Ausų skausmas

Bendrosios praktikos gydytojo darbe ausų skausmo skundai yra gana dažni. Jei ausies skausmas stiprus, pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją net naktį. Ausų skausmo skundai pastebimi visose amžiaus grupėse, ypač dažnai jie pasitaiko vaikams.

Kai pacientas skundžiasi ausies skausmu, apžiūros metu nereikėtų apsiriboti vien ausimis kaip šių nusiskundimų priežastimi [tai gali būti išorinės ausies uždegimas; furunkuliozė; vidurinės ausies uždegimas arba vidurinės ausies uždegimas ir mastoiditas]. Taip pat reikėtų ieškoti skausmo, plintančio į ausį (-is), šaltinio.

[ 1 ], [ 2 ]

Kokios yra ausų skausmo priežastys?

Yra kelios pagrindinės priežastys, galinčios sukelti ausies skausmą.

Infekcinė liga

Dažniausia ausies skausmo – buko, gilaus, su aštriu duriančio skausmo – priežastis yra virusinės arba bakterinės infekcijos sukeltas otitas. Nustatyti, ar sergate išoriniu otitu, gana lengva: reikia paspausti ausies ausies kaušelį, ir ausyje atsiras skausmas. Vidurinį otito sindromą paprastai lydi tokie simptomai kaip aukšta temperatūra ir galvos skausmas. Tokie ne tokie malonūs pojūčiai atsiranda dėl infekcijos prasiskverbimo į išorinę klausos kanalą. Priklausomai nuo infekcijos plitimo vietos, išskiriami furunkulai (taškinė infekcijos lokalizacija) arba abscesai (infekcija išplinta į visą klausos kanalą). Daugelis pacientų taip pat skundžiasi skausmu, kurį sukelia infekcinis vidurinės ausies arba išorinės klausos kanalo pažeidimas. Pirmieji simptomai: pūlingos išskyros iš klausos kanalo, galvos skausmas, klausos pablogėjimas. Priežastis: otomikozė (ausų grybelis).

Bet kokiu infekcinio ar bakterinio ausies kanalo uždegimo atveju savigyda yra nenaudinga ir netgi pavojinga. Kreipkitės pagalbos į gydytojus, kurie išvalys kanalą ausies zondu. Paprastai ausų lašai skiriami nuo abscesų, furunkulų, otito ir kitų infekcijų pasekmių. Tokiuose vaistuose yra antibiotikų, todėl baigus gydymo kursą, galite atsikratyti ausies skausmo be problemų ir pasekmių.

Eustachijaus vamzdelio obstrukcija

Kai užsikimšęs Eustachijaus vamzdelis, jaučiamas jausmas, tarsi ausis būtų užsikimšusi. Jei liga negydoma nedelsiant, ji gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Tokiais atvejais pacientams skiriami kraujagysles sutraukiantys lašai arba nosies purškalas. Taigi, susiaurinus kraujagysles, žymiai pagerėja Eustachijaus vamzdelio praeinamumas. Kai kuriais atvejais į vaistų sąrašą įtraukiami antibiotikai, jei pagrindinė ausies skausmo priežastis vis dar yra infekcija.

[ 3 ], [ 4 ]

Barotrauma

Barotrauma gali atsirasti, jei slėgis vidurinėje ir vidinėje ausyse yra skirtingas. Kitaip tariant, barotraumą gali sukelti sumušimas, garsus triukšmas, viršijantis garso jautrumo normą, net sloga gali sukelti „stulbinantį“ efektą. Ausies skausmas dėl barotraumos gali atsirasti bet kokiomis aplinkybėmis, kai slėgis ausies viduje staiga pasikeičia: nardant su akvalangu, kopiant į kalnus, staigiai sustojus po bėgimo, po šūvio. Norint palengvinti kančias, tereikia užčiaupti nosį ir pabandyti į ją iškvėpti orą. Užsitęsęs skausmas yra signalas, kad reikia bėgti pas otolaringologą.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ausų sieros kamštis

Išorinio klausos kanalo užsikimšimas ausų siera arba ausų sieros kamščiu dažniausiai pasitaiko vaikams, kurie nemėgsta valytis ausų. Tačiau kai kuriems suaugusiesiems, kurie nepaiso asmeninės higienos, gali pasireikšti ausų sieros kamščio simptomai, tokie kaip klausos praradimas per ilgą laiką ir, logiška pasekmė, ausies skausmas.

