Vepox 4000.

Vepox 4000 yra vaistas nuo anemijos.

Indikacijos "Vepoxa 4000".

Jis naudojamas šiose situacijose:

• anemija, kurią sukelia lėtinis inkstų nepakankamumas suaugusiesiems, kuriems atliekama peritoninė dializė arba hemodializė, taip pat žmonėms prieš dializę ir vaikams, kuriems atliekama hemodializė;
• anemija asmenims (kuriems taikoma arba netaikoma chemoterapija), sergantiems onkologiniais (nemieloidiniais) navikais, taip pat anemijos profilaktika asmenims, sergantiems onkologiniais (nemieloidiniais navikais), kuriems taikoma chemoterapija;
• anemija ŽIV infekuotiems asmenims, vartojusiems zidovudiną ir kurių vidinis eritropoetino kiekis yra 500 £/ml;
• kaip išankstinis kursas prieš dideles chirurgines procedūras asmenims, kurių hematokrito vertė yra 33–39 %. Tai būtina siekiant palengvinti autologinio kraujo surinkimą ir sumažinti riziką, kylančią dėl alogeninio kraujo perpylimo, jei tikėtinas perpilto kraujo poreikis viršija tūrį, kurį galima gauti autologiniu surinkimo metodu neįvedant α-epoetino;
• vidutinio sunkumo arba lengva anemija (hemoglobinas >10–£13 g/l) prieš didelę suaugusiųjų operaciją, kai numatomas vidutinio sunkumo kraujo netekimas (2–4 vienetai hemoglobino arba 0,9–1,8 l kraujo). Tai daroma siekiant sumažinti alogeninių perpylimų poreikį ir palengvinti eritropoezės atkūrimą.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Vaistinis elementas išleidžiamas injekcinio skysčio pavidalu – 0,5 ml medžiagos 1 ml (2000 forma), 0,4 ml/1 ml (4000 forma) ir 1 ml/1 ml (10000 forma) švirkšte su adata. Pakuotėje yra 1 toks švirkštas.

Farmakodinamika

Eritropoetinas yra išgrynintos formos glikoproteinas, kuris stimuliuoja eritropoezę. Genetinės inžinerijos būdu sukurtas α-epoetino aminorūgščių struktūra yra identiška žmogaus eritropoetinui ir išsiskiria su anemija sergančių žmonių šlapimu. Baltymų komponentas sudaro maždaug 60 % molekulinės masės; jame yra 165 aminorūgštys. Prie baltymo yra prijungtos keturios angliavandenių grandinės – per tris N-glikozidines ir vieną O-glikozidinę jungtį.

α-epoetino molekulinė masė yra maždaug 30 tūkstančių daltonų. Biologinės α-epoetino savybės yra panašios į žmogaus eritropoetiną. Vartojant α-epoetiną, padidėja hemoglobino vertės, retikulocitų su eritrocitais tūris ir elemento 59Fe absorbcijos greitis. Be to, α-epoetinas selektyviai stimuliuoja eritropoezės procesus, nepaveikdamas vykstančios leukopoezės.

α-epoetino komponentas neturi citotoksinio poveikio kaulų čiulpų ląstelėms.

Farmakokinetika

Intraveninės injekcijos.

Į veną suleidus 50–100 V/kg vaisto dozių, pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 4 valandos. Asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu, po 50, 100 arba 150 V/kg dozių šis skaičius yra apie 5 valandas. Vaisto pusinės eliminacijos laikas vaiko organizme yra maždaug 6 valandos.

Poodinės injekcijos.

Vaisto plazmos vertės po poodinio vartojimo yra daug mažesnės nei po intraveninės injekcijos. Plazmos vertės didėja lėtai, pasiekdamos Cmax per 12–18 valandų po vartojimo.

Pusinės eliminacijos laikas po poodinės injekcijos yra beveik 24 valandos. Vaisto biologinis prieinamumas taikant šį vartojimo būdą yra apie 20%.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas leidžiamas į veną. Jei intraveninė prieiga neįmanoma, bet yra griežtų nurodymų, tirpalą leidžiama švirkšti po oda.

