Ramimed

Ramimed yra širdies ir kraujagyslių sistemą veikiantis vaistas, skirtas reguliuoti kraujospūdį. Jis priklauso vaistams, kurie veikia renino ir angiotenzino sistemą.

Gamintojas farmacijos kompanijos „Actavis Ltd“ ir „Medochemie Ltd“.

Ramimed yra receptinis vaistas, todėl prieš vartojant jį būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Indikacijos Ramimed

• Prevencinės priemonės, skirtos išvengti širdies priepuolio pacientams, sergantiems koronarine širdies liga.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Lėtinis širdies nepakankamumas, įskaitant miokardo infarkto istoriją.
• Nefropatija (visos stadijos, priklausomos arba nepriklausomos nuo diabeto).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Ramimed tiekiamas tablečių pavidalu po 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ir 10 mg, po 30 vienetų vienoje pakuotėje.

Kiekvienoje tabletėje yra veikliosios medžiagos ramiprilio, taip pat papildomų medžiagų: pregelifikuoto krakmolo, natrio bikarbonato, laktozės, natrio kroskarmeliozės, natrio stearilo fumarato, želatinos su dažikliais.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Kraujospūdį stabilizuojanti medžiaga, slopinanti AKF. Veiklioji vaisto medžiaga gali slopinti AKF veikimą, dėl ko išsiplečia kraujagyslių spindis ir sumažėja kraujospūdis. AKF slopinimas stimuliuoja renino aktyvumą kraujyje, mažina angiotenzino II ir aldosterono kiekį. Slėgį mažinantis poveikis stebimas tiek esant dideliam, tiek mažam renino kiekiui kraujyje. Veiklioji medžiaga slopina medžiagų apykaitos procesus, kuriuose dalyvauja bradikininas.

Slėgio sumažėjimas stebimas praėjus 1-2 valandoms po vaisto dozės suvartojimo. Maksimalus poveikis stebimas po 3-6 valandų ir trunka apie dieną.

Maksimalus terapinis poveikis reguliariai vartojant pasiekiamas po 21–30 dienų. Įrodyta, kad ilgalaikio gydymo metu spaudimą stabilizuojantis poveikis gali išsilaikyti 2 metus.

Staigus Ramimed vartojimo nutraukimas nesukelia staigios ir greitos kraujospūdžio padidėjimo.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Išgėrus, veiklioji medžiaga gerai absorbuojama virškinamajame trakte: didžiausias vaisto kiekis kraujyje nustatomas per pirmąją valandą. Vidutinis absorbcijos laipsnis nustatomas 56%, ir šis skaičius išlieka nepakitęs net ir esant maisto masėms skrandyje. Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis plazmoje stebimas maždaug po 3 valandų po vaisto vartojimo. Vartojant standartinę dozę (vieną kartą per dieną), vaisto pusiausvyra gali būti pasiekta 4-ąją gydymo dieną.

Aktyvus komponentas 73% jungiasi su plazmos baltymais.

Vaistas daugiausia pašalinamas per šlapimo sistemą. Pusinės eliminacijos laikas yra 13–17 valandų, kai dozė yra 0,005–0,01 g, arba daugiau, kai dozė yra 0,00125–0,0025 g. Taip yra dėl fermento prisotinimo, susijusio su veikliosios vaisto medžiagos prisijungimu.

Vieną kartą vartojant Ramimed, veikliosios medžiagos motinos piene nerasta. Reguliariai vartojant tabletes, prasiskverbimo į pieną laipsnis netirtas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas „Ramimed“ vartojamas kasdien vienodais intervalais. Tabletę reikia nuryti visą, jos nekramtant ir netraiškant, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Maisto vartojimas kartu neturi įtakos vaisto absorbcijai: dėl šios priežasties tablečių vartojimas gali nepriklausyti nuo valgymo laiko.

Kai kuriais atvejais leidžiama tabletę padalyti į dvi dalis.

Hipertenzijai gydyti dozė parenkama individualiai, o Ramimed gali būti skiriamas kaip nepriklausomas vaistas arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Standartinė pradinė dozė apima 0,0025 g vartojimą vieną kartą per parą. Jei reikia, dozė didinama, padvigubinant ją kas 14–28 dienas. Kaip alternatyva, galima papildomai skirti diuretikų ir kalcio kanalų blokatorių.

Įprasta palaikomoji dozė yra nuo 0,0025 iki 0,005 g per parą.

Didžiausia paros dozė yra 0,01 g.

Gydant širdies nepakankamumą, rekomenduojama vartoti 1,25 mg vieną kartą per parą. Jei gydytojas skiria didesnę nei 2,5 mg dozę, ji padalijama į dvi dozes.

Gydant poinfarktinę būklę, Ramimed pradedamas vartoti praėjus dviem dienoms po infarkto. Iš pradžių geriama po 2,5 mg vaisto du kartus per dieną. Po trijų dienų dozę galima keisti. Didžiausia paros dozė yra 10 mg (0,01 g), vartojama per dvi dozes.

