Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 29.06.2025
Nemažai ligų ir patologinių būklių pasireiškia tokiais simptomais kaip viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas, kurie dažnai derinami su įvairių lokalizacijų pykinimu ir pilvo skausmu.
Priežastys viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas.
Jei suaugusiam žmogui pasireiškia vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas, daugeliu atvejų priežastis yra apsinuodijimas maistu, kuris išsivysto suvalgius bet kokio maisto, užteršto bakterijomis virškinamojo trakto srityje [ 1 ], įskaitant: enteropatogenines ir enterotoksigenines Escherichia coli padermes; Salmonella (Samonella enterica ir Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, kurių toksinai sukelia apsinuodijimo maistu simptomus [ 2 ].
Taip pat žiūrėkite: apsinuodijimo maistu priežastys ir veiksniai
Viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas nėštumo metu taip pat gali būti sukelti maisto toksinių infekcijų, taip pat žarnyno infekcijų.
Tokie simptomai kaip vėmimas, pykinimas, viduriavimas ir karščiavimas taip pat gali būti apsinuodijimas nitratais (azoto rūgšties druskos, naudojamos kaip trąšos) [ 3 ] ir vaistais.
Kūnas panašiai reaguoja į kai kurias virusines infekcijas. Visų pirma, tai rotaviruso infekcija, kurią sukelia Reoviridae šeimos rotavirusas (Rotavirusas). Būtent ši infekcija ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams dažnai siejama su vėmimu, viduriavimu ir karščiavimu. [ 4 ], [ 5 ]
Rotaviruso infekcija sukelia vandeningą geltoną viduriavimą, vėmimą ir karščiavimą, kuriuos gali lydėti pilvo spazmai. Daugiau skaitykite leidinyje – rotaviruso infekcija vaikams [ 6 ]
Suaugusiesiems, be rotaviruso, virškinamojo trakto (įskaitant skrandį ir žarnas) uždegimo – virusinio gastroenterito, dar vadinamo žarnyno gripu, – išsivystymu siejami ir Caliciviridae šeimos norovirusai (Norvalko virusas). Caliciviridae šeimos norovirusai (Norvalko virusas) [7 ], [ 8 ].
Vėmimą ir viduriavimą be karščiavimo gali sukelti cholera [ 9 ], taip pat parazitinės ligos, tokios kaip teniazė (kuri išsivysto, kai žarnyną užkrečia kiaulių grandininė kirmėlė Taenia solium) [ 10 ] arba tenirinchozė (kurią sukelia galvijų grandininė kirmėlė Taeniarhynchus saginatus) [ 11 ].
Taip pat naudinga informacija medžiagoje - vėmimas su viduriavimu vaikui be karščiavimo
Vėmimas ir karščiavimas be viduriavimo gali būti etiologiškai susiję su streptokokiniu gerklės skausmu arba faringitu (kuriuos sukelia Streptococcus pyogenes – beta hemolizinis A grupės streptokokas); [ 12 ] ūminiu virusiniu hepatitu arba meningitu (smegenų membranų uždegimu) virusinės kilmės. Skaitykite daugiau – vaiko vėmimas ir karščiavimas be viduriavimo
Pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas sergant apendicitu, gastrito paūmėjimu, Krono liga, žarnyno pirmuonių infekcijomis, ypač tomis, kurias sukelia Cryptosporidiumkriptosporidiozės genties kokcidijos. [ 13 ]
Ūminiam pankreatitui būdingas stiprus epigastrinis skausmas (kairėje subkostalinėje srityje), tulžies vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas (iki +37,5–38 °C) [ 14 ].
Jei jūroje vemiama, viduriuojama ir karščiuojama, paprastai pirmiausia kyla įtarimas dėl maisto toksikologinės infekcijos, nors galbūt organizmas (ypač vaikų) taip reaguoja į klimato sąlygų pasikeitimą ir tai gali būti aklimatizacijos požymiai. [ 15 ]
Pathogenesis
Vėmimo ir karščiavimo patofiziologinis mechanizmas yra nespecifinio imuninio atsako aktyvavimas, kuris prasideda nuo į organizmą patekusio patogeno fagocitozės, kurią atlieka kraujo ir audinių imuninės ląstelės – makrofagai ir neutrofilai – ir didesnio leukocitų kiekio pritraukimo į infekcijos vietą, sukeldamas uždegiminį atsaką. Tai sudėtinga reakcija, kurios metu T ląstelės (specialus baltųjų kraujo kūnelių tipas) ir makrofagai išskiria uždegimą skatinančius citokinus ir priverčia imuninę sistemą kovoti su infekcija.
Kaip apsauginis kūno refleksas, vėmimas – dėl pailgųjų smegenų vėmimo centro dirginimo ir abipusio žarnyno bei pilvaplėvės ir diafragmos raumenų skaidulų susitraukimų padidėjimo – leidžia pašalinti toksines medžiagas iš virškinamojo trakto.
Sustiprina organizmo gynybinius mechanizmus ir pakelia kūno temperatūrą, kai pasikeičia pagumburio termoreguliacijos centro padėtis. Dėl to kraujas iš odos paviršiaus juda į kūno vidų, o tai sumažina šilumos nuostolius. Skatina interferonų, baltymų, kurie sukelia patogenų naikinimą, gamybą.
O viduriavimas (viduriavimas) išsivysto, kai virusai ir bakterijos (ir jų toksinai) pažeidžia žarnyno epitelio ląstelių membranas ir jų mikroplaukelius, dėl to sutrinka vandens absorbcijos iš žarnyno spindžio procesas, dėl kurio suskystėja išmatos.
Diagnostika viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas.
Etiologiškai susijusi liga nustatoma remiantis esamais simptomais, ligos istorija ir laboratorinių tyrimų rezultatais.
Tokie tyrimai kaip bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kraujo tyrimai eozinofilams, bendram bilirubinui, šarminei fosfatazei, kasos amilazei nustatyti; kraujo tyrimai IgG ir IgE antikūnams, hepatito viruso antigenams nustatyti; serumo bakterijų kultūra ir serologiniai kraujo tyrimai; išmatų analizė (su bakterijų tyrimu); įtarus meningitą, tiriamas smegenų skystis.
Gali būti naudojama instrumentinė diagnostika: gastroskopija, ultragarsas arba pilvo ertmės kompiuterinė tomografija, skrandžio endoskopija, skrandžio ir kepenų rentgenograma, kasos ultragarsas, rektoskopija.
Norint nustatyti tikrąją šių simptomų priežastį, atliekama diferencinė diagnostika.
Taip pat skaitykite:
Su kuo susisiekti?
Gydymas viduriavimas, vėmimas ir karščiavimas.
Kaip gydyti viduriavimą, vėmimą ir karščiavimą?
Toksiškiems agentams iš virškinamojo trakto pašalinti naudojama enterosorbcija: žarnyno adsorbentų grupės vaistai ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex ir kt.). O dehidratacijos ir elektrolitų netekimo išvengimui atliekama rehidratacija (geriant Ringerio-Lokės tirpalą, rehidroną ir kitus rehidratacijos preparatus). Sunkesniais atvejais gali prireikti į veną leisti skysčių.
Daugiau informacijos leidiniuose: