Rabijem 20.

Rabidgem 20 yra įtrauktas į tų medicinos produktų, kurie skirti įtraukti į gydymo planą pirmiausia dėl gastroezofaginio refliukso ligos, taip pat ir pepsinės opos, sąrašą.

Kadangi pagrindinė rabeprazolo sudedamoji dalis yra rūgšties protonų siurblys parietalinėse ląstelėse, pagrindinis vaisto poveikis yra tas, kad jis slopina protonų siurblį. Jis priklauso junginių, turinčių antisekrecinių savybių, kategorijai, kurie, nebūdami H2 receptorių ar cholinerginių receptorių antagonistais, vis dėlto sumažina skrandžio rūgšties sekrecijos aktyvumą. Šių procesų slopinimas skrandyje vyksta paskutiniuose skrandžio rūgšties sekrecijos etapuose.

Todėl vaistas yra vaistinis preparatas, kuris teigiamai veikia virškinimo sistemos veiklą ir medžiagų apykaitos procesus organizme.

Indikacijos Rabijem 20.

Rabidgem 20 vartojimo indikacijos atsiranda dėl tokių opų rūšių, kaip dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa, kurių metu šių organų sienelių vientisumas pažeidžiamas dėl patologiškai padidėjusios rūgštinių virškinimo sulčių koncentracijos.

Polinkis normalizuoti rūgštinę aplinką, atsirandančią dėl vaisto vartojimo, pasireiškia šio veiksnio neigiamo poveikio laipsnio sumažėjimu.

Panašus poveikis pasiekiamas vartojant Rabidgem 20 ūminėje lėtinio gastrito stadijoje, jei yra per didelis skrandžio rūgšties susidarymas. Todėl vaisto vartojimas tokiais atvejais yra pateisinamas.

Be to, jis taip pat skirtas gastroezofaginio refliukso ligai arba refliuksiniam ezofagitui gydyti, kuriam būdingas epizodinis išsiskyrimas – skrandžio turinio refliuksas į stemplę arba iš dvylikapirštės žarnos, dėl kurio rūgštimi pažeidžiama apatinė stemplės dalis.

Kitas klinikinis atvejis, galintis nulemti šio vaisto skyrimo indikacijas, yra funkcinė dispepsija.

Taip pat patartina jį įtraukti į receptų sąrašą kaip kompleksinio gydymo su kitais antibakteriniais vaistais, skirto Helicobacter pylori, bakterijos, parazituojančios skrandžio gleivinėje, likvidavimui, dalį.

Galiausiai, Rabidge 20 vartojimo indikacijos yra pagrįstos Zollingerio-Elisono sindromu, taip pat kitomis patologiškai padidėjusios sekrecijos sąlygomis.

Atleiskite formą

„Rabidzhem 20“ išleidimo forma yra raudonai rudos apvalios tabletės. Kiekviena tabletė yra lygi iš abiejų pusių, padengta enterine danga.

Vienoje tabletėje yra 20 mg rabeprazolo natrio druskos, be to, yra ir pagalbinių medžiagų. Jas sudaro lengvasis magnio oksidas, manitolis, hidroksipropilceliuliozė, talkas, natrio kroskarmeliozė, magnio santelio stearatas (pH 102), etilo celiuliozė, propilenglikolis, hipromeliozė, dietilftalatas, PEG 6000, gitanas, raudonasis geležies oksidas.

Tabletės supakuotos į aliuminio folijos juosteles. Kartoninėje dėžutėje kartu su sulankstytu lapu, kuriame yra vaisto aprašymas ir vartojimo instrukcija, yra 1 juostelė su tabletėmis. Kitais atvejais vaisto išleidimo forma gali skirtis, jei pakuotėje yra 3 juostelės su tabletėmis.

Farmakodinamika

Rabidgem 20 farmakodinamika atsispindi pagrindinės vaisto veikliosios medžiagos, rabeprazolo, farmakologiniame veikime žmogaus organizme.