Siekiant išvengti širdies priepuolio ar insulto, pradėkite vartoti 2,5 mg vaisto vieną kartą per parą. Vėliau dozę galima didinti. Paprastai po 7–14 gydymo dienų dozė padvigubėja, o po 14–20 dienų skiriama palaikomoji vaisto dozė – 10 mg (0,01 g) vieną kartą per parą.

Senyvo amžiaus pacientams gydymas pradedamas maža 1,25 mg paros doze. Vėliau dozė koreguojama atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Naudokite Ramimed nėštumo metu

Ramimed vartoti nėštumo metu nerekomenduojama, nes trūksta patikimos informacijos apie vaisto poveikį vaisiaus vystymuisi ir nėštumo eigai.

Jei žindymo laikotarpiu būtina vartoti vaistą, laktaciją reikia laikinai nutraukti.

Kontraindikacijos

Ramimed vartojimo kontraindikacijos gali būti:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai vaisto medžiagai arba kitiems AKF inhibitoriams;
• Quincke edemos istorija;
• arterijų susiaurėjimas viename ar abiejuose inkstuose;
• sudėtingas inkstų nepakankamumas arba disfunkcija;
• pirminė hiperaldosterono gamyba;
• nėštumas ir žindymas;
• vaikystė;
• polinkis į žemą kraujospūdį;
• Hemodinaminių parametrų nestabilumas.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Šalutiniai poveikiai Ramimed

Ramimed šalutinis poveikis nėra retas. Jis gali pasireikšti šiais simptomais:

• antinuklearinio faktoriaus padidėjimas, anafilaksija;
• arterijų kolapso požymiai, hipotoninė sinkopė, miokardo išemija, širdies aritmija, galūnių patinimas, sumažėjęs perfuzijos slėgis, uždegimas ir kraujagyslių spazmai;
• kraujo tyrimuose matyti eozinofilijos, neutropenijos, agranulocitozės, sumažėjusio hemoglobino ir trombocitų kiekio požymiai;
• galvos skausmai, galūnių jautrumo pokyčiai, galvos svaigimas, vestibuliariniai sutrikimai, psichomotoriniai sutrikimai;
• nuotaikos nepastovumas, nerimas, miego sutrikimai, dirglumas;
• regėjimo aštrumo praradimas, junginės uždegimas;
• sumažėjusi klausos funkcija, spengimas ausyse;
• sausas kosulys, sinusitas, bronchų spazmas;
• burnos ir virškinamojo trakto gleivinių uždegiminiai procesai, dispepsiniai sutrikimai, pankreatitas;
• skonio pojūčių pokyčiai;
• hiperkalemija, apetito praradimas, svorio kritimas;
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis, cholestazė;
• ūminio inkstų nepakankamumo požymiai, padidėjusi diurezė, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
• erekcijos disfunkcija, sumažėjęs lytinis aktyvumas, lytinių hormonų disbalansas;
• alerginiai simptomai, per didelis prakaitavimas, dermatitas;
• raumenų skausmas ir spazmai, sąnarių skausmas;
• krūtinės skausmas, nuovargio jausmas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Perdozavimas

Ramimed perdozavimo simptomai dažniausiai pasireiškia per dideliu periferinių kraujagyslių išsiplėtimu ir atsipalaidavimu, kuris gali būti išreikštas šiais simptomais:

• hipotenzinė būsena iki arterijų kolapso;
• širdies ritmo sulėtėjimas;
• elektrolitų apykaitos sutrikimai;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Perdozavus, reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra. Taikoma simptominė ir palaikomoji terapija: svarbu laiku plauti skrandį, skirti sorbentų (aktyvuotos anglies, sorbekso) ir priemonių hemodinamikai normalizuoti. Hemodializė šiuo atveju neveiksminga.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, diuretikus, opiatus, anestetikus, triciklius antidepresantus ir antipsichozinius vaistus, gali sustiprėti hipotenzinis poveikis.

Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (aspiriną, indometaciną), estrogenus turinčius vaistus, simpatomimetikus ir druską turinčius vaistus bei produktus, gali sumažėti hipotenzinis poveikis.

Kartu vartojant kalio turinčius vaistus, gali žymiai padidėti kalio kiekis kraujo serume.

Nerekomenduojama vartoti Ramimed kartu su ličio turinčiais vaistais: tai gali sustiprinti toksinį ličio poveikį.

Jei kartu vartojami vaistai nuo diabeto (įskaitant insuliną), tai gali sustiprinti hipoglikeminį poveikį.

Kartu vartojant citostatikus, imunosupresantus ir kortikosteroidus, padidėja leukopenijos išsivystymo rizika.

Ramimed sustiprina alkoholio poveikį.

[ 34 ], [ 35 ]

Laikymo sąlygos

Rekomenduojama „Ramimed“ laikyti originalioje pakuotėje, +18–+25 °C temperatūroje.

Vaistas turi būti apsaugotas nuo tiesioginių ultravioletinių spindulių.

Vaistai turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 36 ], [ 37 ]

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas: iki 2 metų.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]