Mesacol

Mūsų vaistinių lentynose galima rasti priešuždegiminį vaistą žarnyno ligoms gydyti, tarptautiniame farmakologinių vaistų registre žinomą kaip mesalazinas. Būtent šis vaistas ir bus aptartas šiame straipsnyje. Bus aptartos jo farmakologinės savybės, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos, vartojimo būdas ir rekomenduojamos dozės.

Proktologinės ligos atneša ne tik daug nemalonių valandų ir dienų, bet kartais net mėnesius. Dėl kažkokių priežasčių su žarnynu – plonąja ir storąja žarnynu – susijusios problemos daugelį žmonių priverčia raudonuoti. Jie gėdijasi kreiptis į kliniką su savo problemomis. Ir dėl to, kai jau „gana blogai“ arba greitoji jau išvežė pacientą, proktologui tenka spręsti daug sunkesnes problemas, išvaduoti pacientą iš sunkios būklės. Kartais ne visada pavyksta atkurti buvusią paciento sveikatą.

„Mesacol“ – patogus modernus priešuždegiminis vaistas, specialiai sukurtas žarnyno ligoms palengvinti, padeda išspręsti daugelį proktologinių problemų. Todėl, kad gydymas būtų lengvesnis ir be komplikacijų, būtina kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kai tik atsiranda nemalonių simptomų, tada galima tikėtis greito ir palankaus rezultato. Nereikėtų savarankiškai nustatyti diagnozės ir skirti vaistų. Toks gydymo metodas nieko gero neduos. Tokiu atveju situacija tik pablogės, o laikas bus prarastas.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Mesakola

Dėl savo gydomųjų savybių ir išsiskyrimo formos Mesacol vartojimo indikacijos apsiriboja šiomis ligomis:

1. Nespecifinio opinio kolito terapija ir profilaktika.
2. Patologiniai opinio pobūdžio pokyčiai, paveikiantys žarnyno gleivinę ir pažeidę tiesiąją žarną (opinis proktitas).
3. Krono liga.
4. Nespecifinis opinis kolitas, lydimas distalinių storosios žarnos ir tiesiosios žarnos dalių pažeidimo.

[ 3 ]

Mesalazino gebėjimas išvengti kolorektalinio vėžio

Pastaraisiais metais labai domimasi mesalazino potencialu chemoterapijai siekiant užkirsti kelią kolorektaliniam vėžiui (CRC), susijusiam su uždegimine žarnyno liga (UŽL). Atsižvelgiant į tai, kaip sunku atlikti dvigubai aklus, placebu kontroliuojamus, atsitiktinių imčių klinikinius tyrimus su pacientais, tyrėjai kreipėsi į eksperimentinius vėžio modelius, ir iš tiesų, turimi duomenys rodo, kad mesalazinas gali sumažinti kolorektalinio vėžio riziką tiesiogiai veikdamas CRC ląstelių biologiją, o ne tik kontroliuodamas uždegimą. Tačiau galutinės išvados, gautos iš eksperimentinių rezultatų, ne visada yra visiškai pagrįstos, todėl reikės atlikti būsimus tyrimus, siekiant nustatyti, ar tyrimų su kultivuotomis ląstelėmis ar gyvūnų CRC modeliais duomenis galima apibendrinti su UŽL arba UŽL susijusiai displazijai.

Kitas svarbus klausimas, reikalaujantis tolesnių tyrimų, yra mesalazino dozė / koncentracija, reikalinga sutrikdyti KRV ląstelių augimą ir išgyvenimą. In vitro tyrimai parodė, kad priešnavikinis mesalazino poveikis pasireiškia esant santykinai didelėms vaisto dozėms (pvz., 10–50 mmol/l), kurios ne visada pasiekiamos gaubtinės žarnos audiniuose taikant standartinį geriamąjį gydymą. Šiame kontekste taip pat svarbu atsižvelgti į mesalazino metabolizmą, pvz., oksidaciją ir acetilinimą, kurie gali labai skirtis tarp in vitro ir in vivo sąlygų ir apriboti biologiškai aktyvaus junginio kiekį. [ 4 ]

Atleiskite formą

Priklausomai nuo žarnyno gleivinės pažeidimo ir su juo susijusių patologijų ypatybių, atitinkamo vaisto išsiskyrimo forma gali šiek tiek skirtis.