Šis vaistinis komponentas, priklausantis antisekrecinių savybių turintiems junginiams, neveikia kaip cholinerginių ar histamino H2 receptorių antagonistas, tačiau slopina skrandžio rūgščių sekrecinę funkciją. Šis poveikis atsiranda dėl žarnyno kalio-vandenilio adenozino trifosfatazės, arba, kaip ji dar vadinama: protonų arba protonų siurblio, protonų (protonų) siurblio, slopinimo. Tai vyksta skrandžio tarpvietės ląstelių sekreciniuose paviršiuose.

Rabeprazolo poveikis skrandžio rūgšties gamybos procesams yra tas, kad šis Rabidgem 20 komponentas blokuoja skrandžio sekreciją paskutiniame etape.

Farmakodinamika Rabidgem 20, į kurią reikėtų atkreipti dėmesį kalbant apie rabeprazolo cheminį aktyvumą, yra ta, kad jis aktyvuojamas, kai rūgščių ir šarmų pusiausvyros lygis pH yra 1,2. Pusinės eliminacijos laikas yra 78 sekundės.

Farmakokinetika

Rabidgem 20 farmakokinetikai būdingas maždaug 52 procentų rabeprazolo biologinis prieinamumas.

Tmax gali šiek tiek kisti dėl to, kad vaistas vartojamas kartu su maistu, kuriame yra daug riebalų. Tokiu atveju absorbcijos laikas gali pailgėti iki 4 valandų arba prireikti dar ilgesnio laikotarpio. Tačiau Cmax ir absorbuojamas kiekis šiuo atveju reikšmingai nepasikeičia. Tai leidžia teigti, kad jei ir yra ryšys tarp Rabidge 20 vartojimo ir valgymo laiko, jis yra silpnas. Taigi, maistas reikšmingai nesumažina vaisto veiksmingumo.

Kraujyje rabeprazolas visas jungiasi su plazmos baltymais – siekia 96,3 proc. Pagrindiniai kraujo plazmoje stebimi metabolizmo produktai yra sulfonas ir tioeteris. Nustatyta, kad šie metabolitai neturi reikšmingo antisekrecinio poveikio. In vitro tyrimų rezultatai rodo, kad rabeprazolas kepenyse metabolizuojamas daugiausia citochromo P450 3A – CYP3A izofermentų. Šio proceso metu susidaro sulfoniniai metabolitai. Iš citochromo P450 2C19 – CYP2C19 – desmetilrabeprazolas.

Rabidgem 20 farmakokinetika išsiskyrimo metu yra tokia: 90 % vaisto randama šlapime karboksirūgšties tioeterio, jos gliukuronido metabolitų ir merkaptuinės rūgšties junginių pavidalu. Likusios dozės pašalinamos su išmatomis. Rabeprazolas nepakitęs neišsiskiria nei su šlapimu, nei su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdas ir „Rabidzhem 20“ dozavimas rodo, kad tabletes reikia gerti nekramtant, nelaužant ir netraiškant prieš valgį.

Dvylikapirštės žarnos pepsinei opai, kai nėra Helicobacter pylori, Rabidgem 20 rekomenduojama vartoti per burną rekomenduojama doze – po vieną 20 mg tabletę vieną arba du kartus per dieną 2–4 savaites.

Skrandžio pepsinei opai gydyti, kai nėra Helicobacter pylori, Rabidgem 20 skiriamas ta pačia doze kaip ir ankstesniu atveju – po vieną 20 miligramų tabletę 1 arba 2 kartus per dieną. Skirtumas tik slypi gydymo šiuo vaistu trukmėje: tuo pačiu minimaliu 14 dienų kursu Rabidgem 20 vartojimas gali trukti iki 6 savaičių.

Pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga, vaistas skiriamas rekomenduojama paros doze – 1–2 tabletės po 20 mg per parą. Kurso trukmė gali svyruoti nuo 4 iki 8 savaičių. Įtraukus į palaikomąją šios ligos terapiją, laikoma, kad vieną kartą per parą vartojama Rabidgem 20 tabletė yra atitinkamai 10 arba 20 mg. Dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai.