Dažniausiai naudojami bendrieji gydymo režimai yra šie:

• Suaugusiesiems, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu – iš pradžių vaistas vartojamas 50–100 TV/kg doze 3 kartus per savaitę į veną arba po oda. Vėliau vartojama palaikomoji savaitinė dozė – dozė sumažinama 25 TV/kg, kai pasiekiamas reikiamas hemoglobino kiekis;
• suaugusiesiems, kuriems neatliekama dializė, pirmiausia po oda arba į veną 3 kartus per savaitę leidžiama 50–100 TV/kg medžiagos. Vėliau 3 kartus per savaitę vartojama palaikomoji 17–33 TV/kg dozė;
• suaugusiesiems, kuriems atliekama hemodializė – iš pradžių skiriama 50–100 TV/kg vaisto (po oda arba į veną) 3 kartus per savaitę. Vėliau vartojama palaikomoji 30–100 TV/kg dozė 3 kartus per savaitę;
• suaugusiesiems, kuriems atliekama peritoninė dializė – pradinė dozė yra 50 TV/kg; leidžiama po oda 3 kartus per savaitę;
• Vaikams, kuriems atliekama hemodializė, iš pradžių į veną leidžiama 50 TV/kg vaisto 3 kartus per savaitę. Palaikomoji dozė yra 25–50 TV/kg, leidžiant į veną 3 kartus per savaitę;
• sergantys onkologinėmis ligomis – iš pradžių 3 kartus per savaitę reikia poodiniu būdu leisti 150 TV/kg vaisto. Vėliau palaikomoji savaitės dozė padvigubinama (jei mėnesinės hemoglobino vertės padidėjo <10 g/l) arba sumažinama 25 % (jei šis rodiklis padidėjo >20 g/l);
• ŽIV infekuoti asmenys, vartojantys zidovudiną – pradinė dozė yra 100 TV/kg, leidžiama į veną arba po oda 3 kartus per savaitę 2 mėnesius;
• suaugusiesiems, dalyvaujantiems autologinio kraujo programoje, prieš operaciją į veną suleidžiama 600 TV/kg medžiagos 2 kartus per savaitę likus 21 dienai iki chirurginės procedūros;
• Žmonėms prieš ir po operacijos, nedalyvaujantiems autologinėje programoje – 1 kartą po oda leisti 600 TV/kg per savaitę 21 dieną prieš operaciją ir procedūros dieną. Be to, galima taikyti schemą, pagal kurią 10 dienų prieš operaciją, operacijos dieną ir dar 4 dienas kasdien skiriama po 300 TV/kg medžiagos.

Žmonės, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Tokiais atvejais vaistas, jei įmanoma, leidžiamas į veną.

Optimalios hemoglobino vertės yra apie 100–120 g/l (suaugusiesiems) ir 95–110 g/l (vaikams).

Asmenims, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, išeminės širdies ligos klinikine forma arba stazinio pobūdžio širdies nepakankamumu, palaikomasis hemoglobino kiekis turi išlikti mažesnis už viršutinę nustatyto optimalaus hemoglobino kiekio ribą.

Prieš pradedant vartoti Vepox, kiekvienam pacientui reikia nustatyti feritino (arba geležies) kiekį serume.

Dozės koregavimo metu vaisto dozę galima didinti, jei hemoglobino tūris per mėnesį nepadidėja bent 1 g/dl.

Kliniškai reikšmingas hemoglobino indekso padidėjimas paprastai pastebimas po mažiausiai 14 gydymo dienų (kai kuriems žmonėms – po 1,5–2,5 mėnesio). Pasiekus reikiamą hemoglobino kiekį, dozė sumažinama 25 TV/kg, kad nebūtų viršyta optimali vertė. Jei hemoglobino kiekis yra didesnis nei 12 g/dl, gydymą reikia laikinai nutraukti.

Suaugusiesiems, kuriems atliekamos hemodializės procedūros.

Tokiems žmonėms vaistas leidžiamas į veną. Terapijos procesas susideda iš 2 etapų.

Korekcinis etapas.

Vaisto leidžiama į veną po 50 TV/kg 3 kartus per savaitę. Prireikus dozę galima palaipsniui didinti (dozė koreguojama ne dažniau kaip kartą per mėnesį) po 25 TV/kg 3 kartus per savaitę, kol bus pasiektas optimalus hemoglobino kiekis.

Pagalbinis etapas.