1. Mesacol tiekiamas tablečių pavidalu, kurios padengtos specialiu apvalkalu, kuris gali ištirpti tik žarnyne, todėl vaistą galima „pristatyti“ tiesiai į patologiškai pažeistą vietą. Vaisto tabletės formos veikliosios medžiagos mesalazino (5-ASA) koncentracija yra 400 mg arba 800 mg. Vaisto apvalkalas turi rusvai rausvą atspalvį, leidžiantį įterpti priemaišas. Pats Mesacol yra šviesiai pilka masė. Pagalbiniai cheminiai junginiai, padedantys palaikyti aukštą Mesacol farmakodinamikos lygį: natrio karboksimetilas, natrio laurilsulfatas, makrogolis 6000, povidonas, talkas, krakmolas, magnio stearatas, metakrilo rūgšties kopolimeras, maltodekstrinas, trietilacetatas, natrio hidroksidas, titano dioksidas. Tabletės pasižymi pailgintu poveikiu.
2. Antrasis išleidimo tipas yra tiesiosios žarnos žvakutė, turinti pilkšvai kreminį atspalvį. Vieno vaisto vieneto dozė yra 500 mg mesalazino (5-ASA). Pridedama medžiaga yra kieti riebalai.
3. Kita vaisto forma gali būti vadinama tiesiosios žarnos suspensija. Tai homogeniškas kreminės spalvos skystis, kurio 1 ml yra 40 mg mesalazino (5-ASA). Šios išleidimo formos cheminiai junginiai yra: natrio edetatas, natrio metabisulfitas, tragakantas, distiliuotas vanduo, natrio benzoatas, natrio acetatas, ksantano derva. Mesacol supakuotas į septynias talpykles, kurių tūris yra 50 ml (2 g mesalazino) arba 100 ml (4 g mesalazino). Kartu su vaistu kartoninėje pakuotėje yra ir aplikatorius.

Farmakodinamika

Be klinikinio masalazino veiksmingumo įvairiems simptomams, trijuose tyrimuose taip pat buvo parodyta, ar mesalazinas, palyginti su placebu, gali sumažinti imuninių ląstelių ir uždegimą skatinančių citokinų kiekį. [ 5 ], [ 6 ] R. Corinaldesi ir kt. nustatė, kad mesalazinas, palyginti su placebu, gali reikšmingai sumažinti bendrą gleivinės imuninių ląstelių skaičių (P = 0,0082). Jis gali reikšmingai sumažinti putliųjų ląstelių skaičių (P = 0,0014), bet ne T ląstelių, B ląstelių ar makrofagų. Uždegimą skatinantis citokinas IL-1b (P = 0,047) ir putliųjų ląstelių mediatoriai triptazė (P = 0,030) bei histaminas (P = 0,016) taip pat reikšmingai sumažėjo mesalazino grupėje, palyginti su placebu. Ghadir ir kt. bei Ching Lam ir kt. parodė, kad pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, po gydymo mesalazinu, palyginti su placebu, bendro imuninių ląstelių skaičiaus skirtumų nebuvo.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Bet kokia nagrinėjamo vaisto forma leidžia „pristatyti“ terapinius mesalazino kiekius tiesiai į patologinio židinio vietą. Būtent tai yra tiesiosios žarnos ir riestinės gaubtinės žarnos gleivinės sluoksniai, nusileidžianti gaubtinė žarna, iki pat blužnies zonos.

Mesakolis turi priešuždegiminį komponentą (5-ASA). Sulfonamido dalis veikia kaip nešiklis, pernešantis aktyvųjį komponentą 5-ASA į gaubtinę žarną, kur jį išskiria bakterijos. Mesakolį gaubtinėje žarnoje metabolizuoja bakterijų fermentai, susidarant dviem aktyviems šalutiniams produktams. Sulfapiradinas metabolizuojamas kepenyse ir pašalinamas su šlapimu, o 5-ASA komponentą acetilina gaubtinės žarnos epitelis (Rochester ir Abreu 2005).