Gydytojas akimirksniu ištrauks kamštį specialiu švirkštu, kuris slėgiu tiekia šiltą vandenį. Išorinę klausos kanalą galite išvalyti patys. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite padaryti kamštį „lankstų“, suminkštindami jį specialiais lašais. Praėjus, tarkime, trims dienoms po minėtų procedūrų, turite išsimaudyti šiltoje vonioje, atsiguldami taip, kad ausys būtų po vandeniu. Jei kamštis neišsitraukia, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Ir svarbiausia – daugiau jokių eksperimentų su bandymais ištraukti kamštį patiems.

Viršutinių kvėpavimo takų uždegimas

Peršalimas taip pat gali sukelti ausies skausmą. Peršalote, pasėdėjote skersvėjyje, peršalote – ir čia pat prasideda ausies kanalo uždegimas. Paprastai nosis užsikemša iš karto. Toks skausmas gali praeiti taip pat greitai ir be pėdsakų, kaip ir prasidėjo peršalimas, arba gali „užsibūti svečiu“ šiek tiek ilgiau, palikdamas ūminę vidurinės ausies infekciją. Liudininkai teigia, kad ausies skausmas infekcijos fone yra tiesiog beprotiškas. Tačiau nenusiminkite. Patyręs gydytojas visada pasiūlys teisingą gydymo kursą.

Traumos

Klausos kanalo traumatizacija daugiausia būdinga vaikams, kurie mėgsta į savo ir kitų vaikų ausis kišti įvairius daiktus: pieštukus, karoliukus, karoliukus, konstruktoriaus dalis ir kitus daiktus. Ir apskritai bet kokia ausies trauma gali įvykti visiškai netyčia, ir ne tik vaikams. Apskritai ausies skausmą gali sukelti net smūgis į galvą, jau nekalbant apie smūgis į pačią ausį.

Ausų skausmo simptomai

Bet koks skausmas ausyse pirmiausia rodo tam tikrą uždegiminį procesą. Tai gali būti otitas, ūminis ir lėtinis tonzilitas, sinusitas, specifinis arba nespecifinis viršutinio žandikaulio sąnario uždegimas. Be to, ausies skausmas gali būti žandikaulio, tonzilių uždegiminių procesų pasekmė, taip pat dėl sinusito. Dažniausios tokio skausmo priežastys yra patologiniai procesai kakle, stubure, miofascialinis skausmas, neuralgija ir kt. Norint nustatyti skausmo priežastis ir nustatyti teisingą diagnozę, būtina kreiptis į kvalifikuotą specialistą ir atlikti tyrimą.

Jei turite kelis išvardintus simptomus, galima konstatuoti atskirų klausos sistemos „dalių“ ligos faktą:

• aštrus ar bukas skausmas ausyje,
• ausies skausmo pasikartojimas,
• nuolatinis skausmas kelias dienas,
• „atspindėtas“ skausmas sinusuose, kakle, smilkinių srityje,
• klausos praradimas,
• pūlingos arba kruvinos išskyros iš ausies,
• ausies paraudimas,
• pakilusi temperatūra,
• sloga.

Skausmas, plintantis į ausį

Skausmo pojūčiai į ausį gali būti perduoti per 5 nervus. Skausmo pojūčiai iš sfenoidinio sinuso arba dantų skausmo perduodami per trišakio nervo ausies šaką. Skausmas gali būti spinduliuojamas į ausį per didįjį ausies nervą (per nervus C2, C3) iš žaizdų ar uždegiminių limfmazgių kakle, taip pat iš kaklo slankstelių diskų ir sąnarių, pastaruosiuose atsiranda uždegiminių pokyčių. Skausmas spinduliuoja per jautriąją veido nervo šaką į šio nervo geniculiarinį mazgą, kai jį pažeidžia juostinės pūslelinės virusas (Ramsay-Hunt sindromas).

Skausmas ausyje gali plisti palei glosofaringinio nervo būgninę šaką ir klajoklio nervo ausinę šaką, kai ryklėje yra uždegiminių pokyčių, pavyzdžiui, sergant tonzilitu, liežuvio užpakalinio trečdalio karcinoma, iš piriforminės duobės ar gerklų, su pilvaplėvės abscesu.

Labai sunku diagnozuoti ausų skausmą kūdikiams, kai vieninteliai ligos simptomai yra verksmas ir vėmimas.