Rekomenduojama skirti 75–300 TV/kg vaistinės medžiagos per savaitę. Dažniausiai vienkartinė dozė optimaliam hemoglobino kiekiui palaikyti yra 30–100 TV/kg, skiriant 3 kartus per savaitę. Turima informacija leidžia daryti išvadą, kad žmonėms, sergantiems sunkia anemija (hemoglobino kiekis – <6 g/l), reikalinga didesnė palaikomoji dozė (palyginti su žmonėmis, sergančiais lengvesne anemija).

Suaugusiesiems, kuriems reikalingos peritoninės dializės seansai.

Šiais atvejais, jei įmanoma, vaistas leidžiamas į veną. Jei intraveninis vartojimas neįmanomas, būtina nustatyti naudos ir rizikos santykį, jei medžiaga leidžiama po oda (atskirai kiekvienam pacientui). Terapija susideda iš 2 etapų.

Korekcinis etapas.

Vaisto skyrimas po 50 TV/kg du kartus per savaitę.

Priežiūros etapas.

Dozę galima koreguoti, kad būtų palaikomas reikiamas 10–12 g/l (atitinka 6,2–7,5 mmol/l) hemoglobino kiekis 25–50 TV/kg ribose, vartojant 2 kartus per savaitę (skiriant 2 lygias vaisto dalis).

Suaugusiesiems, sergantiems inkstų nepakankamumu, kuriems neatliekama dializė.

Žmonėms, kuriems atliekama dializė, vaistas, jei įmanoma, leidžiamas į veną. Jei intraveninis vartojimas neįmanomas, būtina išanalizuoti vaisto vartojimo po oda naudą ir riziką (kiekvienam pacientui individualiai). Terapinis kursas susideda iš 2 etapų.

Korekcinis etapas.

Vaisto reikia skirti 3 kartus per savaitę po 50 TV/kg. Vėliau, jei reikia, dozė palaipsniui didinama po 25 TV/kg, skiriant 3 kartus per savaitę, kol pasiekiamas norimas poveikis (korekcija atliekama palaipsniui ir mažiausiai per 1 mėnesį).

Pagalbinis etapas.

Porcijos dydis, užtikrinantis reikiamą 10–12 g/dl (atitinka 6,2–7,5 mmol/l) hemoglobino kiekį, yra 17–33 TV/kg, skiriamas 3 kartus per savaitę.

Didžiausias leistinas vienos porcijos dydis yra 200 TV/kg. Ją galima vartoti 3 kartus per savaitę.

Vaikai, kuriems atliekamos hemodializės procedūros.

Korekcinis etapas.

Vaistas skiriamas po 50 TV/kg 3 kartus per savaitę. Prireikus dozę galima didinti dviem etapais (daugiausia 1 kartą per mėnesį) po 25 TV/kg 3 kartus per savaitę, kol bus pasiektas optimalus hemoglobino kiekis.

Priežiūros etapas.

Paprastai vaikams, sveriantiems mažiau nei 30 kg, reikia didesnės dozės nei vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, ir suaugusiesiems. Klinikinių tyrimų metu po šešių mėnesių gydymo buvo nustatytos šios palaikomosios α-eritropoetino dozės:

• svoris <10 kg – vidutinė porcija yra 100 TV/kg, o palaikomoji porcija – 75–150 TV/kg ribose;
• svoris 10–30 kg – vidutinė dozė yra 75 TV/kg, palaikomoji dozė – 60–150 TV/kg;
• svoris >30 kg – vidutinė dozė yra 33 TV/kg, palaikomoji dozė yra 30–100 TV/kg.

Vaistas skiriamas 3 kartus per savaitę.

Dabartinė informacija rodo, kad asmenims, kurių pradinis hemoglobino kiekis yra labai mažas (<60 g/l arba <4,25 mmol/l), gali prireikti didesnės Vepox dozės hemoglobino kiekiui palaikyti nei asmenims, kurių hemoglobino kiekis yra kitoks (>68 g/l arba >4,25 mmol/l).

Onkologiniais susirgimais optimalus hemoglobino kiekis turėtų būti maždaug 120 g/l.

Vaistas yra patvirtintas vartoti žmonėms, sergantiems simptomine anemija.

Vaistas taip pat gali būti vartojamas anemijos profilaktikai žmonėms, kuriems buvo taikytos chemoterapijos procedūros ir kurių pradinė hemoglobino vertė buvo maža (<11 g/dl). Be to, jis skiriamas žmonėms, kurių hemoglobino vertė reikšmingai sumažėjo per pirmąjį chemoterapijos ciklą (pavyzdžiui, hemoglobino vertė sumažėjo 10–20 g/l, kai pradinė vertė buvo lygi 110–130 g/l, arba sumažėjo 20+ g/l, kai pradinė vertė buvo didesnė nei 130 g/l).

