Videin

Videinas yra cholekalciferolio grupės vaistas, kurio pagrindą sudaro molekulė, vadinama videikoliu (cholesterolio ir cholekalciferolio derinys santykiu 1:1), esanti kazeino baltymo apvalkale. Atsižvelgiant į silpną cholekalciferolio atsparumą oksidaciniams procesams, videikolio struktūroje esantis cholesterolis veikia kaip savotiškas endogeninis apsauginis barjeras nuo oksidacinių procesų; tuo pačiu metu baltymas yra toks egzogeninis barjeras.

Be to, vaisto sudėtyje yra tokoferolio acetato – antioksidanto, kuris žmogaus organizme papildo cholekalciferolį. [ 1 ]

Indikacijos Videin

Jis vartojamas vaikų rachito ar į rachitą panašių patologijų gydymui ir profilaktikai, taip pat įvairių etiologijų osteopatijai, mineralų apykaitos sutrikimams ( osteoporozei ar osteomalacijai) ir D-hipovitaminozei nėštumo metu.

Be to, jis skiriamas asmenims, kuriems atliekama pseudoartrozės ar ortopedinių deformacijų, lydimų lėto lūžių sutankėjimo požymių, jei lūžiai paveikia galūnes, operacija.

Jis gali būti naudojamas kombinuotame gydyme reumatoidinio artrito, lėtinės egzemos ar difuzinių jungiamojo audinio srities pažeidimų atvejais.

Atleiskite formą

Terapinio elemento išskyrimas realizuojamas tabletėmis – 10 vienetų lizdinėje pakuotėje. Dėžutėje – 5 tokios pakuotės.

Farmakodinamika

Videinas, būdamas cholekalciferolio dariniu, aktyviai dalyvauja daugelio organų sistemų funkcijų reguliavime ir įvairių tipų medžiagų apykaitoje. Pavyzdžiui, jis padeda reguliuoti fosforo ir kalcio apykaitą, gerina kalcio absorbciją žarnyne, taip pat fosforo reabsorbciją inkstų kanalėliuose, skatina sveiką kaulinio audinio augimą ir formavimąsi bei palaiko normalią fosforo ir kalcio koncentraciją kraujyje.

Cholekalciferolis reguliuoja pagrindinius metabolizmo tipus – baltymų ir lipidų. Be to, jis reguliuoja fermentų ir hormonų (ne tik kalcio reguliuojančių (kalcitonino su paratirinu, bet ir GCS, gastrino su tirotropinu, insulino ir kt.) ir kartu receptorių baltymų jungimosi procesus. [ 2 ]

Cholekalciferolis skatina ląstelių diferenciaciją ir proliferaciją visuose audiniuose ir organuose (įskaitant susiformavusius kraujo komponentus), kasos b ląstelių ir imunokompetenčių ląstelių. Be to, jis reguliuoja prieskydinės liaukos funkciją. [ 3 ]

Nustatyta, kad šis vitaminas yra labai svarbus reprodukciniams procesams. Jis laikomas būtinu vaisiaus, embriono ir postnataliniam vaikų vystymuisi.

Sergant D-hipovitaminoze, padidėja daugelio ligų, įskaitant vaikų rachitą, cukrinį diabetą, osteoporozę, širdies ir kraujagyslių patologijas ir kt., atsiradimo ar sustiprėjimo tikimybė.

Farmakokinetika

Cholekalciferolio absorbcija vyksta plonosios žarnos distalinėje dalyje ir sudaro 85–90 % suvartotos dalies. Esant cholestazei ar kitoms priežastims, dėl kurių sumažėja tulžies tekėjimas į žarnyną, vitamino absorbcija gali susilpnėti.

Cholekalciferolis yra junginys, neturintis biologinio aktyvumo. Per kraują jis prasiskverbia į kepenis, kur, veikiant cholekalciferolio-25-hidroksilazės fermentams, virsta 250HD3. Šis komponentas yra transportuojama cholekalciferolio forma ir, be to, svarbus bioaktyvatorius – mažos 250HD3 vertės veikia kaip fiziologinis katalizatorius, palaikantis fosforo metabolizmą su kalciu ir cholekalciferoliu. Susidaręs kepenyse, 250HD3 patenka į inkstus, kur toliau virsta hormoniniu būdu veikiančiais metaboliniais elementais – 1,25- kartu su 24,25-dihidroksicholekalciferoliu.

Siekiant palaikyti fiziologinių procesų vystymąsi, labai svarbu palaikyti reikiamą pagrindinių cholekalciferolio metabolinių komponentų pusiausvyrą, nes jie dalyvauja reguliuojant skirtingas tų pačių fiziologinių procesų dalis.

