Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Mezenterinės venos trombozė.
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Mezenterinės venos trombozė gali sukelti ūminę žarnyno išemiją. Mezenterinės venos trombozės simptomai yra šie:
- neaiškus ir silpnai lokalizuotas pilvo skausmas;
- pilvo pūtimas;
- viduriavimas;
- subfebrilinė kūno temperatūra;
- padidėjęs skausmas ir jo lokalizacija epigastrinėje ar bambos srityje, peritonito simptomų atsiradimas, didėjanti leukocitozė - požymiai, rodantys žarnyno infarkto vystymąsi;
- Žarnyno kilpų išsiplėtimas atliekant pilvo organų rentgenogramą.
Laparoskopija šiuo metu naudojama visų formų ūminei mezenterinei išemijai diagnozuoti.
Mezenterinių venų trombozei nustatyti naudojama tiek angiografija, tiek paprastoji pilvo organų rentgenografija, atskleidžianti plonosios žarnos nepraeinamumo požymius su išsiplėtusiomis žarnų kilpomis ir dujų kiekiu šioje patologijoje. Tačiau angiografija turi ypatingą diagnostinę vertę. Aprašytas ir gerai žinomas mezenterinių venų trombozės angiografinių požymių kompleksas, įskaitant kontrastinės medžiagos refliuksą į aortą, viršutinės mezenterinės arterijos ir jos šakų spazmą, tik kelių distalinių arterijų šakų kontrastavimą, arterinės fazės trukmės padidėjimą daugiau nei 40 s, viršutinės mezenterinės arterijos kontrastavimo nebuvimą per 40 s, intensyvų sustorėjusios gaubtinės žarnos sienelės kontrastavimą ir kontrastinės medžiagos prasiskverbimą į žarnyno spindį. Tais atvejais, kai paciento būklė neleidžia atlikti angiografinio tyrimo, diagnozė nustatoma laparotomijos metu.
Mezenterinių venų trombozė yra skubi chirurginė liga, reikalaujanti neatidėliotinos operacijos. Remiantis turima statistika, pacientų, operuotų per 12 valandų nuo ūminių ligos apraiškų pradžios, mirtingumas yra 25 %, o atliekant operaciją per 24–48 valandas, jis padidėja iki 72 %. Chirurginio gydymo nebuvimas 100 % atvejų lemia mirtį.
Operacijos metu pašalinamos nekrozinės žarnyno dalys ir atliekama trombektomija. Išlieka didelis pooperacinių komplikacijų, kurias gali sukelti nepakankamas neveikiančios žarnyno dalies pašalinimas, anastomozės nepakankamumas ir sepsis, pakartotinė trombozė ir žarnyno infarktas, procentas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]