Mesacol farmakokinetika rodo vidutinį absorbcijos lygį. Maždaug trečdalį ar pusę vaisto adsorbuoja žarnyno gleivinė, būtent plonoji žarna. Mesalazino metabolitai yra N-acetil-5-aminosalicilo rūgštis.

Veiklioji medžiaga yra acetilinama (vandenilio atomų pakeitimas organiniuose junginiuose acto rūgšties liekanomis), kuri vyksta žarnyno ir kepenų gleivinėse.

N-acetil-5-aminosalicilo rūgšties jungimosi su kraujo plazmos baltymų komponentais pajėgumas atitinka 85%, o mesalazino – tik 43%.

Veiklioji medžiaga Mesacola ne tik prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, bet ir nuolat aptinkama motinos piene žindymo laikotarpiu.

Šis vaistas pašalinamas iš paciento organizmo, daugiausia nepakitusios formos, taip pat metabolitų pavidalu, tiek su šlapimu, tiek kartu su išmatomis.

Mesalazino pusinės eliminacijos laikas (T½ ₎ nustatomas nuo pusvalandžio iki pusantros valandos, viskas priklauso nuo individualių žmogaus organizmo savybių. Tas pats metabolito N-acetil-5-aminosalicilato parametras yra šiek tiek ilgesnis ir svyruoja nuo penkių iki dešimties valandų.

[ 9 ]

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimo formos pasirinkimas priklauso nuo pažeistos žarnyno srities vietos ir masto. Tik gydantis gydytojas gali nustatyti paskirto vaisto vartojimo formą, vartojimo būdą ir dozę. Terapinėje terapijoje vartojant Mesacol tiesiosios žarnos suspensijos pavidalu, gydytojas gali tuo pačiu metu skirti šį vaistą tablečių pavidalu. Žinoma, tokiu atveju reikia atsižvelgti į bendrą į paciento organizmą patenkantį vaisto kiekį. Jei į tai neatsižvelgiama, dozė viršijama, o tai neišvengiamai sukelia mesalazino perdozavimą ir padidina toksinio poveikio inkstų funkcijai tikimybę.

Gydytojas skiria terapinę dozę griežtai individualiai kiekvienam pacientui, remdamasis ligos klinikiniu vaizdu ir bendra jo sveikatos būkle. Jei per mėnesį vartojant vaistus terapinis veiksmingumas nepastebimas, atitinkamą vaistą reikia pakeisti jo analogu.

Gydymo laikotarpiu būtina palaikyti reikiamą hidrataciją. Jei yra medicininis poreikis, mesalaziną galima vartoti lygiagrečiai su metronidazolu arba vaistais, priklausančiais kortikosteroidų grupei.

Vaikams, kurių kūno svoris jau pasiekė 40 kg, ir suaugusiems pacientams, norint pasiekti laukiamą veiksmingumą, rekomenduojama į paciento kūną švirkšti Mesacol tiesiosios žarnos suspensijos pavidalu iš karto po žarnyno judėjimo – valgyti po tuštinimosi proceso.

1. Kad procedūra būtų patogesnė, pacientas turėtų atsigulti ant kairiojo šono ir šiek tiek sulenkti kojas.
2. Prieš naudojimą gerai suplakite buteliuką su vaistiniu skysčiu, tada įkiškite aplikatorių į išangę kiek įmanoma giliau.
3. Labai atsargiai ir lėtai išspauskite suspensiją iš tūbelės.
4. Po vaisto vartojimo turite atsigulti pusvalandį, nekeisdami anksčiau priimtos padėties.
5. Praėjus laikui, kelis kartus pasisukite į dešinę pusę ir atgal. Tai būtina, kad mesalazinas geriau pasiskirstytų žarnyne.