Ausies skausmas yra vienas nemaloniausių skausmų, galbūt po dantų skausmo. Jis sukelia daug rūpesčių, o bet koks ausies kaušelio ir kitų žmogaus klausos sistemos organų uždegimas gali sukelti rimtų klausos problemų, įskaitant klausos praradimą.

Ausies skausmas gali būti visiškai kitokio pobūdžio, priklausomai nuo konkrečios ligos ir jos sunkumo. Skausmo šaltinis dažniausiai „kabo“ ausies kaušelio ir išorinio klausomojo kanalo srityje. Laiku diagnozavus ir gydant ausies problemas, ne tik išsaugoma klausa, bet ir išvengiama rimtesnių sveikatos problemų.

Ausų skausmo gydymas

Nors ausies skausmas yra nepakeliamas, neturėtumėte bandyti gydytis savarankiškai, kitaip galite dar labiau pakenkti sau. Tačiau galite šiek tiek sumažinti diskomfortą.

Jei skausmas lokalizuotas ausies kaušelio ir išorinio klausos kanalo srityje, jokiu būdu negalima leisti vandeniui patekti ir leisti papildomų sužalojimų. Tokiais atvejais galite lengvai gydyti vidinę ausies dalį tepalu, kuriame yra celestodermo, lorindeno ir tridermo. Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ketanovas, palengvins ausies skausmą.

Jei ausies skausmas yra spontaniškas ir jį lydi ūmus skausmas be išskyrų, aukšta temperatūra, reikia skubiai sušildyti ausį. Tai galima padaryti naudojant turundą su boro alkoholiu, alkoholio kompresą arba specialų ausų šildytuvą. Tuo pačiu metu reikėtų išgerti porą tablečių skausmą malšinančių vaistų.

Jei, skaudant ausį, išskiriamos išskyros, niekada negalima lašinti į ausis lašų, kišti ten turundos ar leisti vandeniui patekti į ausis. Kol nebus nustatyta diagnozė, bet kokie su ausies skausmo gydymu susiję veiksmai turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint gydytojui, kitaip pasekmės gali būti visiškai nenuspėjamos, įskaitant ausies būgnelio perforaciją.

Jei termometras rodo aukštesnę nei 38 laipsnių kūno temperatūrą, o ausies skausmas nėra lydimas išskyrų, jokiomis aplinkybėmis negalima šildyti ausies. Geriau kreiptis į gydytoją, nes tokie simptomai gali rodyti uždarą pūlingą uždegimą be pūlių išsiskyrimo. Dažnai tokia diagnozė nustatoma vaikams. Esant pūlingai edemai ir kitoms komplikacijoms, be gydytojų pagalbos neapsieisite.

Vidurinės ausies uždegimą taip pat reikia gydyti atidžiai prižiūrint gydytojui, nes paprastai otitas gali būti susijęs su veido nervo parezė.

Ką pirmiausia daryti, jei skauda ausis?

Kaip jau minėjome, ausies skausmas gali rodyti visiškai skirtingas ligas, panašias viena į kitą tik rimtomis pasekmėmis. Ir jos tikrai atsiras, jei gydysite save arba neteisingai. Todėl, pajutus pirmuosius patologijos simptomus ausies srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir ilgai neatidėliokite gydymo.

Vienintelis dalykas, kurį galima ir netgi reikia daryti nuo ausies skausmo, yra išgerti skausmą malšinančių vaistų (ketanovo, paracetamolio), aspirino, karščiavimą mažinančių vaistų (jei yra aukšta temperatūra). Prireikus galima pašildyti ausį, tačiau tik atsižvelgiant į skausmo priežastis, kurios leidžia taikyti tokį metodą. Pavyzdžiui, sergant išoriniu ausies uždegimu, jokiomis aplinkybėmis negalima taikyti šildančių kompresų su alkoholiu ir bet kokių šildančių metodų, naudojant alkoholį, nes alkoholis turi dirginantį poveikį. Lašai ne visada gali padėti. Taigi, sergant viduriniu ausies uždegimu, antibiotikai lašų pavidalu neturės jokio poveikio, o perforavus ausies būgnelį – tai visiškai pavojinga, nes vaistai, kurių sudėtyje yra salicilatų, gali sunaikinti vidinės ausies struktūrą. Mechaniškai pažeidus ausies būgnelį, leidžiama įkišti turundą (su fiziologiniu tirpalu), kurią reikia keisti kas dvi tris valandas.