
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Terbinafinas-ratiopharm
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Terbinafine-ratiopharm yra alilamino darinys, turintis platų priešgrybelinio poveikio spektrą. Vaistą reikia vartoti per burną.
Vartojant mažomis koncentracijomis, vaistas pasižymi fungicidiniu aktyvumu prieš mieles, dermatofitus ir atskirus dimorfinius grybus. Poveikis mielėms yra fungistatinis arba fungicidinis (priklausomai nuo grybelio rūšies). [ 1 ]
Vaistas specifiškai sulėtina ankstyvąją sterolių biosintezės fazę grybelio ląstelėje. [ 2 ]
ATC klasifikacija
Aktyvios medžiagos
Farmakologinė grupė
Farmakologinis poveikis
Indikacijos Terbinafinas-ratiopharm
Jis vartojamas onichomikozei, kurią sukelia dermatofitų įtaka, gydyti.
Be to, jis skiriamas dermatomikozei (pažeidžiančiai pėdas, liemenį, blauzdas ir odą po galvos oda) ir epidermio infekcijoms, susijusioms su Candida grybeliais (tais atvejais, kai pažeidimo vieta, jo paplitimas ar aptinkamumas reikalauja geriamojo gydymo).
Atleiskite formą
Vaistas išleidžiamas tabletėmis, kurių tūris yra 0,25 g - 14 vienetų lizdinėje pakuotėje; dėžutėje - 1 arba 2 tokios pakuotės.
Farmakodinamika
Terbinafinas veikia slopindamas skvaleno epoksidazę grybelio ląstelės sienelėje. Dėl to trūksta ergosterolio, ir skvalenas pradeda kauptis ląstelių viduje, dėl ko grybelio ląstelė žūsta. Fermentas skvaleno epoksidazė nėra hemoproteino P450 struktūros dalis, todėl terbinafinas neturi įtakos hormonų metabolizmo procesams ar kitiems vaistams.
Terbinafinas pasižymi aktyvumu prieš Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton genčių dermatofitus ir mieles primenančius grybus Candida (daugiausia prieš Candida albicans). [ 3 ]
Farmakokinetika
Po vienkartinės 0,25 g terbinafino dozės Cmax plazmoje nustatoma maždaug po 2 valandų ir yra lygi 0,97 μg/ml. Intraplazminė sintezė su baltymais yra 99%.
Vaistas greitai kaupiasi keratinizuotoje lipofilinėje odos sluoksnyje. Jis išsiskiria į odos riebalus (sebumą), susidarant dideliam jo kiekiui naguose ir plaukų folikuluose. Per kelias pirmąsias gydymo savaites veiklioji medžiaga kaupiasi epidermyje ir naguose tokiomis koncentracijomis, kurios sukelia fungicidinį poveikį.
Vaistas dalyvauja intrahepatiniame metabolizme; didžioji dalis neaktyvių metabolinių komponentų (71%) išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis (22%) – su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra 11–17 valandų. Organizme nesikaupia.
Terbinafinas išsiskiria į motinos pieną.
Asmenims, sergantiems kepenų / inkstų ligomis, vaisto išsiskyrimo greitis gali sumažėti.
Dozavimas ir vartojimas
Vyresniems nei 12 metų asmenims, taip pat suaugusiesiems, reikia gerti po 0,25 g vaisto (1 tabletę) vieną kartą per dieną.
Onichomikozės atveju kurso trukmė yra 1,5–3 mėnesiai ir priklauso nuo nago plokštelės ataugimo laikotarpio trukmės. Kartais, jei nagas auga lėtai, gydymo ciklas gali būti ilgesnis. Gydymo laikotarpio trukmė taip pat gali priklausyti nuo kitų veiksnių – kartu taikomo gydymo kurso, paciento amžiaus ir nagų būklės gydymo pradžioje. Klinikinis poveikis dažnai pasireiškia po kelių mėnesių nuo mikologinio išgydymo ir gydymo kurso pabaigos, nes atauga sveikas nagas.
Lygios odos grybelinės infekcijos: pėdų mikozės gydymo trukmė yra 0,5–1,5 mėnesio, o kitų odos sričių (blauzdų, liemens) mikozės – 0,5–1 mėnuo. Po plauku esančios odos mikozės gydymo trukmė yra 1 mėnuo (tačiau tais atvejais, kai infekcijos sukėlėjas yra Mycobacterium canis, jis gali būti ilgesnis).
Vartoti asmenims, turintiems kepenų problemų.
Kadangi terbinafino vartojimo asmenims, sergantiems aktyvia ar lėtine kepenų liga, tyrimų neatlikta, šiai grupei jis skiriamas tik tais atvejais, kai teigiamas poveikis labiau nusveria galimą riziką.