Rekomenduojama dozė, pavyzdžiui, ūminės opinio kolito fazės metu yra 100 ml Mesacol, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 4 g/100 ml, gerti vieną kartą per dieną. Ši vartojimo forma yra veiksmingiausia, jei vartojama vakare, prieš pat einant miegoti.

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientui sunku išlaikyti „didelį“ vaisto kiekį žarnyne, tokiu atveju patartina šią dozę paskirstyti per dvi 50 ml procedūras. Tokiu atveju patogiau naudoti 50 ml pakuotę, kurioje veikliosios medžiagos kiekis yra 2 g. Vaistininkai rekomenduoja vartojimo laiką pagal tokį grafiką: pirmoji procedūra – prieš pat miegą, antroji – geriausia naktį, po išankstinio tuštinimosi.

Gydymo kurso trukmė paprastai yra nuo šešių iki aštuonių savaičių.

Kaip profilaktinė priemonė nuo pasikartojančio opinio kolito, gydytojai rekomenduoja vartoti 50 ml dozę (veikliosios medžiagos koncentracija 2 g) vieną kartą per dieną. Tokiu atveju procedūrą patartina atlikti po tuštinimosi ir naktį. Toks gydymo būdas yra veiksmingesnis, nes vaistas veikia pažeistą vietą visą naktį.

Profilaktinio gydymo trukmė taip pat svyruoja nuo šešių iki aštuonių savaičių.

Mažiems pacientams, kurių svoris dar nepasiekė 40 kg, gydančio gydytojo paskirtas Mesacol kiekis priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo ir jo progresavimo vietos, taip pat nuo kūdikio kūno svorio.

Diagnozavus ūminius žarnyno gleivinės opinius pažeidimus, taip pat Krono ligą, rekomenduojamas mesalazino kiekis vaikams apskaičiuojamas pagal formulę 30–50 mg vienam vaiko svorio kilogramui, suskirstytą į tris procedūras.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, ši terapinė dozė atitinka 15–30 mg vienam kūdikio svorio kilogramui, padalytą į dvi ar tris procedūras.

Gydymo procedūros atlikimo metodas yra panašus į anksčiau aprašytą. Paprastai patologijos terapija paūmėjimo laikotarpiu trunka nuo aštuonių iki dvylikos savaičių (nuo dviejų iki trijų mėnesių).

Mesakolį tabletėse daugiausia skiria gydantis gydytojas, jei diagnozuojamas distalinis proktosigmoiditas arba proktitas.

Jei liga paūmėjo, rekomenduojama dozė yra 0,4–0,8 g, vartojama tris kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė paprastai yra nuo aštuonių iki dvylikos savaičių.

Profilaktikai, siekiant išvengti ligos atkryčių, skiriama šiek tiek mažesnė dozė – 0,4–0,5 g tris kartus per dieną (sergant opiniu kolitu) arba 1 g keturis kartus per dieną (sergant Krono liga).

Mažiems pacientams, kuriems jau yra dveji metai, paros dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-30 mg vienam kūdikio svorio kilogramui, padalytą į kelias dozes. Toks gydymo grafikas gali būti palaikomas kelerius metus. Jei liga yra sunki, lydima komplikacijų, paros dozę galima padidinti iki 3-4 g. Tačiau šių skaitinių rodiklių viršyti negalima. Be to, didžiausios dozės negalima vartoti ilgiau nei 8-12 savaičių.

Mesacol tabletės geriamos per burną, nekramtant, sveikos. Rekomenduojama vartoti po valgio, užgeriant dideliu kiekiu vandens, arba valandą prieš numatomą valgį.

Mesacol tiesiosios žarnos žvakučių (žvakių) pavidalu suaugusiems pacientams skiriamas po 0,5 g (vieną žvakutę) tris kartus per dieną. Vaikams tiesiosios žarnos žvakutės paros dozė apskaičiuojama taip: ūminės ligos fazės atveju – 40–60 mg vienam kūdikio svorio kilogramui, prevencinių priemonių atveju – 20–30 mg vienam vaiko svorio kilogramui per parą.