Vitamino išsiskyrimas vyksta per žarnyną – kartu su tulžimi, per 1–2 dienas (šiuo atveju vyksta dalinė jo absorbcija – enterohepatinė cirkuliacija). Videin vartojimas 30–45 dienų cikle sukelia cholekalciferolio nusėdimą kepenų retikulocituose. Tuomet vitaminas išsiskiria iš depo, sukurdamas veiksmingas vaistinio poveikio aktyvius metabolinius elementus kitiems 3 mėnesiams. Tuo pačiu metu jų kiekis plazmoje palaipsniui mažėja – iki 4 mėnesio pabaigos.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, valgio metu arba per 10–15 minučių po jo. Jį reikia vartoti vieną kartą per dieną, tuo pačiu metu.

Kūdikiams tabletę reikia susmulkinti ir sumaišyti su pienu ar kitu skysčiu, o tada duoti su maistu.

Siekiant išvengti rachito mažiems vaikams, vaistas vartojamas 30 dienų kursais, kurių dozė yra 2000 TV per dieną (2, 6 ir 10–11 gyvenimo mėnesiais). Vėliau ciklai kartojami 2–3 kartus per metus, darant bent 3 mėnesių pertraukas, kol vaikui sueis 3 metai.

Dažnai sergantis vaikas vaistą turėtų vartoti 30 dienų 2000–4000 TV doze, o vėliau 2–3 kartus per metus po 30 dienų, vartojant 2000 TV dozę, ne rečiau kaip kas 3 mėnesius.

Vaikams, kuriems taikomas ilgalaikis prieštraukulinis gydymas (seduksenas, fenobarbitalis arba difeninas) arba skiriamas GCS, vaistas skiriamas 2000–4000 TV paros doze (30–45 dienų kursas), o ciklą galima pakartoti po 3–4 mėnesių pertraukos.

Vaikų rachito gydymui, atsižvelgiant į pažeidimo intensyvumo laipsnį, Videin vartojamas 2000–4000 TV doze per parą 30–45 dienas. Vėliau 2–3 kartus per metus 30 dienų skiriama 2000 TV paros doze (intervalai ne trumpesni kaip 3 mėnesiai).

Riketo tipo ligų atveju terapinė dozė (4–14 tūkst. TV diapazone) pacientui parenkama individualiai.

Esant difuziniams jungiamojo audinio pažeidimams, psoriazei, reumatoidiniam artritui ar lėtinei egzemai, vaistas skiriamas 4000 TV per parą 45 dienas. Pakartotinį ciklą galima atlikti po 3 mėnesių.

Esant ekstremalioms dismetabolinės ir infekcinės formos būklėms, antriniams imunodeficitams, įgimtiems klubo išnirimams ir, be to, vaikams, gyvenantiems radionuklidais užterštose vietose, vaistas skiriamas per parą 2000–4000 TV doze (30 dienų). Vėliau – 2000 TV porcijomis, 30 dienų ciklais, 2–3 kartus per metus, darant bent 3 mėnesių pertraukas.

Nėščiosioms, priklausančioms rizikos grupėms (cukrinis diabetas, lėtinis inkstų / kepenų pažeidimas su hipokalcemijos klinikiniais simptomais ir kaulų mineralizacijos sutrikimais, gestozė ir reumatas) – 1000–2000 TV per parą 28–32 nėštumo savaitėmis (2 mėnesiais), nepriklausomai nuo metų laiko.

Sergantiems kaulų ligomis žmonėms gydyti reikia vartoti 4000 TV Videin per parą 30 dienų. Prireikus ciklas kartojamas po 3–4 mėnesių.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas, susijęs su vaistu;
• hiperkalcemija;
• urolitiazė, kurios metu registruojamas Ca akmenų buvimas.

Perdozavimas

Ilgalaikis vaisto perdozavimas gali sukelti toksinį poveikį, vidurių užkietėjimą, artralgiją, hiperkalciuriją arba -kalcemiją, mialgiją ir galvos skausmą, taip pat apetito praradimą ir inkstų funkcijos sutrikimą.

Būtina nutraukti vaistų vartojimą, duoti pacientui gerti daug skysčių, skirti dietą su mažu Ca kiekiu maiste, taip pat imtis veiksmų, padedančių pašalinti hiperkalcemiją.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistą su GCS arba prieštraukuliniais vaistais, susilpnėja Videin vaistinis poveikis.

Vartojant vaistus kartu su diuretikais, padidėja Ca metabolizmo sutrikimų tikimybė (būtina stebėti Ca kiekį kraujyje ir šlapime).

Laikymo sąlygos

Videin reikia laikyti tamsioje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra turi būti ne aukštesnėje kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Videin galima vartoti per 30 mėnesių nuo farmacinio produkto pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra medžiagos Ideos ir Alfaphorcal su Aquavit-d3, taip pat Ergokalciferolis ir Tridevita.