Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tarpinė oftalmoplegija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tarpnlikloninė oftalmoplegijos - yra horizontaliosios akių judesių sutrikimas rūšies išsivysto pažeisto medialinę (Galinis) išilginė sija (ji suteikia "pluoštas" akių obuolius judėjimo čia Vzorov) ne o vidurinėje dalyje į atitinkamos tiltų III lygį ir VI kaukolės nervų branduolių. Žvelgiant į šoninę ir dvigubą regėjimą, sutrinka draugiški akių judesiai, nes impulsai šoniniam tiesiosios žarnos raumens praeina blogai, o tarpinis tiesiokojo raumens - normalus.
[Pagrindinės tarpukario formos oftalmoplegijos priežastys:
- išsėtinė sklerozė,
- smegenų infarktas,
- smegenų ir IV stuburo navikai,
- bagažo encefalitas,
- meningitas (ypač tuberkuliozė)
- apsinuodijimas narkotinėmis medžiagomis (trigliceriai, antidepresantai, fenotiazinai, barbitūratai, difeninas),
- medžiagų apykaitos encefalopatijos (kepenų encefalopatija, klevų sirupo liga)
- sisteminė raudonoji vilkligė
- galvos smegenų trauma,
- degeneracinės ligos (progresuojantis supranuklearinis paralyžius, nugaros ir smegenėlių degeneracija),
- sifilis
- Arnoldo-Chiari malformacija
- siringobulbiya psevdomezhyadernaya oftalmoplegijos (miastenija, WERNICKE encefalopatija, Guillain-Barre sindromo,-Miller Fisher sindromas, exotropia).
Yra dvi tarpukario akies akių ligos: priekinės ir užpakalinės.
I. Priekinė tarpukario akių liga
Su dideliu žalos medialiniam išilginiam ryšuliui šalia trečiojo nervo branduolio pastebimas abiejų akies vidurių akies raumens susilpnėjimas ir susilpnėjimo mechanizmas; akys yra nevienodos būsenos. Tiesą sakant, yra akivaizdžių abiejų tarpinių tiesių raumenų paralyžius.
Šis sindromas atsiranda kraujavimuose smegenų kamieninėse zonose nuo hipertenzijos ir išsėtinės sklerozės fono. Akių skirtumas gali būti sudėtingas pasviręs nuokrypis (kaklo nuokrypis), kuriame viena akis žiūri į viršų ir iš jo, kita - iš apačios ir iš išorės. Šią nuotrauką kartais komplikuoja vertikalus nizatogimas, kuris vienu akies obuoliu yra nukreiptas į viršų, o kitoje - žemyn su cistine niztagmos krypties kitimas.
II. Galinė tarpukario akių liga
Jei vidurinė išilginė Vaizdas žemiau pažeista (į tilte), Nustatyta, kad nepakankamumas vidurines RECTUS raumenis pusėje, esančioje Vzorov akies judesių: t.y., kai žiūrima iš, pvz, dešiniuoju gedimas, sukurta įgalinta medialinę rectus raumenų kairėje (vairuotojo nepakankamumas, pritraukimo); iš kairės žvilgsnio nepavyksta sumažinti dešiniojo tiesiosios žarnos raumens. Kai šie judesiai Vzorov pagrobimo (pagrobimas) atliekamas paprastai bet kuria kryptimi (bet pastebimas šalutinis pagrobimo nistagmas pastebėtas tipiškų atvejų); mažėja (adduction) visada kenčia, bet kuria kryptimi nukreiptas žvilgsnis; ir nastagmo liejimo pusėje yra minimaliai išreikšta. Šis dvišalis reiškinys patognominiu už išsėtinę sklerozę, kartais vadinamas "tarpnlikloninė oftalmoplegijos su ataktinį nistagmas".
Vienpusė intraocularinė oftalmoplegija
Vienašalis tarpnlikloninė oftalmoplegijos paprastai sukelia okliuziniu kraujagyslių procesui paramedian plotas smegenų, nes laivai yra griežtai unilatelalnoe teikti kraujo pritekėjimas į kūno vidurio linijai.
Asimetrinė tarpukario akių liauka
Asimetriška intracellular oftalmoplegia taip pat gali būti stebima išsėtinės sklerozės.
Laikina dvišalė ambulatorinė oftalmoplegija
Svarbi, palyginti gerybiška trumpalaikio dvišalės tarpukulinės oftalmoplegijos priežastis yra toksiškos antikonvulsantų, ypač difenino ir karbamazepino, poveikis.
Žinomi mišrios sindromas sutrikimai akių judesiai pagal gedimų tilte, kai iš Tarpnukloninė oftalmoplegijos derinys stebėtų viena kryptimi ir horizontalios žvilgsniui paralyžiumi - į kitą. Tokiu atveju viena horizontalioji judėjimo kryptimi nustatoma viena akies vidurine linija; kita akis gali pagrobti tik pagrobimu ("pusantro sindromo") su horizontaliu nistagmu. Žala tokiais atvejais daro šaligatvio žvilgsnio Centre Plus tarpnukloninė pluoštai ipsilateral medialinę išilginį Vaizdas ir dėl, kaip taisyklė, kraujagyslių (paprastai) arba demielinizuojančių liga.