Reumoksikamas

Revmoksikamas yra selektyvus NVNU. Veiklioji vaisto medžiaga yra meloksikamas.

[ 1 ]

Indikacijos Reumoksikamas

Jis naudojamas skausmo simptomams pašalinti žmonėms, sergantiems ligomis, veikiančiomis raumenų ir kaulų sistemą ir turinčiomis degeneracinę-uždegiminę formą.

Jis vartojamas osteoartritui ir artrozei gydyti. Be to, jis vartojamas kombinuotam reumatoidinio artrito ir Bechterevo ligos gydymui.

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu (7,5 arba 15 mg), taip pat injekcinio skysčio ir žvakučių pavidalu.

Tabletės yra išdalinamos lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų. Dėžutėje yra 1-2 juostelės.

Tiesiosios žarnos žvakutės supakuotos po 5 vienetus lizdinėje plokštelėje, po 1 lizdinę plokštelę pakuotėje.

Injekcinis skystis – ampulėse, kurių talpa yra 1,5 mg. Dėžutėje yra 5 tokios ampulės.

Farmakodinamika

Vaistas pasižymi stipriu karščiavimą mažinančiu, priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Vaisto poveikis atsiranda dėl to, kad jo veiklioji medžiaga gali slopinti COX-2 funkciją. Dėl to sumažėja uždegimą skatinančių citokinų, kurie veikia kaip uždegimo procesų tarpininkai, prisijungimas. COX-1 aktyvumui poveikis beveik nepastebimas. Citoprotekcinių PG ir tromboksano prisijungimo slopinimas taip pat neužfiksuotas.

Vaisto vartojimas malšina skausmą ir sumažina uždegimo intensyvumą sergant ligomis, susijusiomis su raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimu. Tuo pačiu metu Revmoxicam neturi įtakos chondrocitų funkcijai (pvz., proteoglikano elemento prisijungimo procesams).

Farmakokinetika

Vartojant per burną, meloksikamas gerai absorbuojamas virškinimo trakte, jo biologinis prieinamumas yra 89 %. Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto absorbcijos laipsniui.

3–5 dieną nuo gydymo pradžios organizme užfiksuojamas stabilus meloksikamo rodiklis (nesvarbu, kokia vaisto forma vartojama). Sintezė su intraplazminiu baltymu yra 99%, o meloksikamo vertės sinovijoje sudaro 50% jo plazmos rodiklių.

Komponentas kepenyse visiškai metabolizuojamas, virsdamas neaktyviais skilimo produktais. Pusinės eliminacijos laikas yra 20 valandų. Medžiaga išsiskiria per žarnyną ir inkstus (maždaug lygiomis dalimis). Meloksikamas gali prasiskverbti pro BBB ir histiocitinį barjerą.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės formos vartojimo schema.

Vaistas nuryjamas nekramtant, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Tabletes reikia vartoti valgio metu, kad sumažėtų neigiamų simptomų rizika virškinimo trakte. Dozavimo porcijų dydį gydytojas parenka individualiai. Paprastai žmonės, sergantys osteoartritu, turėtų vartoti 7,5 mg medžiagos per parą. Prireikus porciją galima padvigubinti – iki 15 mg.

Sergantiems reumatoidiniu artritu arba Bechterevo liga reikia vartoti 15 mg vaisto per parą. Vėliau, pasiekus norimą poveikį, būtina vartoti palaikomąją 7,5 mg/parą dozę.

Žmonėms, linkusiems į neigiamus simptomus, leidžiama vartoti vaistą ne didesnėmis kaip 7,5 mg dozėmis.

Vaistinių medžiagų injekcijų vartojimo būdas.

Vaistas turi būti leidžiamas į raumenis, parenteraliai. Injekcija turi būti gili ir atliekama į sėdmenų sritį. Terapinio ciklo trukmę kiekvienam pacientui individualiai parenka gydytojas.

Paprastai per parą skiriama apie 0,75–1,5 ml vaisto. Injekcijos atliekamos vieną kartą per parą ir gali būti skiriamos ne ilgiau kaip 5 dienas iš eilės. Prireikus vaistas vartojamas kitomis vaistinėmis formomis. Per parą galima skirti ne daugiau kaip 15 mg vaisto.

Tiesiosios žarnos žvakučių naudojimo schema.

Vaistas skiriamas rektaliniu būdu. Prieš procedūrą reikia imtis visų būtinų higienos priemonių. Kurso trukmę ir porcijos dydį parenka gydantis gydytojas. Paprastai skiriama 1 žvakutė vieną kartą per dieną. Revmoksikam leidžiama vartoti ne ilgiau kaip 7 dienas iš eilės.

Ginekologinėms procedūroms žvakutės naudojamos tik gydytojo nurodymu, pagal ginekologo pasirinktą režimą.

[ 2 ]

Naudokite Reumoksikamas nėštumo metu

Draudžiama vartoti vaistą (bet kokia forma) nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Prieš pradedant gydymą, svarbu visiškai atmesti nėštumo galimybę. Gydymo metu reikia naudoti patikimą kontracepciją. Planuojant pastoti, Revmoksikam vartoti negalima.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas;
• gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, galaktozemija, laktozės netoleravimas (tabletėms);
• opiniai pažeidimai, atsirandantys virškinimo trakte;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• sunkios inkstų ar kepenų ligos;
• reabilitacija po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos;
• asmuo linkęs kraujuoti arba neseniai patyrė smegenų kraujagyslių kraujavimą;
• patologijos, atsirandančios tiesiosios žarnos viduje (žvakučių atveju).

Draudžiama leisti vaistą į veną.