Gydymo mesalazinu metu reikia nuolat stebėti pagrindinius kraujo rodiklius atliekant bendrą kraujo tyrimą. Reguliariai stebimi šlapimo rodikliai, kurie būdingi inkstų būklei.

Jei praleista viena iš dozių, procedūrą būtina atlikti bet kuriuo patogiu laiku, o jei ji nepadeda, praleista dozė pacientui skiriama kartu su kita doze. Jei nebuvo išgerta daugiau nei viena dozė, vaistus reikia vartoti pagal nustatytą grafiką, tačiau būtina pasitarti su gydytoju.

Jei specialistas pradeda įtarti, kad pacientui pasireiškia ūminis mesalazino netoleravimas, jis nutraukia Mesacol vartojimą.

[ 13 ]

Naudokite Mesakola nėštumo metu

Nėštumo metu Jums gali būti patarta toliau vartoti mesalaziną uždegiminei žarnyno ligai kontroliuoti. Nėra įrodymų, kad mesalazino vartojimas nėštumo metu kenkia Jūsų kūdikiui.

Jei pastojote vartodama mesalaziną, pasitarkite su gydytoju. Nenutraukite vaisto vartojimo, kol gydytojas nenurodys.

Jūsų gydytojas gali paaiškinti mesalazino vartojimo riziką ir naudą bei padėti jums ir jūsų kūdikiui pasirinkti geriausią gydymą.

Mesalazinas ir žindymas

Jei gydytojas arba sveikatos priežiūros specialistas teigia, kad jūsų kūdikis sveikas, mesalaziną paprastai saugu vartoti žindymo laikotarpiu.

Nedidelis mesalazino kiekis patenka į motinos pieną ir mažai tikėtina, kad sukels kokį nors šalutinį poveikį jūsų kūdikiui. Daugelis žmonių vartojo mesalaziną žindymo laikotarpiu be problemų, nors retais atvejais kūdikiams pasireiškė viduriavimas.

Nedelsdami pasakykite savo akušerei, sveikatos priežiūros specialistui, vaistininkui ar gydytojui, jei pastebėjote, kad jūsų kūdikis nevalgo taip gerai, kaip įprastai, viduriuoja arba turite kitų abejonių dėl savo kūdikio. [ 10 ]

Kontraindikacijos

Mesacol vartojimo kontraindikacijos, kurios sumažinamos iki šių patologinių pokyčių:

• Padidėjęs individualus paciento organizmo netoleravimas veikliajai medžiagai ir (arba) kitiems vaisto komponentams, įskaitant propilparabenus ir metilparabenus.
• Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas paciento organizme.
• Padidėjęs gleivinės jautrumas klizmos procedūrai, naudojant vaisto suspensijos formą.
• Sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas paciento istorijoje.
• Hemoraginė diatezė.
• Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinę pažeidžiančios opinės ir erozinės patologijos.
• Nėštumas, ypač pirmoji ir paskutinė nėštumo savaitės.
• Naujagimio žindymo laikotarpis.
• Vaikams iki dvejų metų amžiaus.
• Rektalinės suspensijos nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems anksčiau buvo bronchų astma.

Šiuo metu nėra duomenų apie Mesacol poveikį paciento gebėjimui tinkamai reaguoti vairuojant transporto priemonę ar valdant kitus potencialiai pavojingus mechanizmus.

Mesalaziną gali vartoti suaugusieji ir 5 metų bei vyresni vaikai.

Šalutiniai poveikiai Mesakola

Dažniausiai dauguma vaistų gali sukelti lydinčius patologinius simptomus, kurie pasireiškia didesniu ar mažesniu intensyvumu. Paciento organizmas gana gerai toleruoja minėtą vaistą, tačiau Mesacol šalutinis poveikis vis tiek nurodytas prie jo pridėtose instrukcijose.

