Skrandžio ir žarnų kompiuterinė tomografija

Skrandžio ir plonosios žarnos kompiuterinė tomografija

Paskyrus skrandį po IV busopano injekcijos, pacientui išgertas vanduo kaip kontrasto medžiaga. Tačiau, naudojant tradicinę KT nuskaitymą, galima pamiršti nedidelį naviką. Todėl, be KT, būtina atlikti endoskopiją ir endosonografiją.

Paprastai aiškiai matoma reikšminga vietinė sienelė, kuri pasireiškia skrandžio vėžiu. Difuzinės sienelės sustorėjimo atveju diferencinė diagnozė taip pat apima limfoma, leiomyoma ir skrandžio leiomyosarcoma. Dujų buvimas pilvo ertmėje yra perforacijos požymis, galimas dėl skrandžio vėžio arba opensinės formos skrandžio vėžio.

Uždegiminė žarnų liga

Įvertinama sienelės storio ir aplinkinių riebalinių audinių infiltracija. Kalcis-nekrozinis kolitas. Krono liga pasižymi susitraukiančia žarnyno sienelėmis. Matysi žarnyno sienos sluoksniai. Išplitusio intravaskuliarinio krešėjimo sindromas arba padidėjusi antikoaguliacija po varfarino vartojimo gali sukelti kraujavimą į žarnyno sieną ir jos storpingumą. Diferencialinė diagnozė apima išemiją, atsiradusią dėl atitinkamų segmente mezenterinių kraujagyslių patologinių pokyčių, pvz., Storosios žarnos sienelės dėl progresuojančios aterosklerozės ar embolijos. Todėl turėtumėte būti įsitikinęs, kad po vidinės kontrastinės medžiagos įvedimo viščiuko kraujagyslių ir žarnyno sienelės yra vienodos.

Storosios žarnos kompiuterinė tomografija

Senyvo amžiaus pacientams paplitusi mažėjančio storio dvitaškio ir sigmoidės storosios žarnos divertikauliozė. Šiuo atveju kliniškai svarbus yra ūminis ūminis divertikulitas, pasižymintis žarnyno sienelės neskaidrumu ir žiedadulkės infiltruoto aplinkinio riebalinio audinio edemu.

Ne visada galima aiškiai atskirti storosios žarnos sienelės storį su piktybinio naviko išsivystymu nuo panašių kolito pasikeitimų - abiem atvejais procese dalyvauja aplinkinių riebalų audinys. Jei dėl priežasčių, susijusių su patologiniais pokyčiais gaubte nėra aptiktos, visada būtina apžiūrėti kepenis, kad aptiktų metastazes.

Su kairiagimine hemikolektomija gali būti laikina kolostomija. Jei sigmoidinė gaubtinė liga išsivysto piktybinę naviką arba divertikulitą su perforacija - pašalinkite sigmoidinį dvitaškį su sigmostomos formavimu. Išskleidžiant tiesiąją žarną, nustatoma nuolatinė kolostomija. Plonosios žarnos karcinoidas gali imituoti gaubtinės žarnos vėžį.

Žarnyno obstrukcija

Horizontalieji skysčio lygiai žarnyno lūšnyje, anonija ir žarnyno kilpos išsiplėtimas yra būdingi žarnyno obstrukcijos požymiai. Jei žarnynas patins, obstrukcija gali būti įtariama, net jei paciento skrandis yra vizualiai patikrintas arba topograma yra vizualizuota. Jei šiame procese dalyvauja tik plonoji žarna - labiausiai tikėtina mechaninė obstrukcija yra susijusi su klijų procesu. Taip pat silpnosios žarnos obstrukcijos priežastis gali būti tulžies takų kontūrai. Tai įmanoma dėl cholecistito su cholelitiazės ir plonosios žarnos fistulės formavimu bei skausmo patekimu iš tulžies pūslės ir plonosios žarnos. Judinant žarnyne ir pasiekus distalinę, siauresnę plonosios žarnos dalį, betone gali užverti liumeną.

Mechaninė obstrukcija storosios tiesiosios žarnos ląsteles sukelia panašią skysčio lygį. Norėdami nustatyti žarnyno obstrukciją, būtina ištirti visą storąją žarną. Tokiu atveju stenkitės užblokuoti arba susiaurinti šviesos skausmą arba uždegiminį procesą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]