atliekami simptominiai veiksmai.

Sąveika su kitais vaistais

Kadangi bakteriostatiniai antibiotikai gali susilpninti cefalosporinų ir penicilinų baktericidinį aktyvumą, būtina vengti josamicino vartojimo kartu su šiais antibiotikais. Be to, vaistas nėra vartojamas kartu su linkomicinu, nes jie abipusiai silpnina vienas kito terapinį veiksmingumą.

Kai kurie makrolidai gali sumažinti ksantino eliminacijos greitį (pvz., teofilinas), dėl to gali pasireikšti apsinuodijimas. Tyrimai parodė, kad josamicinas teofilino išsiskyrimą veikia mažiau nei kiti makrolidų grupės antibiotikai.

Vilprafen vartojimas kartu su antihistamininiais vaistais, kurių sudėtyje yra astemizolo arba terfenadino, gali sumažinti šių elementų išsiskyrimo greitį, o tai gali sukelti gyvybei pavojingas širdies aritmijas.

Yra pavienių pranešimų apie sustiprėjusį vazokonstrikcinį poveikį, kai makrolidai derinami su skalsių alkaloidais. Yra informacijos apie atvejį, kai pacientas, vartodamas josamiciną, netoleravo ergotamino. Todėl tokias medžiagas reikia vartoti tik nuolat prižiūrint gydytojui.

Vaisto vartojimas kartu su ciklosporinu gali padidinti pastarojo kiekį plazmoje, dėl ko kraujyje susidaro nefrotoksiniai ciklosporino rodikliai. Būtina nuolat stebėti ciklosporino kiekį plazmoje.

Vaisto derinys su digoksinu gali padidinti pastarojo koncentraciją plazmoje.

Retais atvejais makrolidų vartojimas gali sumažinti hormoninių kontraceptikų kontraceptinį aktyvumą. Tokiais atvejais reikia vartoti nehormoninius kontraceptikus.

Laikymo sąlygos

Vilprafen reikia laikyti tamsioje vietoje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Vilprafen galima vartoti per 4 metus nuo terapinės medžiagos pardavimo datos.