Tulžies akmenų liga: simptomai

Žarnyno liga klinikiniame eigoje:

• latentinė forma (akmenų naikinimas);
• pirminis chroniškas cholecistitas;
• zholchnaya PEG;
• lėtinis pasikartojantis cholecistitas.

Pagrindinis cholelitiazės simptomas yra tulžies kolika (dažniausiai dėl trumpalaikio obstrukcijos pūslės kanalo akmeniu). Jis yra būdingas ūminio visceralinių skausmo lokalizuota į epigastriumo ar teisinga podrobernoy srityje, mažiau skausmo, atsiranda tik kairėje podrobernoy plotas precordial srityje arba apatinėje pilvo dalyje, todėl sunku diagnozuoti.

50% pacientų skausmas prasideda nugaros ir dešiniojo pečių ašmenimis, interscapular srityje, dešinėje pečių, retai - į kairę pusę bagažinės.

Žiurkių kolikų trukmė yra nuo 15 minučių iki 5-6 valandų. Skausmas ilgiau kaip 5-6 valandas turėtų įspėti gydytoją dėl komplikacijų, ypač dėl ūmio cholecistito.

Skausmo sindromą lydi padidėjęs prakaitavimas, veido skausmas ir priverstinė pozicija - šonuose su kojomis, pritvirtintas prie pilvo. Kartais yra pykinimas ir vėmimas.

Prieš skausmą gali pasireikšti riebalinis, aštrus, aštrus maistas, alkoholis, fizinis aktyvumas, emocinis nelaimė.

Skausmas susijęs su per didelio įtempimo tulžies pūslės sieną dėl padidėjusios intravesical slėgio ir spazminio susitraukimo iš Oddi ar cistine ortakio sfinkterio. Kai zholchnoy diegliai įmanoma kūno temperatūros padidėjimas, bet tęstinis ir reikšmingas karščiavimas (virš 38 ° C) kartu su simptomų intoksikacijos (asthenovegetative sindromas, sausas ir padengtas liežuvio) paprastai rodo, sujungiant ūminis cholecistitas.

Gelta aptikta paprastai laikoma obstrukcijos žiedo trakto požymiu.

Jei istorija yra svarbu atidžiai klausimą susijusį pacientą į epizodus pilvo skausmas praeityje, kaip su tulžies akmenligė zholchnoy epizodų dieglių pasikartoti progresavimo, tampa ilgalaikiais, skausmo padidėja intensyvumas.

Galimi ir nespecifiniai simptomai, pvz., Sunkumas į dešinę pusrutulį, vidurių pūtimas, dispepsiniai pasireiškimai.

Fizinis patikrinimas

Nustatyti galimą simptomas raumenų apsaugą, padidinti skausmą palpuojant reikiamu hypochondrium pokolachivanii krašto ir palmių dešiniojo šonkaulių lanko, o taip pat simptomas Murphy (nevalingi kvėpavimo sulaikymas ne inhaliacijos koregavimo apčiuopa tulžies pūslės dėl padidėjusio sergamumo). Ūminio cholecistito prisijungimas būdingas specifinių uždegiminių simptomų atsiradimui iš tulžies pūslės.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]