Pradinė dozė anemijos profilaktikai arba gydymui yra 150 TV/kg, leidžiama po oda 3 kartus per savaitę. Jei per 1 gydymo mėnesį hemoglobino kiekis padidėja mažiau nei 10 g/l, dozę reikia padvigubinti (300 TV/kg). Jei po 1 mėnesio vartojant šią dozę hemoglobino kiekis padidėja mažiau nei 1 g/dl, daroma išvada, kad poveikis nepasiektas, ir gydymas nutraukiamas.

Jei hemoglobino kiekis per mėnesį padidėja daugiau nei 2 g/dl, dozę reikia sumažinti maždaug 25 %. Jei hemoglobino kiekis padidėja iki daugiau nei 14 g/dl, gydymą reikia nutraukti, kol šis skaičius sumažės iki 12 g/dl, o po to vaistą reikia skirti 25 % mažesne doze, palyginti su pradine.

Tolesnio gydymo poreikis turėtų būti vertinamas periodiškai, pavyzdžiui, baigus chemoterapijos kursą.

Prieš vartojant vaistą, taip pat ir gydymo metu, būtina stebėti geležies kiekį ir prireikus užtikrinti papildomą jo patekimą į organizmą. Taip pat prieš pradedant vartoti vaistą, būtina atmesti kitus galimus anemijos vystymosi veiksnius.

ŽIV infekuoti žmonės, kurie vartojo zidovudiną.

Prieš pradedant gydymą, prieš transfuziją, būtina nustatyti pradinę vidinio serumo eritropoetino vertę. Tokių tyrimų duomenys rodo, kad jei eritropoetino kiekis yra didesnis nei 500 TV/ml, Vepox medicininis poveikis bus itin silpnas.

Korekcinis etapas.

Vartoti po 100 TV/kg 3 kartus per savaitę, į veną arba po oda, 2 mėnesius.

Jei 2 mėnesių gydymas nepatenkinamas (pavyzdžiui, nepavyko sumažinti kraujo perpylimų poreikio arba nepadidėjo hemoglobino kiekis), vaisto dozė didinama 50–100 TV/kg, vartojant 3 kartus per savaitę 1 mėnesį. Jei 300 TV/kg dozės vartojimas taip pat nesukėlė poveikio, gydymą galima nutraukti, nes tikimybė gauti atsaką į didesnes dozes yra labai maža.

Pagalbinis etapas.

Korekcijos etape pasiekus norimą rezultatą, reikalinga palaikomoji dozė, užtikrinanti 30–35 % hematokrito vertes, atsižvelgiant į kai kuriuos kitus veiksnius (zidovudino dozės pokytį, gretutinių infekcijų ar uždegimų buvimą). Jei hematokrito vertė yra didesnė nei 40 %, vaisto vartojimą reikia nutraukti, kol ji sumažės iki 36 %. Atnaujinus gydymą, Vepox dozė sumažinama 25 %, o tada koreguojama, kad hematokrito vertės būtų palaikomos.

Prieš gydymą ir jo metu visiems pacientams reikia išmatuoti feritino kiekį (arba geležies kiekį serume). Prireikus reikia vartoti geležies papildų. Prieš gydymą taip pat reikia atmesti kitus galimus anemijos veiksnius.

Suaugusieji, kurie dalyvauja autologinėje programoje ir kuriems bus atlikta operacija.

Prieš skiriant vaistą, būtina atsižvelgti į esamas kontraindikacijas, susijusias su autologinio kraujo paėmimo programa. Prieš atliekant operaciją, vaistas skiriamas 2 kartus per dieną 14 dienų. Kiekvieno vizito pas gydytoją metu iš paciento paimama kraujo porcija (hematokrito vertė 33–39 % arba hemoglobino vertė 11 g/l), ją išsaugant autologinei transfuzijai.

Rekomenduojama vaisto dozė yra 600 TV/kg, skiriama du kartus per savaitę 21 dieną prieš operaciją. α-epoetino vartojimas 50 % sumažina homologiško kraujo panaudojimo tikimybę (palyginti su asmenimis, kurie α-epoetino nevartoja).

