Xiophore

„Xioforas“ yra vaisto, kurio veiklioji medžiaga yra metforminas, prekinis pavadinimas. Metforminas priklauso geriamųjų hipoglikeminių vaistų, vadinamų biguanidais, klasei ir yra plačiai vartojamas 2 tipo diabetui gydyti suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams. Jis padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, didindamas jautrumą insulinui ir mažindamas kepenyse gaminamos gliukozės kiekį.

Metformino veikimo mechanizmas apima:

• Gliukonogenezės mažinimas kepenyse: Metforminas sumažina gliukozės gamybą kepenyse, kuri yra pagrindinis padidėjusio cukraus kiekio kraujyje šaltinis žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu.
• Padidėjęs jautrumas insulinui: pagerina raumenų gebėjimą panaudoti turimą insuliną gliukozei paversti energija.
• Gliukozės absorbcijos žarnyne sulėtinimas: gali šiek tiek sulėtinti gliukozės absorbciją iš maisto, padėdamas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje po valgio.

Siophoros taikymas:

• Kaip monoterapija arba kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais arba insulinu, siekiant pagerinti gliukozės kiekio kraujyje kontrolę.
• Kai kuriais atvejais metforminas vartojamas moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), gydyti, nes jis padeda sumažinti insulino kiekį ir gali pagerinti kai kuriuos PCOS simptomus, pvz., nereguliarias menstruacijas.

Svarbūs punktai:

• Metforminas paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., skrandžio sutrikimus, viduriavimą, pilvo pūtimą ir metalo skonį burnoje, ypač gydymo pradžioje.
• Nors metforminas laikomas saugiu daugumai žmonių, yra tam tikrų būklių ir situacijų, kai jo vartojimas gali būti kontraindikuotinas, įskaitant sunkų inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimą ir būkles, kurios padidina pieno rūgšties acidozės, retos, bet sunkios komplikacijos, riziką.

Prieš pradedant gydymą metforminu, svarbu aptarti su gydytoju visus galimus šalutinius poveikius ir kontraindikacijas, taip pat reguliarios sveikatos stebėsenos poreikį gydymo metu.

Indikacijos Siophora

1. 2 tipo cukrinis diabetas: tai yra dažniausia metformino indikacija. Xioforas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, gerindamas audinių jautrumą insulinui ir mažindamas gliukozės gamybą kepenyse.
2. Prediabetinės būklės: Metforminas taip pat gali būti vartojamas prediabetinėms būklėms, tokioms kaip 2 tipo diabetas, gydyti. Jis padeda išvengti prediabetinių būklių progresavimo į diabetą ir sumažina sunkių komplikacijų išsivystymo riziką.
3. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): Metforminas gali būti skiriamas moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, siekiant pagerinti kiaušidžių funkciją, stabilizuoti menstruacinį ciklą ir padidinti pastojimo tikimybę.
4. Svorio kontrolė: Kai kuriems pacientams metforminas gali būti skiriamas svoriui kontroliuoti, ypač sergantiems diabetu ar turintiems prediabetinių būklių.

Atleiskite formą

Xioforas (metforminas) tiekiamas įvairiomis dozėmis, tiek miligramais (mg), tiek gramais. Įprastos metformino dozės:

1. 500 mg tabletės
2. 850 mg tabletės
3. 1000 mg tabletės

Konkrečios dozės pasirinkimas priklauso nuo individualių paciento poreikių ir gydytojo rekomendacijų. Svarbu laikytis paskirtos dozės ir jos neviršyti nepasitarus su medicinos specialistu.