Atsargiai jį turėtų vartoti žmonės, sergantys bronchine astma, kepenų ciroze, taip pat išsekę ar dehidratavę. Taip pat atsargiai jį turėtų vartoti vyresnio amžiaus žmonės arba tie, kurie vartoja antikoaguliantus, taip pat žmonės, sergantys virškinimo sistemos ligomis.

Šalutiniai poveikiai Reumoksikamas

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• Kepenų ir virškinimo sistemos sutrikimai: išmatų ir virškinimo funkcijos sutrikimai, pilvo pūtimas ir pykinimas, pilvo skausmas ir vėmimas, taip pat raugėjimas ir padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Retkarčiais stebimas gastritas, kraujavimas, opos ir erozijos virškinimo trakto gleivinėje bei stomatitas.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujodaros procesų sutrikimai: veido ar galūnių patinimas, širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis, hiperemija, taip pat trombocitopenija arba leukopenija ir anemija. Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, galimas širdies nepakankamumo progresavimas ir hipertenzijos išsivystymas;
• pažeidimai, turintys įtakos nervų sistemos veiklai: galvos skausmai, emocinis nestabilumas, galvos svaigimas ir dienos / nakties rutinos sutrikimai;
• Šlapimo takų sutrikimai: glomerulinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, tubulointersticinis nefritas ir pakitę šlapalo bei kreatinino kiekiai kraujyje, taip pat nefrozinis sindromas. Nekrozinis papilitas išsivystė sporadiškai;
• jutimo organų pažeidimas: spengimas ausyse, sumažėjęs regėjimas ar konjunktyvitas;
• Alergijos simptomai: dilgėlinė, niežulys, jautrumas šviesai, bronchų spazmas, bėrimas arba Stivenso-Džonsono sindromas. Gali pasireikšti angioneurozinė edema arba anafilaksija;
• kiti požymiai: niežulys, dirginimas ar deginimas išangės srityje (naudojant žvakutes).

Jei po bet kokios formos vaisto vartojimo atsiranda kokių nors neigiamų simptomų, nedelsdami nutraukite gydymą ir kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Didelės vaisto dozės gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą, mieguistumą ir vėmimą, taip pat letargiją. Be to, perdozavus vaisto, padidėja neigiamų simptomų rizika ir jų intensyvumas.

Žymus leistinos porcijos dydžio viršijimas gali sukelti ūminį meloksikamo apsinuodijimą, dėl kurio sutrikusi kepenų ir inkstų veikla bei padidėja kraujospūdis. Taip pat gali ištikti koma ir širdies sustojimas.

Vaistas neturi priešnuodžio. Norint atsikratyti sutrikimų, būtina išplauti skrandį (jei apsinuodijimas įvyko tabletėmis) arba tiesiąją žarną (jei apsinuodijimas įvyko tiesiosios žarnos žvakutėmis). Be to, atliekamos simptominės priemonės. Jei pastebimas sunkus apsinuodijimas, auka turi būti hospitalizuota.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistą su kitais vaistais iš ne narkotinių analgetikų kategorijos, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir opų išsivystymo rizika.

Revmoxicam negalima derinti su SSRI, antitrombocitiniais vaistais ir antikoaguliantais, taip pat su heparinu ir tromboliziniais vaistais.

Kartu vartojant diuretikus dehidratuotiems asmenims, padidėja ūminio inkstų nepakankamumo rizika. Jei toks derinys yra būtinas, inkstų funkciją reikia reguliariai stebėti.

Vaistas silpnina diuretikų, kraujagysles plečiančių vaistų, AKF aktyvumą lėtinančių vaistų, β blokatorių ir gimdos viduje esančių kontraceptikų poveikį.

Vaistas sustiprina metotreksato hematotoksinį poveikį, taip pat neigiamą ciklosporino poveikį inkstams. Todėl esant tokiai sąveikai svarbu stebėti inkstų funkciją ir periferinio kraujo ląstelių kiekį.

Vaistas padidina ličio kiekį plazmoje.

Rhumoxicamo vartojimas kartu su kolestiraminu sutrumpina meloksikamo pusinės eliminacijos laiką.

Geriamųjų vaistų nuo diabeto ir insulino veiksmingumas gali pasikeisti, kai jie vartojami kartu su vaistu. Skiriant vaistą žmonėms, sergantiems diabetu, būtina stebėti cukraus kiekį kraujyje ir, jei reikia, keisti vaisto nuo diabeto dozę.

Draudžiama maišyti injekcinį skystį su kitais vaistais tame pačiame švirkšte.

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Reumoksikam tabletės turi būti laikomos apsaugotoje nuo drėgmės ir saulės spindulių vietoje, 15–25 °C temperatūroje.

Tirpalui ir žvakėms reikalinga 8–15 °C temperatūra.

Tinkamumo laikas

Reumoksikam leidžiama vartoti 24 mėnesius nuo vaisto išleidimo datos.

Paraiška vaikams

Vaistas jokia forma neturėtų būti skiriamas vaikams iki 15 metų.

Analogai

Vaisto analogai yra Movalgin su Meloxicamu, Movalis ir Meloxicam su Meloxicam-KV.

Atsiliepimai

„Revmoksikam“ sulaukia gerų atsiliepimų forumuose – manoma, kad injekcijų, tablečių ir žvakučių pavidalu esantis vaistas gerai susidoroja su skausmu, atsirandančiu dėl osteoartrito ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų. Tačiau kai kurie žmonės taip pat praneša apie neigiamus simptomus – mieguistumą, padidėjusį kraujospūdį ir pilvo skausmą.

Taip pat yra neigiamų atsiliepimų iš žmonių, kuriems vaistas nepadėjo.

Daug teigiamų nuomonių apie vaistą išreiškiamos gydant moterų urogenitalinę sistemą veikiančius uždegimus, tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad ginekologinėms procedūroms Revmoksikam žvakutes gali skirti tik gydytojas.