Simetriškai daugiausia proksimalinis kojų silpnumas

Simetriškai daugiausia proksimalinis kojų silpnumas yra žinomas kaip apatinės proksimalinės paraparezės variantas (su bendro paralyžiaus - parapleja).

[1], [2], [3]

Simetrinio, daugiausiai proksimalinio silpnumo kojose priežastys:

1. Motorinių neuronų ligos.
2. Miopatijos.
3. Polineuropatija.

Ligos motoneuronų, pvz, nepilnamečių stuburo raumenų atrofija, ypač proksimalinį formos, bent jau iš pradžių simetriškai forma amiotropinės lateralinės sklerozės gydymui, gali sukelti, priklausomai nuo proceso etape bendrą silpnumą ar daugiau izoliuotos paralyžius proksimaliniuose kojų sekcijų su fasciculation ir ryškus padidinti tam refleksų arba piramidės požymių. Tačiau šios ligos dažnai įtakos viršutinių galūnių; iš apatinių galūnių dalyvavimas dažniausiai yra stebimas dėl daugiau apibendrintas kančia motorinių neuronų ir raumenų fone.

Miopatija, kurioje iš pradžių tik ar daugiausia yra dubens juosta ir viršutinės šlaunų dalys. Tai progresuojanti raumenų distrofija (II tipo) su dubens juosta pažeidimo distrofija (III tipo), dermatomiozitas, ir tt Ši raumenų silpnumo lokalizacija yra reta in myasthenia gravis. Raumenų dalyvavimas kitų ligų, susijusių su miopatiją, pasitaiko dažniausiai dubens diržą (kaip hipertireozė, Kušingo liga, hiperparatirozei, o taip pat į uremija paveikslėlyje).

Polineuropatijos kartais pasireiškia proksimaliai, kai akivaizdžiai išryškėja paralyžius. Tokia tendencija yra apibūdinta Guillain-Barre-sindromas, toksinė polineuropatijos su aukso toksiškumo, vinkristino, taip pat dėl Hipertiroidizmas polineuropatijos, gigantiškų ląstelių artritą, porfirija fone.

Diagnoziniai tyrimai su proksimaliniu kojų silpnumu:

EMG, raumenų biopsijos, KFK kiekis kraujyje, kad, stuburo smegenų MRT, smegenų MRT (išskirti smegenų pažeidimų, dėl to sumažėja paraparezės), nugaros smegenų skysčio tyrimą.

[4], [5]