Farmakodinamika

1. Gliukonogenezės mažinimas: Metforminas blokuoja gliukoneogenezės fermentą, todėl sumažėja gliukozės sintezė kepenyse, todėl sumažėja gliukozės kiekis kraujyje.
2. Pagerėjęs jautrumas insulinui: Metforminas padidina audinių jautrumą insulinui, o tai padeda pagerinti gliukozės panaudojimą raumenyse ir kituose audiniuose.
3. Lėtina gliukozės absorbciją žarnyne: neleidžia įsisavinti gliukozės iš maisto žarnyne, o tai taip pat padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.
4. Sumažėjęs apetitas ir sumažėjęs maisto suvartojimas: Kai kurie pacientai pastebi, kad metforminas mažina apetitą, o tai gali padėti kontroliuoti kūno svorį.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Metforminas absorbuojamas virškinimo trakte, daugiausia plonojoje žarnoje. Absorbcija yra lėta ir nepilna, maždaug 50–60 % dozės.
2. Metabolizmas: Metforminas organizme nemetabolizuojamas, tai reiškia, kad vaistas nemetabolizuojamas kepenyse ar kituose organuose.
3. Išsiskyrimas: Apie 90 % metformino išsiskiria per inkstus nepakitusios formos per pirmąsias 24 valandas po vaisto vartojimo. Šis procesas vyksta glomerulų filtracijos būdu ir iš dalies pernašos būdu per inkstų kanalėlius.
4. Pusinės eliminacijos laikas: Metformino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6,2 valandos, o tai reiškia, kad kas 6,2 valandos iš organizmo pašalinama apie 50 % vaisto.
5. Laikas iki didžiausios koncentracijos: Didžiausia metformino koncentracija kraujyje paprastai pasiekiama maždaug po 2,5 valandos po vaisto vartojimo.
6. Biologinis prieinamumas: Metformino biologinis prieinamumas iš Siofor preparato yra apie 50–60 %, palyginti su grynos formos metforminu.

Dozavimas ir vartojimas

1. Pradinė dozė: Dozavimas paprastai pradedamas maža doze ir palaipsniui didinamas prižiūrint gydytojui, kol pasiekiamas norimas poveikis. Pradinė dozė gali būti maždaug 500 mg vieną arba du kartus per parą.
2. Dozės didinimas: Metformino dozę prireikus galima didinti kas kelias savaites, atsižvelgiant į atsaką į gydymą ir paciento toleravimą. Didžiausia rekomenduojama metformino paros dozė paprastai yra 2000–3000 mg.
3. Vartojimo trukmė: Metforminas paprastai vartojamas reguliariai, kaip nurodė gydytojas. Vartojimo trukmė priklauso nuo paciento ligos ypatumų ir požymių.
4. Mityba ir mankšta: Vartojant metforminą, taip pat svarbu laikytis dietos ir reguliariai mankštintis, kad gydymo rezultatai būtų geriausi.
5. Pacientų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, charakteristikos: Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali tekti koreguoti metformino dozę atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį. Tokiais atvejais svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų.

Naudokite Siophora nėštumo metu

Metformino vartojimas nėštumo metu turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.

Tyrimai rodo, kad nedideli metformino kiekiai gali prasiskverbti pro placentą, tačiau duomenų apie jo saugumą vaisiui yra nedaug. Kai kurie tyrimai rodo, kad metforminas gali būti mažiau kenksmingas kūdikio vystymuisi nei insulinas, ypač atsižvelgiant į kūdikio diabeto riziką ateityje. Tačiau visada reikia atsižvelgti į kitą riziką ir šalutinį poveikį.

Kontraindikacijos

1. Ketoacidozė: Metformino vartoti draudžiama esant ketoacidozei – sunkiai cukrinio diabeto komplikacijai, kuriai būdingas padidėjęs ketoninių kūnų kiekis kraujyje ir acidozė. Šią būklę gali sukelti netinkamas metformino vartojimas, insulino terapija ar kitos priežastys.
2. Kepenų nepakankamumas: pacientams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, metforminas gali kauptis organizme ir sukelti sunkų šalutinį poveikį. Todėl esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, jo vartoti draudžiama.
3. Inkstų nepakankamumas: Inkstai atlieka pagrindinį vaidmenį šalinant metforminą iš organizmo. Todėl pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.), metformino vartoti draudžiama dėl su metforminu susijusios laktatacidozės rizikos.
4. Apsinuodijimas alkoholiu: Vartojant alkoholį, metforminas gali padidinti su metforminu susijusios laktatacidozės riziką.
5. Sunkios infekcijos ir stresas: Laikinai nutraukti metformino vartojimą rekomenduojama esant sunkioms infekcijoms, stresinėms situacijoms, operacijai ar kitoms būklėms, kurios gali padidinti metformino sukeltos laktatacidozės riziką.
6. Hipoksija: Metforminas draudžiamas esant hipoksijai – nepakankamam deguonies tiekimui į kūno audinius, nes tai gali prisidėti prie metformino sukeltos laktatacidozės išsivystymo.
7. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Duomenys apie metformino saugumą nėštumo metu yra dviprasmiški, todėl jo vartojimą nėštumo metu reikia suderinti su gydytoju. Metforminas išsiskiria į motinos pieną, todėl vartojant vaistą žindymo laikotarpiu taip pat būtina pasitarti su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai Siophora