Žmonėms, kuriems reikia mažiau stimuliuoti eritropoezę, vaistas turėtų būti vartojamas 150–300 TV/kg doze 2 kartus per savaitę. Tai padidina autologinio kraujo surinkimą ir apsaugo nuo hematokrito vertės sumažėjimo.

Prieš pradedant gydymą, kiekvienam pacientui reikia nustatyti geležies kiekį serume. Jei nustatomas geležies trūkumas, prieš pradedant autologinę programą imamasi priemonių jam atkurti. Jei yra anemija, reikia nustatyti jos priežastį. Būtina kuo greičiau užtikrinti reikiamą geležies kiekį (suaugusiojo paros norma yra 0,2 g geležies) ir palaikyti jį tokiame lygyje viso gydymo ciklo metu.

Suaugusiesiems priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu (nedalyvaujantiems autologinio kraujo programoje).

Vaistas leidžiamas po oda.

Vaistas vartojamas 600 TV/kg per savaitę doze 21 dieną prieš operaciją (21, 14 ir 7 dieną), taip pat procedūros dieną.

Tais atvejais, kai dėl medicininių indikacijų reikia sutrumpinti priešoperacinį laikotarpį, vaistas skiriamas kasdien po 300 TV/kg 10 dienų prieš operaciją, procedūros dieną ir 4 dienas po jos.

Visiems Vepox vartojantiems asmenims viso gydymo ciklo metu turėtų būti skiriamas reikiamas geležies kiekis (geriama po 0,2 g geležies per parą). Jei įmanoma, prieš pradedant gydymą reikėtų suteikti galimybę papildomai vartoti geležies per burną, kad būtų užtikrintas reikiamas šio komponento kaupimasis.

[ 5 ], [ 6 ]

Naudokite "Vepoxa 4000". nėštumo metu

Vepox vartojimas žindymo ar nėštumo metu leidžiamas tik tais atvejais, kai tikėtina gydymo nauda yra didesnė už neigiamų pasekmių vaisiui riziką.

Nėra informacijos apie tai, ar α-epoetinas patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jį reikia vartoti labai atsargiai.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• tikroji raudonųjų kraujo kūnelių aplazija, atsirandanti dėl eritropoetino vartojimo;
• padidėjęs kraujospūdis, kurio negalima kontroliuoti;
• stiprus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• Taip pat būtina atsižvelgti į visas esamas kontraindikacijas, kurios yra nustatytos autologinei programai (asmenims, gaunantiems α-epoetiną).

Žmonėms, kuriems bus atliekama planinė ortopedinė operacija ir kurie nedalyvauja autologinėje programoje, α-epoetinas neskiriamas šiais atvejais:

• periferinės arterijos, vainikinių arterijų, smegenų kraujagyslių ar miego arterijos ligos (sunkios formos);
• neseniai įvykęs insultas ar miokardo infarktas.

Nenaudoti chirurginiams pacientams, kuriems dėl tam tikrų veiksnių negalima taikyti tinkamos antitrombozinės profilaktikos.

[ 3 ]

Šalutiniai poveikiai "Vepoxa 4000".

Pradinėse gydymo stadijose gali pasireikšti peršalimo požymiai – mieguistumas ir letargija, karščiavimas, galvos svaigimas, raumenų ir sąnarių skausmas bei galvos skausmas.

Kartais buvo pastebėtas trombocitozės išsivystymas.

Kai kuriems asmenims, vartojantiems eritropoetino preparatus, pasireiškė su kraujagyslėmis susijusios trombozinės komplikacijos – miokardo infarktas ar išemija, smegenų kraujagyslių komplikacijos (insultas, smegenų kraujavimas ir kt.), TIA, giliųjų venų ar arterijų trombozė, plaučių embolija, tinklainės trombozė, aneurizmos, taip pat dializės sistemą paveikianti okliuzija.

Yra duomenų apie apraiškas epidermyje injekcijos srityje (dažniau pasireiškia poodinės injekcijos, o ne intraveninės injekcijos atveju). Išskiriamas vidutinio ar lengvo skausmo atsiradimas aplink injekcijos vietą ir odos paraudimas.

Imuniteto pažeidimas po Vepox vartojimo stebimas tik retai. Yra pranešimų apie netoleravimą ir alerginius simptomus; kartais buvo užfiksuota anafilaksinių reakcijų ir Quincke edemos atsiradimas.

