Reumatologas

Gerai žinomą terminą "reumatas" įvedė Claudius Galenas, vienas iš pirmaujančių senovės medicinos veikėjų, kuris nustatė diagnostikos principus, pagrįstus žmogaus kūno anatomija ir fiziologija. Pavadinimas įvairių ligų ir raumenų sistemos samprata reumatas atėjo iki mūsų dienų, nors atskiras skyrius Vidaus ligų, ty gydymo, reumatologija prasidėjo ne taip seniai - prieš mažiau nei 50 metų. Šiek tiek vėliau šios srities "siauras" specialistai - reumatologai.

Šiuo atveju citatos yra pagrįstos: nežinodamas pagrindinių žinių apie beveik visas vidaus ligų ir klinikinių disciplinų sritis, gydytojas reumatologijoje neturi nieko bendro.

Be to, reumatinių ligų spektras yra toks platus, ir šių patologijų mechanizmai tokia įvairi, kad reumatologas turi turėti pakankamai žinių tokiose srityse kaip kardiologija, Nefrologijos, hematologijos, imunologijos.

[1], [2], [3]

Kas yra reumatologas?

Tai gydytojas, kuris buvo gydyti "galvos skausmas kojose ..." Komiška aforizmas "Reumatas - galvos skausmas skausmas kojose," priklauso garsaus ispanų rašytojo praėjusio amžiaus Ramon Gomez de la Serna. Ir dar yra tokia išraiška: "Reumatas išlaisvina jungtis ir įkando širdį". Ir tai be jokių anekdotų ...

Kadangi reumatologas turi rimtą atsakomybę - diagnozuoti ir gydyti daugiau kaip du šimtus skirtingų žmogaus raumenų ir kaulų sistemos ligų, tai yra, sąnarių ir jungiamojo audinio. Jūs sakysite, kad gydant ligas raumenų ir kaulų sistemoje yra traumatologai, chirurgai, ortopedai ir neurologai, ir jums bus teisus. Tačiau reumatoidiniu artritu, sistemine sklerodermija ar podagra gali susidoroti tiktai reumatologas.

Pagal statistiką, sąnarių skausmas veikia beveik 40 proc. Mūsų planetos gyventojų, o laiku ir kokybiškai gydant reumatines patologijas dažniausiai atsiranda negalia ...

Kada turėčiau eiti į reumatologą?

Remiantis oficialiomis Europos reumatologijos lygos (EULAR) rekomendacijomis, asmuo turėtų konsultuotis su reumatologu, jei:

1. Ryte po atsibudimo jums atrodo, kad sąnarys (rankose, pečių ar kelio) neveikia gerai ir negali būti kontroliuojamas. Po 30-40 minučių (kai judėjimas sukelia nepatogumų) viskas grįžta į normalią. Jei atsigultate valandai poilsiui, tada viskas gali atsitikti dar kartą ... Tai yra standumas, kuris yra pirmasis osteoartrito simptomas, ty patologiniai pokyčiai kremzliniame audinyje.
2. Jūs pastebėjote, kad sąnarys padidėjo, padidėjo arba patinimas. Ir tai yra blogai, nes patinimas ar dusulys kai kurių sąnarių srityje gali būti simptomai to paties artrito.
3. Skausmas į sąnarį, kuris gali prasidėti vakare arba nerimauti tau su kiekvienu judesiu. Kartais skausmas tampa labai sunkus, neleidžiant normaliai judėti. Toks skausmas gali rodyti uždegimą ir intraartikuliarinių kremzlių - osteoartrito sunaikinimą. Reumatologą turėtumėte susisiekti su gydytoju, net jei skauda šonine rankų ir kojų suspaudimu.

Kokius tyrimus turėčiau atlikti, kai lanku reumatologą?

Geras gydytojas, menkiausio įtarimo dėl bet kokios reumatinės ligos, neturėtų paskirti "tepalo nuo skausmo", bet nukreipti pacientą į specialistą-reumatologą.

Jei pacientas turi naujus bendrosios kraujo tyrimo rezultatus, juos reikia paimti. Be to, jei kreipiatės į reumatologą, jums reikės šių testų:

• biocheminis kraujo tyrimas (atliekamas tuščiu skrandžiu, kraujas paimtas iš venos),
• kraujo tyrimas ESR (kraujas paimtas iš piršto),
• kraujo tyrimas ir C reaktyvus baltymas (kraujas paimamas iš venų),
• reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas (atliekamas tuščiu skrandžiu),
• kraujo tyrimas anti-citrulino antikūnams ir antinuclear antikūnams (imunologinis kraujo tyrimas, kraujas paimamas iš venų).

Kokius diagnostikos metodus naudoja reumatologas?

Visų pirma, reumatologas klauso paciento skundų, nagrinėja juos ir tiria medicinos istoriją (visiškai visus patologinius procesus organizme). Naudojant diagnozę laboratorinių kraujo tyrimo rezultatai puikiai liudija bandymų, kuriuos reikia kreipti į reumatologą, sąrašą. Iš jų pagrindas ekspertas daro išvadą apie uždegiminio proceso veiklą ir paciento imuninės sistemos būklę. Tokiu būdu, nustatymas ESR padės nustatyti uždegimą, reumatoidinis artritas yra diagnozuota dėl rodiklių reumatoidinio faktoriaus pagrindu, ir tiksliai diagnozė sistemine raudonąja vilklige teikti duomenis apie prieš branduolio antikūnų.