1. Virškinimo trakto sutrikimai: Dažniausi metformino šalutiniai poveikiai yra susiję su virškinimo traktu, pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas ir apetito praradimas. Šie simptomai paprastai būna lengvi ir laikini, tačiau kartais gali būti sunkūs.
2. Medžiagų apykaitos sutrikimai: metforminas gali sukelti medžiagų apykaitos pokyčius, tokius kaip svorio kritimas arba vitamino B12 kiekio sumažėjimas. Retais atvejais taip pat gali pasireikšti hipoglikemija (žemas cukraus kiekis kraujyje) arba metabolinė acidozė (apsinuodijimas rūgštimi), ypač vartojant dideles vaisto dozes arba pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
3. Kepenų sutrikimai: Kai kuriems žmonėms, vartojantiems metforminą, gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimai, pasireiškiantys kepenų fermentų aktyvumo padidėjimu.
4. Neurologiniai simptomai: retais atvejais gali pasireikšti neurologinis šalutinis poveikis, pvz., galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas ar nemiga.
5. Alerginės reakcijos: Nors ir retai, kai kuriems pacientams gali pasireikšti alerginės reakcijos į metforminą, pasireiškiančios odos bėrimu, niežuliu, edema ar angioneurozine edema.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali būti šie:

1. Tachipnėja (pagreitėjęs kvėpavimas).
2. Hiperglikemija (didelis gliukozės kiekis kraujyje).
3. Metabolinė acidozė (rūgščių ir bazių pusiausvyros sutrikimas).
4. Centrinės nervų sistemos simptomai, tokie kaip mieguistumas, galvos svaigimas, stiprus silpnumas, taip pat traukuliai ir net koma sunkiais atvejais.

Įtarus metformino perdozavimą, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Perdozavimo gydymas paprastai apima simptominį gydymą ir medžiagų apykaitos sutrikimų korekciją, taip pat bikarbonato skyrimą kraujo rūgštingumui koreguoti.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, veikiantys inkstų kanalėlius: Vaistai, veikiantys inkstų kanalėlius, gali pakeisti metformino išsiskyrimo iš organizmo greitį ir taip padidinti jo koncentraciją kraujyje. Šie vaistai yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai) ir kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
2. Vaistai, veikiantys virškinimo traktą: Vaistai, kurie keičia maisto slinkimo virškinimo traktu greitį, pavyzdžiui, antacidiniai vaistai, gali paveikti metformino absorbciją.
3. Vaistai, didinantys hipoglikemijos riziką: Kai kurie vaistai, pvz., sulfonilkarbamido dariniai (pvz., glibenklamidas) arba insulinas, gali sustiprinti metformino hipoglikeminį poveikį, dėl kurio gali pavojingai sumažėti cukraus kiekis kraujyje.
4. Vaistai, didinantys pieno rūgšties acidozės riziką: Metforminas gali padidinti pieno rūgšties acidozės riziką, kai vartojamas kartu su kitais vaistais, tokiais kaip karboanhidrazės inhibitoriai (pvz., acetazolamidas) arba alkoholis.
5. Vaistai, darantys įtaką vitamino B12 poveikiui: ilgalaikis metformino vartojimas gali sukelti vitamino B12 trūkumą. Kartu vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra vitamino B12, gali tekti koreguoti dozę.