Senorm

Senorm yra medicininis vaistas, priklausantis neuroleptikų grupei, turintis antipsichozinį poveikį.

Indikacijos Senorma

Senorm galima vartoti šiais atvejais:

• Šizofrenija;
• Psichozės;
• Alkoholio delyras;
• Manijos-depresijos sindromas;
• Hipomanija;
• Gilles de la Tourette sindromas;
• Vaikų elgesio sutrikimai (agresija, jaudrumas, hiperaktyvumas);
• Nekontroliuojamas vėmimas.

Atleiskite formą

Farmacijos rinkoje yra „Senorm“ šiomis formomis:

• Pusantro ar penkių gramų tabletės, dešimt vienetų lėkštėje, šimtas vienetų dėžutėje;
• Penkių ar penkiasdešimties gramų injekcinis tirpalas, vienas mililitras vienoje ampulėje. Pakuotėje yra penkios ampulės.

Farmakodinamika

Senorm yra butirofeno darinys. Tai neuroleptikas, pasižymintis antipsichoziniu poveikiu, taip pat izoliuojantis posinapsinius dopamino receptorius tokiose smegenų struktūrose kaip mezolimbinė ir mezokortikalinė. Be to, vaistas pasižymi raminančiu ir apsimestiniu poveikiu. Jis gali prisidėti prie ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimo, tačiau beveik neturi anticholinerginio poveikio.

Raminamąjį poveikį lemia smegenų alfa adrenerginių receptorių izoliacija, nerimą mažinantį poveikį – vėmimo centro dopamino D2 receptorių izoliacija, o galaktorėją – pagumburio dopamino nervų galūnių izoliacija.

Ilgai vartojant, pakinta endokrininė būklė: priekinėje hipofizės dalyje „padidėja“ prolaktino gamyba, o gonadotropinių hormonų – sumažėja.

Haloperidolio dekanoatas, palyginti su haloperidoliu, pasižymi ilgesniu poveikiu. Dėl to sumažėja stabilios asmenybės modifikacijos, praeina kliedesiai ir vizijos, sumažėja obsesinių idėjų skaičius, padidėja susidomėjimas išoriniu pasauliu. Jis pasižymi dideliu veiksmingumu pacientams, kurie yra atsparūs neuroleptikams. Jis turi nedidelį aktyvinamąjį poveikį.

Vaikams, sergantiems hiperaktyvumu, jis palengvina padidėjusį motorinį aktyvumą ir elgesio sutrikimus.

Ilgalaikio atpalaidavimo vaisto formos terapinis poveikis trunka iki šešių savaičių.

Farmakokinetika

Vaisto biologinis prieinamumas yra 60–70 %. Jei Senorm vartojamas per burną, didžiausias jo tankis kraujyje pasiekiamas per tris–šešias valandas. Senorm beveik visiškai (90 %) jungiasi su serumo baltymais.

Eritrocitų tankis, palyginti su serumu, yra nuo vieno iki dvylikos. Audiniuose tankis yra didesnis nei kraujyje.

Metabolizmas vyksta kepenyse, metabolizmo produktas nėra farmakologiškai aktyvus. Išsiskyrimas vyksta daugiausia su išmatomis (60%) arba inkstais (40%). Yra įrodymų, kad jis patenka į motinos pieną. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 24 valandas (paprastai nuo 12 iki 37 valandų).

Dozavimas ir vartojimas

Vartojant į vidų:

Tabletė geriama pusvalandį prieš valgį. Gydymas pradedamas nuo 1,5–5 mg dozės, kurią reikia vartoti du tris kartus per dieną. Vėliau dozę galima palaipsniui didinti iki 15 mg per parą, kol bus pasiektas didžiausias veiksmingumas. Palaikomoji paros dozė yra maždaug 5–10 mg per parą. Gydymo trukmė – du trys mėnesiai.

Vaikams nuo trejų iki dvylikos metų:

• esant psichoziniams sutrikimams nuo 0,05 iki 0,15 mg vienam kūno svorio kilogramui per parą;
• nepsichozinių elgesio sutrikimų ir Tourette sindromo atveju: 0,05–0,75 mg kilogramui kūno svorio per parą.

Dienos dozę reikia padalyti į dvi ar tris dozes.

Injekcija (i.m. arba iv):

Ampulės turinį reikia praskiesti 10–15 ml injekcinio vandens.

Rekomenduojama dozė yra nuo dviejų iki penkių miligramų du tris kartus per dieną. Pasiekus stabilų poveikį, galite pereiti prie geriamojo vartojimo, padidindami paros dozę nuo pusantro iki dviejų gramų.

[ 1 ]

Naudokite Senorma nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei tikėtinas veiksmingumas moteriai gerokai viršija riziką vaikui.

