Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Suaugusiųjų salmoneliozės gydymas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Salmoneliozės dieta ir režimas
Salmoneliozės gydymas pradedamas nuo lovos režimo paskyrimo, ypač esant sunkiam apsinuodijimui ir skysčių netekimui. Palatoje – esant vidutinio sunkumo ir lengvam ligos eigai.
Dieta - 4 lentelė. Maisto produktai, kurie dirgina skrandį ir žarnyną, pieno produktai ir ugniai atsparūs riebalai, neįtraukiami į dietą.
Salmoneliozės gydymas vaistais
Etiotropinis salmoneliozės gydymas
Vidutinio ir sunkaus lokalizuoto salmoneliozės gydymo metu skiriami šie vaistai: „Enterix“ – dvi kapsulės tris kartus per dieną 5–6 dienas; chlorchinaldolis – 0,2 g 3 kartus per dieną 3–5 dienas. Generalizuota forma: ciprofloksacinas – 500 mg du kartus per dieną; ceftriaksonas – 2 g vieną kartą per dieną į raumenis arba į veną 7–14 dienų. Visoms nešiojimo formoms ir nustatytai asmenų kategorijai: salmonelių bakteriofagas – dvi tabletės tris kartus per dieną arba 50 ml du kartus per dieną 30 minučių prieš valgį 5–7 dienas; sanguiritrinas – dvi tabletės 3–4 kartus per dieną 7–14 dienų.
Salmoneliozės patogeninis gydymas
Rehidratacijos terapija. Geriamasis (esant I-II laipsnio dehidratacijai ir nesant vėmimo): gliukozolanas, citrogliukozolanas, rehidronas. Rehidratacija atliekama dviem etapais, pirmojo etapo trukmė – iki 2 valandų, antrojo – iki 3 dienų. Tūris 30–70 ml/kg, greitis 0,5–1,5 l/val., temperatūra 37–40 °C. Parenterinis vartojimas: chlorzolis, trisolis. Rehidratacija atliekama dviem etapais, pirmojo etapo trukmė – iki 3 valandų, antrojo – pagal indikacijas (galima pereiti prie geriamųjų skysčių vartojimo). Tūris 55–120 ml/kg, vidutinis greitis 60–120 ml/min.
Detoksikacijos terapija. Tik dehidratacijos gydymui. Gliukozė, reopoligliucinas 200–400 ml į veną lašinamas.
Eubiotikai ir biopreparatai: Baktisubtil, viena kapsulė 3-6 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį, Linex, dvi kapsulės tris kartus per dieną 2 savaites; Lactobacillus acidophilus + kefyro grybai (Acipol), viena tabletė tris kartus per dieną; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), penkios dozės tris kartus per dieną 1-2 mėnesius. Hilak forte, 40-60 lašų tris kartus per dieną 2-4 savaites.
Sorbentai: hidrolizinis ligninas (polifepanas), vienas valgomasis šaukštas 3–4 kartus per dieną 5–7 dienas; aktyvuota anglis (karbolongas), 5–10 g tris kartus per dieną 3–15 dienų; dioktaedrinis smektitas (neosmektinas), vienas milteliai tris kartus per dieną 5–7 dienas.
Fermentoterapija: pankreatinas, vienas milteliai tris kartus per dieną 2-3 mėnesius; mezim forte, viena tabletė tris kartus per dieną 1 mėnesį; oraz, vienas arbatinis šaukštelis tris kartus per dieną 2-4 savaites valgio metu.
Vaistai nuo viduriavimo: kalcio gliukonatas 1-3 g 2-3 kartus per dieną, indometacinas 50 mg tris kartus per dieną kas 3 valandas 1-2 dienas, Kassirsky milteliai po vieną miltelį tris kartus per dieną.
Antispazminiai vaistai: drotaverinas (no-shpa) 0,04 g tris kartus per dieną, papaverinas 0,04 g tris kartus per dieną.
Papildomi salmoneliozės gydymo metodai (chirurginis, fizioterapinis, SPA gydymas)
Skrandžio plovimas be zondo yra būtinas, jei paciento būklė leidžia.
Apytiksliai nedarbingumo laikotarpiai
Lokalizuotos formos hospitalizacijos trukmė yra iki 14 dienų, generalizuotos formos – 28–30 dienų. Išrašymas atliekamas po klinikinio pasveikimo ir neigiamo bakteriologinio išmatų tyrimo, atliekamo praėjus 2 dienoms po gydymo pabaigos, rezultato. Nurodytos grupės pacientai išrašomi po dviejų kontrolinių išmatų tyrimų (pirmasis – ne anksčiau kaip 3 dieną po gydymo pabaigos, antrasis – po 1–2 dienų). Pacientams, kurie neišskiria patogeno, leidžiama dirbti.
Klinikinis tyrimas
Maisto pramonės ir viešojo maitinimo įmonių darbuotojams 3 mėnesius privaloma atlikti medicininę apžiūrą, atliekant vieną mėnesinį išmatų tyrimą. Asmenims, išskiriantiems salmoneles, neleidžiama grįžti į pagrindinį darbą 15 dienų ir jiems suteikiamas kitas darbas. Per šį laikotarpį 5 kartus tiriamos jų išmatos, o vieną kartą – tulžis. Jei bakterijų išskyrimas tęsiasi ilgiau nei 3 mėnesius, jie perkeliami į kitą darbą mažiausiai 1 metams ir tiriami kartą per 6 mėnesius. Po šio laikotarpio 5 kartus tiriamos išmatos, o vieną kartą – tulžis, su 1–2 dienų pertrauka. Jei rezultatai neigiami, tokie pacientai išbraukiami iš registro ir jiems leidžiama grįžti į pagrindinį darbą; jei rezultatai teigiami, jie nušalinami nuo darbo.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Paciento informacinis lapas
Sėkmingam salmoneliozės gydymui suaugusiesiems taip pat reikia 2–3 mėnesius laikytis dietos, neįtraukiant aštraus maisto, alkoholio, ugniai atsparių gyvūninių riebalų ir pieno. Po generalizuotų formų fizinis aktyvumas turi būti ribojamas 6 mėnesius.