Receptas asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Žmonėms, turintiems tokių problemų (kreatinino klirensas <50 ml per minutę arba kreatinino kiekis serume >300 μmol/l), reikia vartoti pusę standartinės dozės, t. y. 0,5 tabletės po 0,25 g (0,125 g terbinafino) 1 kartą per parą.
- Paraiška vaikams
Nėra informacijos apie vaisto (0,25 g tablečių) vartojimą per burną pediatrijoje (iki 12 metų), todėl jis neskiriamas šiai amžiaus grupei, išskyrus atvejus, kai nauda iš vartojimo yra didesnė už neigiamų pasekmių riziką. Terapijos trukmė ir porcijos dydis nustatomi pagal vaiko svorį (pavyzdžiui, sveriant 20–40 kg, reikia pusės suaugusiojo porcijos).
Naudokite Terbinafinas-ratiopharm nėštumo metu
Kadangi nėra informacijos apie Terbinafine-ratiopharm vartojimo saugumą nėštumo metu, jis skiriamas tik tais atvejais, kai naudos tikimybė yra didesnė už komplikacijų riziką.
Kadangi terbinafinas išsiskiria į motinos pieną, jo negalima vartoti žindymo laikotarpiu.
Kontraindikacijos
Kontraindikuotinas vartoti esant sunkiam terbinafino hidrochlorido ar kitų vaisto sudedamųjų dalių netoleravimui.
Šalutiniai poveikiai Terbinafinas-ratiopharm
Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:
- netoleravimo simptomai: gali pasireikšti dilgėlinė ir anafilaksiniai simptomai (pykinimas, sumažėjęs kraujospūdis, dusulys ir galvos svaigimas), epidermio apraiškos (pvz., TEN arba SJS), jautrumas šviesai ir Quincke edema;
- virškinimo trakto sutrikimai: pilvo pūtimas, rėmuo, vėmimas, sunkumas skrandyje ir skonio sutrikimai (iki laikino skonio praradimo);
- kepenų sutrikimai: hepatitas, hepatobiliarinė disfunkcija, padidėjęs intrahepatinių fermentų kiekis ir gelta;
- hematopoetinio aktyvumo problemos: trombocito- arba neutropenija ir agranulocitozė;
- nervų sistemos sutrikimai: parestezija, galvos skausmai, stiprus nuovargis ir jutimo sutrikimai. Depresija ar baimė pastebimi sporadiškai;
- kiti neigiami simptomai: mialgija, psoriazė, artralgija, alopecija ir menstruacijų sutrikimai.
Perdozavimas
Apsinuodijus, pastebimas vėmimas, galvos svaigimas, skausmas epigastriniame regione, pykinimas ir galvos skausmas.
Atliekamas skrandžio plovimas, naudojama aktyvuota anglis ir imamasi simptominių priemonių.
Sąveika su kitais vaistais
Terbinafinas stipriai slopina CYP2D6 fermentą, į tai reikia atsižvelgti vartojant Terbinafine-ratiopharm kartu su vaistais, kurių metabolizmą skatina CYP2D6 fermentas.
Todėl tais atvejais, kai pacientas vartoja antidepresantus (MAOI-B, triciklius ir SIONS) arba β blokatorius, terbinafiną reikia vartoti itin atsargiai. Gali prireikti koreguoti dozę.
Terbinafinas skiriasi nuo azolo grupės priešgrybelinių vaistų tuo, kad praktiškai neturi įtakos gebėjimui padidinti ar sulėtinti vaistų, kurių metabolizme dalyvauja hemoproteinas P450 (pvz., tolbutamidas su cikloserinu ir geriamieji kontraceptikai), klirensą. Tuo pačiu metu terbinafino klirenso greitis gali padidėti vartojant vaistus, kurie didina metabolizmo greitį (įskaitant rifampiciną). Tuo pačiu metu medžiagos, kurios lėtina hemoproteino P450 aktyvumą (pvz., cimetidinas), taip pat slopina terbinafino metabolizmą. Jei būtina derinti tokius vaistus, gali tekti keisti terbinafino dozę.
Laikymo sąlygos
Terbinafine-Ratiopharm laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra – ne aukštesnė kaip 25 °C.
Tinkamumo laikas
Terbinafine-Ratiopharm galima vartoti 36 mėnesius nuo farmacinio elemento pagaminimo datos.
Analogai
Vaisto analogai yra Lamisil, Terbisil su Lamicon, Fungotek ir Mikofin su Lamifen.
Dėmesio!
Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Terbinafinas-ratiopharm" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.
Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.