• Padidėjęs žmogaus nuovargis.
• Patinimas.
• Vėmimas.
• Gali pasireikšti skausmingi simptomai gerklėje, pilve ir galvos skausmuose.
• Astmos paūmėjimas.
• Kūno temperatūros padidėjimas.
• Alerginio pobūdžio simptomai:
• Odos bėrimai.
• Niežėjimo pojūtis.
• Raudonosios vilkligės apraiškos.
• Degantis.
• Dermatozė.
• Retai pasitaiko eozinofilinė arba intersticinė pneumonija.
• Sinusitas.
• Tachikardija.
• Labai retai pasitaiko miokarditas arba perikarditas.
• Vazodilatacija yra kraujagyslių spindžio padidėjimas, kurį sukelia kraujagyslių sienelių raumenų tonuso sumažėjimas.
• Meteorizmo požymiai.
• Sumažėjęs arba, priešingai, padidėjęs apetitas.
• Viduriavimas.
• Atskirai galima pastebėti šiuos požymius:
  • Padidėjęs plaukų slinkimas ant galvos odos.
  • Hepatitas.
  • Pankreatito, gastrito, cholecistito ar gastroenterito paūmėjimas.
  • Sausa oda, burnos džiūvimas, galimos opos.
  • Mazginė eritema (odos ir poodinių riebalų kraujagyslių uždegimas).
  • Psoriazės ir gangreninės piodermos apraiškos.
  • Dizurija yra šlapinimosi sutrikimas.
  • Spengimas ausyse.
  • Daugybiniai pasireiškimai, turintys įtakos šlapimo sistemai.
  • Opinės apraiškos.
  • Inkstų patologijos paūmėjimas.
  • Skonio pojūčių pokyčiai.
  • Dusulio atsiradimas.
  • Regėjimo sutrikimas.
  • Galvos svaigimas.
• Staigūs nuotaikų svyravimai.
• Nestabilus paciento psichologinis lygis.
• Artrozės apraiškų paūmėjimas.
• Kraujospūdžio pokyčiai tiek mažėjimo, tiek didėjimo kryptimi.
• Trombocitopenija, leukopenija ir limfadenopatija.

Dauguma minėtų simptomų pasireiškia pavieniais atvejais ir pakanka sumažinti Mesacol dozę, kad šalutiniai simptomai išnyktų savaime. Labai retais atvejais gydantis gydytojas turi visiškai pašalinti šį vaistą iš gydymo protokolo ir pradėti simptominį gydymą.

[ 11 ], [ 12 ]

Kaip valdyti mesalazino šalutinį poveikį?

Ką daryti su:

• nevirškinimas, skrandžio skausmas ar dujų kaupimasis – stenkitės vengti dujų kaupimąsi sukeliančių maisto produktų (pvz., lęšių, žirnių, pupelių ir svogūnų). Valgykite mažiau, valgykite ir gerkite lėtai. Šildymo pagalvėlės ar uždaryto karšto vandens buteliuko uždėjimas ant skrandžio taip pat gali padėti nuo skrandžio skausmo.
• pykinimas ar vėmimas – valgykite tik paprastus patiekalus ir venkite riebaus ar aštraus maisto. Patikrinkite vaisto nurodymus, ar jį galima vartoti po valgio. Jei pykina, pabandykite gerti vandenį arba moliūgą mažais, dažnais gurkšneliais, kad išvengtumėte dehidratacijos. Nevartokite jokių kitų vaistų nuo vėmimo, nepasitarę su vaistininku arba gydytoju.
• Viduriavimas – gerkite daug skysčių, pavyzdžiui, vandens ar moliūgų sulčių, kad išvengtumėte dehidratacijos. Nevartokite jokių kitų vaistų nuo viduriavimo, nepasitarę su vaistininku arba gydytoju.
• Galvos skausmas, raumenų skausmai – gerkite daug vandens ir paprašykite vaistininko rekomenduoti tinkamą skausmą malšinantį vaistą. Jei skausmas tęsiasi nepaisant skausmą malšinančių vaistų vartojimo arba trunka ilgiau nei kelias dienas, pasakykite gydytojui.