Pacientams, sergantiems Zolingerio-Elisono sindromu, turintiems patologinių hipersekrecinių būklių, dozė nustatoma atsižvelgiant į individualų požiūrį į kiekvieną konkretų šios ligos atvejį. Rekomenduojama pradėti gydymą nuo 20–60 miligramų Rabidgem paros dozės. Jei atsiranda toks poreikis, vaisto dozė vėliau didinama tiek, kiek tinkama, atsižvelgiant į individualias konkretaus paciento ligos klinikinio vaizdo savybes.

Lėtinio gastrito paūmėjimas, kuriam būdinga skrandžio rūgšties gamybos hiperfunkcija, lemia būtiną Rabidgem 20 dozę, lygią 1-2 tabletėms per dieną gydymo metu, kuris trunka 2-3 savaites.

Lygiai taip pat, kalbant apie vaisto dozę ir vartojimo laiką, jis turėtų būti vartojamas esant funkcinei dispepsijai.

Taigi, apibendrinant visa tai, kas išdėstyta pirmiau, tampa akivaizdu, kad šio vaisto vartojimo būdas ir dozavimas nustatomi remiantis konkrečiu klinikiniu atveju, kai skiriamas Rabidgem 20 vartojimas.

Naudokite Rabijem 20. nėštumo metu

Rabidgem 20 vartojimas nėštumo metu, taip pat žindymo ir žindymo laikotarpiu yra vienas iš tų atvejų, kai vaisto vartojimas yra nepriimtinas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant „Rabidgem 20“ daugiausia grindžiamos individualia paciento reakcija į rabeprazolo poveikį organizmui kiekvienu konkrečiu atveju. Tai taip pat taikoma padidėjusio jautrumo bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai ar pagalbinei medžiagai atveju. Be to, šiai kategorijai priklauso benzimidazolo ar kitų „Rabidgem 20“ sudedamųjų dalių pakeitimas.

Kontraindikacijos vartojant Rabidzhem 20 taip pat apima draudimą vartoti vaistą pacientams vaikystėje. Nėščios moterys taip pat turėtų susilaikyti nuo jo vartojimo po vaiko gimimo, kai kūdikis maitinamas krūtimi.

Šalutiniai poveikiai Rabijem 20.

Dažnos Rabidgem 20 šalutinio poveikio apraiškos yra šios: bendras negalavimas, asteninė būsena, karščiavimas, šaltkrėtis, įvairių alerginių reakcijų atsiradimas, krūtinkaulio skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai. Kartais gali patinti veidas, pilvas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos veikloje stebima arterinė hipertenzija, galimas miokardo infarktas, atsiranda alpimas, migrena, padažnėjęs širdies plakimas, tachikardija, sinusinė bradikardija, krūtinės angina, pastebimi elektrokardiografinių parametrų pokyčiai.

Virškinimo sistema gali reaguoti su tokiomis neigiamomis vaisto vartojimo pasekmėmis kaip: raugėjimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas. Galimas tiesiosios žarnos kraujavimas, gastroenteritas ir dispepsija, tulžies akmenų atsiradimas, neatmetama anoreksijos atsiradimo galimybė. Be to, vartojant Rabidgem 20 gali atsirasti burnos opų, stomatitas, gingivitas, disfagija, padidėjęs apetitas, sutrikti išmatos. Šis vaistas gali išprovokuoti cholecistitą, proktitą, kolitą, pankreatitą, glositą, ezofagitą.

Šalutinis vaisto poveikis dažnai yra anemijos, įskaitant hipochrominę, atsiradimas, yra poodinių kraujavimų galimybė, o limfmazgiai gali hipertrofuotis.

Neigiamo Rabidgem 20 poveikio vektorius taip pat nukreiptas į žmogaus organizme vykstančius metabolizmą ir medžiagų apykaitos procesus. Šis vaistas dažnai sukelia kūno svorio padidėjimą arba, priešingai, svorio kritimą ir dehidrataciją.

Vartojant vaistą, taip pat gali keistis centrinės nervų sistemos būklė. Būdingi požymiai yra miego sutrikimai – nemigos atsiradimas arba, atvirkščiai, per didelis mieguistumas, galvos svaigimas, neuralgijos ir neuropatijos atsiradimas, nervingumas, drebulys. Gali pasireikšti depresinės būsenos, sumažėjęs lytinis potraukis ir traukuliai.