Tikrojo tipo eritrocitų aplazijos (eritroblastopenijos) atvejų buvo pastebėta pavieniais atvejais, kai daugelį mėnesių ar metų poodiniu būdu buvo leidžiamas α-epoetinas.

Žmonės, sergantys inkstų nepakankamumu.

Vartojant α-epoetiną, dažnai stebimas nuo dozės priklausomas kraujospūdžio padidėjimas arba esamos hipertenzijos pablogėjimas. Ši reakcija dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Kai kuriems asmenims išsivystė hipertenzinės krizės arba encefalopatinės apraiškos (sumišimo jausmas, stiprūs galvos skausmai ir kt.), taip pat generalizuoti toniniai-kloniniai traukuliai. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į staigius migrenos priepuolius ar galvos skausmus (jie gali būti įspėjamasis signalas). Nuo pat vaisto vartojimo pradžios reikia stebėti kraujospūdį.

Kai kuriems asmenims, kuriems atliekama hemodializė (ypač pacientams, linkusiems į hipotenziją arba turintiems su arteriovenine fistule susijusių komplikacijų (pvz., aneurizmų, stenozių ir kt.)), kartais išsivystė šunto trombozė.

Asmenys, sergantys onkologinėmis ligomis.

Kadangi α-epoetinas gali padidinti kraujospūdį, gydymo metu reikia atidžiai stebėti hemoglobino kiekį ir kraujospūdį.

Eritropoetino preparatais, įskaitant α-epoetiną, gydytiems žmonėms buvo pranešta apie trombozines komplikacijas.

Tyrimai, atlikti su metastazavusia krūties karcinoma sergančiomis moterimis, siekiant nustatyti bendro gydymo veiksmingumą neatsižvelgiant į anemines būkles, parodė, kad bendras mirtingumas, su ligos progresavimu susijęs mirtingumas ir mirtina tromboembolija buvo didesni vartojant α-epoetiną nei vartojant placebą.

Chirurginiai pacientai (suaugusieji), dalyvaujantys autologinio kraujo surinkimo programoje.

Nesilaikant paskirto gydymo α-epoetinu, tokiems žmonėms gali išsivystyti kraujagyslių ir trombozinės komplikacijos, esant bet kokioms gretutinėms širdies ir kraujagyslių patologijoms bei kartotinėms flebotomijoms.

Visi esami įspėjimai ir atsargumo priemonės, susijusios su autologinio kraujo programa (įskaitant cirkuliuojančio kraujo kiekio kompensavimo procesą), taikomi žmonėms, vartojantiems α-epoetiną.

Chirurginiai pacientai (suaugusieji), kurie nedalyvauja autologinio kraujo surinkimo programoje.

Pacientams, kurių hemoglobino kiekis nuolat yra >13 g/dl (atitinka 8,1 mmol/l) ir kuriems reikalinga planinė ortopedinė operacija, yra žymiai didesnė rizika susirgti kraujagyslių ar trombozinėmis komplikacijomis, susijusiomis su gydymu α-epoetinu. Todėl pacientams, kuriems yra tokių rizikos veiksnių, Vepox vartoti negalima.

[ 4 ]

Perdozavimas

Vaistas pasižymi dideliu terapinio poveikio spektru. Apsinuodijimas α-epoetinu sukelia požymių, atspindinčių stiprų hormono medicininio poveikio pasireiškimą, atsiradimą.

Esant itin aukštam hemoglobino kiekiui, gali būti atliekama flebotomija. Po to taikomos simptominės priemonės.

[ 7 ], [ 8 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto negalima leisti į veną infuzijos būdu arba maišyti su kitais vaistiniais preparatais.

Nėra informacijos, rodančios, kad α-epoetino vartojimas gali paveikti kitų vaistų metabolizmo procesus.

Vartojant Vepox kartu su ciklosporinu, būtina stebėti pastarojo kiekį kraujyje ir prireikus koreguoti dozę.

[ 9 ], [ 10 ]

Laikymo sąlygos

Vepox reikia laikyti tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Negalima užšaldyti ir purtyti buteliuko su vaistu. Temperatūros žymės yra 2–8 °C ribose.

Tinkamumo laikas

Vepox galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

[ 11 ], [ 12 ]

Analogai

Šios medžiagos yra vaisto analogai: Recormon, Eritrostim, Shanpoetin, Epoetin su Epobiocrin, taip pat Epoetal ir Eprex.