Perdozavimas

Didžioji vaisto dalis absorbuojama žarnyne ir tik nedidelė jo dalis „nuteka“ į kraują. Todėl yra labai maža tikimybė, kad bus perdozuota mesalazino, dėl ko paciento organizmas apsinuodis. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad kiekvieno žmogaus organizmas yra individualus, vis tiek pateiksime perdozavimo simptomus, kuriuos sukelia salicilatai vartojant dideles dozes, įskaitant ir minėtą vaistą:

1. Dusulys, kvėpavimo slopinimas, padažnėję diafragmos susitraukimai.
2. Padidėjęs prakaito liaukų aktyvumas.
3. Odos paraudimas.
4. Sąmonės netekimas.
5. Padidėjusi plaučių ventiliacija sukelia kvėpavimo takų alkalozės (rūgščių ir šarmų disbalanso) padidėjimą, kuris, savo ruožtu, virsta metaboline acidoze (endogeninių rūgščių kaupimusi organizmo audiniuose).

Jei atsiranda intoksikacijos požymių, gydantis gydytojas paprastai skiria į veną elektrolitų tirpalų, tokių kaip natrio laktatas arba natrio bikarbonatas. Tai padidins diurezę (per tam tikrą laiką išsiskiriančio šlapimo kiekį). Dėl šios korekcijos galima padidinti paciento organizmo šarmines atsargas ir pagerinti situaciją, kai Mesacol komponentai ir metabolitai išsiskiria pro inkstus kartu su šlapimu.

Prie gydymo priemonių taip pat gali būti pridėta hemodializė. Šiuo metu nėra specialiai sukurto antipodo, kuris palengvintų šią situaciją.

Sąveika su kitais vaistais

Kai kurie vaistai gali turėti įtakos mesalazino veikimui. Pasakykite vaistininkui arba gydytojui, jei vartojate:

• vaistai, kurie padidina išmatų rūgštingumą, pavyzdžiui, vidurius laisvinanti laktozė;
• vaistai, veikiantys inkstų funkciją, tokie kaip azatioprinas, merkaptopurinas arba tiojuaninas, ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas arba ibuprofenas;
• tam tikri vaistai, kurie padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo, pavyzdžiui, varfarinas.

[ 14 ], [ 15 ]

Laikymo sąlygos

Priklausomai nuo to, kaip teisingai laikomas vaistas, priklauso jo didelis farmakologinis veiksmingumas per visą šiame straipsnyje aptariamo produkto veikimo laikotarpį, kurį leidžia gamintojas. Mesacol laikymo sąlygos, išsamiai aprašytos prie vaisto pridėtose instrukcijose, nėra sudėtingos, tačiau jų griežtas laikymasis yra tiesiog būtinas.

1. Mesacol, pagamintas tablečių pavidalu, turi būti laikomas vėsioje vietoje, kur kambario temperatūra neviršija +30 laipsnių per visą leidžiamo vartojimo laikotarpį.
2. Mesacol, pagamintas tiesiosios žarnos žvakučių arba tiesiosios žarnos suspensijos pavidalu, turi būti laikomas vėsioje vietoje, kurioje temperatūra neviršija + 25 laipsnių per visą priimtino vartojimo laikotarpį.
3. Mesalaziną reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje.
4. Vaistas neturėtų būti veikiamas tiesioginių saulės spindulių, tai sumažina jo galiojimo laiką ir pablogina paties vaisto kokybę.

Tinkamumo laikas

Išleisdamas bet kokį vaistą į vaistinių lentynas, gamintojas ant vaisto pakuotės privalo nurodyti jo pagaminimo datą ir galutinę datą, po kurios šis vaistas neturėtų būti vartojamas terapinėje ir profilaktinėje terapijoje. Nuo tada vaistas pradeda prarasti savo farmakologines savybes, todėl nereikėtų tikėtis didelio tokio vaisto veiksmingumo stabdant ligą.

Numatomas Mesacol veiksmingo veikimo laikotarpis priklauso nuo jo išleidimo formos:

• Enterinės dangos tablečių tinkamumo laikas yra treji metai;
• Mesacol tiesiosios žarnos suspensijos pavidalu tinka vartoti dvejus metus po išleidimo;
• Vaistas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu rodo didelį efektyvumą trejus metus nuo pagaminimo datos.