Neigiamą Rabidgem 20 vartojimo poveikį taip pat rodo laboratorinių tyrimų rezultatų pokyčiai. Visų pirma, kraujyje aptinkami nenormalūs eritrocitai ir trombocitai, stebima hiperglikemija ir leukocitozė.

Šlapimo sudėtyje ir kepenų funkcijos tyrimuose yra nukrypimų. Pastariesiems būdingas padidėjęs ALT kiekis, o prostatos specifinio antigeno kiekis yra didesnis.

Kaip matome, kai kuriais atvejais Rabidgem 20 šalutinis poveikis gali pasireikšti įvairiais neigiamais reiškiniais įvairiuose paciento kūno organuose ir sistemose.

[ 1 ], [ 2 ]

Perdozavimas

Rabidge 20 perdozavimas gali pasireikšti daugiausia tais atvejais, kai pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga rabeprazolas patenka į žmogaus organizmą didesniu kiekiu nei didžiausia leistina 80 miligramų per parą norma. Šis vaistas, vartojamas neviršijant nustatytos paros dozės, paprastai yra gerai toleruojamas ir jo poveikis nesukelia jokių ryškių klinikinių simptomų.

Šiuo metu medicina nepatvirtina specifinio priešnuodžio egzistavimo. Remiantis tuo, perdozavus vaisto, visos būtinos medicininės priemonės, skirtos pašalinti ir sumažinti neigiamų pasekmių laipsnį, sumažinamos iki simptominio ir palaikomojo pobūdžio terapinių priemonių įgyvendinimo.

Sąveika su kitais vaistais

Rabidgem 20 sąveika su kitais vaistais daugiausia priklauso nuo metabolinių procesų, kuriems veikiama pagrindinė jo veiklioji medžiaga rabeprazolas, ypatumų. Jo metabolizme dalyvauja citochromo P450 arba CYP450 sistemos fermentų simbionai.

Tyrimai su sveikais savanoriais parodė, kad kiti vaistai, kuriuos taip pat metabolizuoja CYP450 sistema, nesąveikauja su rabeprazolu tokiu būdu, kuris būtų laikomas kliniškai reikšmingu. Tai apima varfariną, vienkartinę į veną leidžiamą diazepamą, teofiliną (vieną dozę, vartojamą per burną) ir vienkartinę į veną leidžiamą fenitoiną, o papildomos dozės skiriamos per burną.

Nebuvo atlikta jokių specialių tyrimų, skirtų nustatyti derinių, įtraukiant kitus vaistus, kuriuos metabolizuoja fermentinė sistema, savybes.

Vienas iš pagrindinių „Rabidgem 20“ poveikių yra skrandžio sekrecijos funkcijos intensyvumo sumažėjimas, o tai lemia jo įtakos tų vaistų poveikiui galimybę, nes jų absorbcija yra susijusi su skrandžio sulčių rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Taigi, kartu su ketokonazolu pastebimas pastarojo biologinio prieinamumo sumažėjimas 33 %. Digoksinas kartu su rabeprazolu padidina jo maksimalią koncentraciją 20 %. Dėl minėtų sąveikos ypatybių kartu vartojant „Rabidgem 20“ vaistus, kurių absorbcijos savybės priklauso nuo skrandžio pH, būtina medicininė priežiūra ir, jei reikia, kiekvieno tokio vaistų derinio dozės koregavimas.

Rabidgem 20 sąveika su kitais antacidiniais vaistais nesukelia kliniškai reikšmingų rabeprazolo koncentracijos pokyčių kraujo plazmoje.

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Rabidgem 20 laikymo sąlygos turi būti tokios, kad būtų palaikoma pastovi 15–25 laipsnių Celsijaus temperatūra. Taip pat svarbu, kad vaistas būtų laikomas vietoje, kurioje jis nepatektų į vaikų rankas.

Tinkamumo laikas

„Rabidgem 20“ tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos, kurią gamintojas nurodo ant pakuotės.

[ 5 ]