Vaisto negalima vartoti žindymo laikotarpiu. Jei šiuo laikotarpiu reikia vartoti Senorm, žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti šiais atvejais:

• Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui;
• Centrinės nervų sistemos funkcionalumo slopinimas;
• Koma;
• Depresinė būsena;
• Isterija;
• Parkinsonizmas;
• Trejų metų amžiaus (į raumenis).

Šalutiniai poveikiai Senorma

Skiriant Senorm pacientui, verta jį įspėti apie šias galimas nepageidaujamas reakcijas:

• Ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• Galvos skausmas;
• Padidėjęs mieguistumas;
• Padidėjęs širdies ritmas;
• Kraujospūdžio mažinimas;
• Anoreksija;
• Žarnyno sutrikimai;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Kepenų funkcijos nepakankamumas;
• Anemija;
• Agranulocitozė;
• Ginekomastija;
• Kvėpavimo slopinimas (vartoti į raumenis).

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, greičiausiai pasireikš neuroleptinės reakcijos. Pagrindinis simptomas, į kurį šiuo atveju reikia atkreipti ypatingą dėmesį, bus kūno temperatūros „pakilimas“. Juk tai gali rodyti piktybinį neurolepsinį sindromą. Esant stipriam perdozavimui, gali pasireikšti įvairūs sąmonės sutrikimai, įskaitant komą ir traukulius.

Terapija: neuroleptikų vartojimo nutraukimas, korektorių vartojimas, diazepamo, gliukozės tirpalo, nootropinės grupės vaistų, B ir C grupės vitaminų įvedimas į veną. Be to, terapija, kuria siekiama sumažinti perdozavimo simptomus.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su etanoliu, opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais, barbitūratais – jie sustiprina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai;

Padidina kraujospūdį mažinančių vaistų ir m-anticholinerginių vaistų veiksmingumą;

Senorm, vartojamas kartu su tricikliais antidepresantais ir MAO inhibitoriais, slopina jų metabolizmą. Dėl to kartu sustiprėja jų raminamasis poveikis ir toksiškumas.

Kartu vartojant su Bupropionu - sumažėja epilepsijos slenkstis ir padidėja epilepsijos priepuolių tikimybė;

Su prieštraukuliniais vaistais - Sentor sumažina šių vaistų veiksmingumą;

Kai Sentora vartojamas kartu su dopaminu, fenilefrinu, efedrinu ir epinefrinu, pastarojo vazokonstrikcinis poveikis sumažėja;

Sumažina vaistų, skirtų kovai su Parkinsono liga, poveikį.

Sumažina arba padidina antikoaguliantų poveikį;

Kai Sentora vartojamas kartu su bromokriptinu, gali tekti koreguoti pastarojo dozę. Taip yra todėl, kad vartojant šį vaistą, jo poveikis sumažėja.

Jei Senorm vartojamas kartu su Methyldopa, gali išsivystyti psichikos sutrikimai (pavyzdžiui, gali pasireikšti dezorientacija erdvėje, sumažėti mąstymo funkcija);

Haloperidolis mažina stimuliuojantį amfetaminų poveikį psichikai, o šie mažina antipsichozinį poveikį;

Antihistamininiai ir anticholinerginiai vaistai sustiprina Senorm m-anticholinerginį poveikį ir sumažina jo antipsichozinį poveikį;

Jei karbamazepinas ilgą laiką vartojamas kartu su halpreridoliu, pastarojo tankis plazmoje sumažės;

Haloperidoliui sąveikaujant su Li+ vaistais, padidėja encefalopatijos išsivystymo tikimybė ir sustiprėja etrapiramido simptomai.

Senorm sąveikaujant su fluoksetinu, taip pat gali pasireikšti ekstrapiramidinės reakcijos;

Stipri arbata ar kava sumažins Senorm poveikį.

[ 2 ], [ 3 ]

Laikymo sąlygos

Senorm reikia laikyti vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, palaikant 25 °C temperatūrą. Vieta turi būti uždaryta vaikams.

[ 4 ]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas priklauso nuo išleidimo formos. Taigi:

• tirpalas injekcijoms į raumenis turi būti laikomas dvejus metus;
• tirpalai intraveniniam ir intramuskuliniam vartojimui – treji metai;
• tabletės – penkeri metai

Atsiliepimai

Vaistą galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas, kuris, atidžiai ištyręs paciento ligos istoriją ir įvertinęs visą galimą riziką, galės paskirti veiksmingiausią gydymo režimą. Apie visų galimų nepageidaujamų reakcijų atsiradimą taip pat reikia pranešti gydytojui, tai padės jam koreguoti gydymą ir kuo greičiau sumažinti jų pasireiškimą.