Objektyviai įvertinant organo pokyčius paciento raumenų ir kaulų sistemoje ir nustatant teisingą diagnozę, reumatologas skiria tokius diagnostinius testus kaip:

• elektrokardiogramma
• Rentgeno sąnarių tyrimas,
• ultragarsu (ultragarsu),
• kompiuterinė tomografija (CT),
• magnetinio rezonanso tomografija (MRI),
• densitometrija (osteoporozės diagnozavimo metodas),
• Elektromiograma (raumenų elektrinio aktyvumo tyrimas).

Ką daro reumatologas?

Kaip ir bet kuris kitas gydytojas, reumatologas atlieka pacientų, kurie kreipiasi į jį, diagnozuoja, nurodo gydymą ir tikrina jo veiksmingumą, atlikdamas koregavimus, pagrįstus konkrečios ligos klinikiniu vaizdavimu.

Visų pirma, reumatologas stengiasi sustabdyti uždegiminį procesą, taip pat pašalinti ar bent sumažinti skausmą. Šiuo tikslu skiriami tinkami vaistai - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmo vaistai.

Gerinant pacientų būklę ir palengvinant skausmą, reumatologas atlieka gydymą, kurio metu siekiama atkurti normalią ligos paveiktų sąnarių ir jungiamojo audinio funkciją. Tam reikia įvairios kineziterapijos, masažo, terapinio fizinio parengimo (specialiųjų metodologų LFK klasių). Sujungimų vystymasis ir variklio funkcijų normalizavimas gali būti atliekamas naudojant įvairias reabilitacines priemones (treniruoklius).

Kokias ligas gydo reumatologas?

Klinikinės praktikos srityje reumatologai apima tokias ligas kaip:

• reaktyvusis artritas (ūminis, greitai progresuojantis sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl ūminio lūžio arba lėtinės infekcijos pasunkėjimo);
• reumatoidinis artritas (lėtinė sisteminė jungiamojo audinio liga su progresuojančia periferinių sąnarių ir vidinių organų pažeidimu);
• osteoartritas (kelio, klubo ir kulkšnies sąnarių patologija, kartu su pokyčiais kremzliniame audinyje, išsivysto po mechaninių perkrovų ir sąnario paviršių dislokacijos);
• osteochondrozė (degeneracinė-distrofinė stuburo liga);
• osteoporozė (progresuojanti sisteminė skeleto liga, pasireiškianti kaulų tankio sumažėjimu);
• podagra (ūminis skausmingas sąnarių patinimas, susijęs su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje);
• Ankilozinio spondilito (ankilozinis spondilitas, arba lėtinę sąnarių uždegimą sakroiliinių sąnarių, stuburo ir gretimo minkštųjų audinių - su nuolat riboto mobilumo);
• sisteminė skleroderma (arba sisteminė sklerozė, progresuojanti liga, kurią sukelia uždegimas smulkiųjų kraujagyslių ir visam organizmų, į Fibro-Sklerozes pokyčių odoje, kaulų ir raumenų sistemos, ir vidaus organų).

Ir dar: sisteminė raudonoji vilkligė, Reiterio liga, granulominio arterito, hidroksiapatito artropatijos, išsėtinės retikulogistiotsitoz, chondromatosis sąnarių villonodular sinovitas ir bursito, sausgyslių, periartritas, ir kt.

Reumatologo patarimai

Pasak PSO, bent 15% žmonių visame pasaulyje kenčia nuo artrozės - jungtinės ligos. Tai yra tada, kai kremzlinis sluoksnis palaipsniui "nusidėvi" (ty sugenda) bet kokiame junginyje arba tarp slankstelių. Tuo pačiu metu jūs girdite aiškią "krūvį" jungtyje, jaučiate skausmą ir negali laisvai judėti. Kas sukelia artrozės atsiradimą?

Svarbiausias vaidmuo šios sąnario patologijos atsiradime yra tokie veiksniai:

• per didelės apkrovos
• perteklinis svoris,
• sėdimas gyvenimo būdas,
• traumos
• paveldimumas
• senatvė.

Jei su paskutiniais dviem veiksniais (paveldimumas ir amžius) esame priversti atsistatydinti save, tada, atsižvelgiant į pirmąsias keturias artrozės atsiradimo prielaidas, galime pasinaudoti tokiu reumatologo patarimu:

• vengti sužalojimų (ty būti atsargiems darbo vietoje, sporto salėje, šalyje ir kt.);
• fizinė veikla yra nepaprasta sveikatos palaikymo sąlyga, bet "tai taip pat nėra sveika";
• papildomos kilogramos - papildoma našta skeleto-raumenų sistemai ir visai skeleto-raumenų sistemai: racionalią maitinimą ir perkaitinimą. Nepamirškite: kremzlės nusidėvėjimas yra negrįžtamas, bet jį galima užblokuoti.

[4], [5], [6]