Plokščiasis epitelis šlapime

Epitelio sluoksnis yra vienas ląstelių sluoksnis, dengiantis šlapimo, kvėpavimo ir virškinamojo trakto gleivines. Visos žmogaus kūno liaukos daugiausia sudarytos iš epitelio ląstelių. Epitelio ląstelės skirstomos į keletą tipų, vienas iš jų yra plokščiasis. Atlikdami bendrą analizę, gydytojai gali aptikti plokščiąjį epitelį šlapime. Ar tai normalu, ar patologiška? Kas lemia šį faktą? Pabandykime tai išsiaiškinti šiame straipsnyje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Šlapimo plokščiojo epitelio norma

Atlikdamas bendrą šlapimo tyrimą, medicinos specialistas išnagrinėja keletą šlapimo charakteristikų. Šie parametrai gali šiek tiek skirtis, tačiau sveikam organizmui šie rodikliai turėtų atitikti tam tikras fiziologines normas. Jei parametrai viršija pripažintus fiziologinius intervalus, konstatuojamas patologinis parametro nukrypimas nuo normos, kuris rodo ligos buvimą. Reguliarus lyginamasis konkretaus rodiklio tyrimas leidžia įvertinti ligos progresavimo greitį ir laiku imtis tinkamų priemonių.

Vyro paciento šlapime plokščiojo epitelio norma yra epitelio ląstelių nebuvimas mikroskopo okuliare, t. y. plote, kurį stebi tyrimą atliekantis laboratorijos technikas, arba jų gali būti nuo trijų iki penkių vienetų, bet ne daugiau. Moterims šios epitelio formos šlapime neturėtų būti arba jos turėtų būti vienu kiekiu. Jei tokių ląstelių yra daugiau nei įprastai, gydytojas paprastai skiria pakartotinę analizę, nes rezultatas gali būti nepatikimas dėl netinkamo moters paruošimo šlapimo rinkimui.

Šlapimas surenkamas į sterilų indą, specialiai skirtą tokiai analizei. Jei tokio indo nėra, indą būsimai analizei reikia labai kruopščiai išplauti, o pabaigoje dezinfekuoti verdančiu vandeniu. Prieš pat šlapimo rinkimą moteris turi kruopščiai nuplauti išorinius lytinius organus. Tik atlikus visas šias procedūras, galima kalbėti apie šlapimo rinkimą, kad analizė būtų teisinga ir patikima. Reikėtų nepamiršti, kad reikia rinkti tik vidurinę šlapimo dalį, nes ji yra informatyviausia. Tyrimui pakaks 100 ml.

Tiksliausia analizė atliekama per valandą po šlapimo surinkimo.

Šlapimo plokščiojo epitelio priežastys

Epitelio ląstelių buvimas šlapime gali rodyti uždegiminį procesą paciento organizme. Plokščiaepitelio atsiradimo šlapime priežastys gali būti kelios.

• Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas, kurį sukelia bakterinė, virusinė ar grybelinė infekcija.
• Nefropatija (inkstų liga, kurios metu sutrinka jų veikla), dismetabolinio pobūdžio. Liga, susijusi su inkstų struktūriniais ir funkciniais sutrikimais, išsivystanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, lydimo kristalurija.
• Vaistų sukelta nefropatija. Inkstų struktūriniai ir funkciniai pokyčiai, atsirandantys taikant farmakologinį gydymą.
• Kitas įvairių etiologijų uretritas.
• Prostatitas vyrams.

Tuo pačiu metu gydytojai žino, kad nedidelis plokščiojo epitelio kiekis moters šlapime gali nerodyti jokios ligos, o tas pats rodiklis vyrams aiškiai rodo uretrito buvimą.

Plokščiojo epitelio dekodavimas šlapimo analizėje

Epitelio ląstelės dengia beveik visus žmogaus kūno sistemų ir organų paviršius ir ertmes. Žmogaus šlapime išskiriami trys ląstelių tipai: plokščiosios, inkstų ir pereinamosios. Gydančio gydytojo siūlomos diagnostikos kryptis priklauso nuo to, kurios iš šių struktūrų yra nuosėdose.

Žmogaus šlapimas praeina per šlapimo takų ir organų sistemas. Ir jei laboratorinių tyrimų metu šlapime aptinkamos vienos rūšies (arba kelių iš karto) epitelio ląstelės, tai suteikia patyrusiam urologui galimybę šiek tiek patikslinti patologiją ir vėliau konkrečiai paskirti papildomus tyrimus.

Kadangi įvairių organų ląstelių struktūra skiriasi viena nuo kitos, tai suteikia pagrindo kalbėti apie vieną ar kitą ligą. Būtent tai ir sudaro plokščiojo epitelio iššifravimas šlapimo analizėje.

Atliekant bendrą šlapimo analizę, laboratorijos technikas ne tik nustato epitelio ląstelių skaičių, bet ir suskirsto jas į tris esamus tipus. Epitelio ląstelių, esančių šlapime, skaičius ir tipas lemia, kokią preliminarią diagnozę pacientui nustatys gydantis gydytojas.

Jei šlapime aptinkamas plokščiasis epitelis, jo kiekis „rodo“ patologinių procesų buvimą arba nebuvimą žmogaus organizme. Jei laboratorijos technikas šlapime matymo lauke suskaičiuoja ne daugiau kaip tris plokščiojo epitelio vienetus, galima teigti, kad nėra jokių urologinių patologijų. Jei pastebima daugiau aptariamų ląstelių, gydytojas gali preliminariai diagnozuoti uretritą. Tai dažniausia vyrų patologija – šlaplės uždegimas, kurį sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai (bakterijos arba virusai). Moterims didelis šių ląstelių skaičius gali būti ne jokios ligos požymis. Tokiu atveju reikalinga pakartotinė analizė, atliekama laikantis visų būtinų rekomendacijų.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Plokščialąstelinės epitelio ląstelės šlapime

Žmogaus kūne plokščiojo epitelio ląsteles reprezentuoja endotelis, mezotelis ir epidermis. Taip pat yra skirstymas į vieno sluoksnio ir daugiasluoksnes struktūras.

Vieno sluoksnio plokščiąjį epitelį sudaro mezotelis ir endotelis. Endotelis dengia kraujagyslių vidines sieneles, taip pat širdies ertmes. Endotelio ląstelėse yra nedaug organelių. Jose vyksta aukšto lygio medžiagų apykaitos procesai. Jei endotelio sluoksnis pažeistas, tokie pokyčiai sukelia kraujo krešulių susidarymą ir atitinkamai trombozę arba arterijų užsikimšimą. Šių ląstelių susidarymas vyksta iš mezenchimo.

Mezotelis taip pat yra vienasluoksnis plokščias epitelis, kilęs iš mezodermos. Mezotelinis sluoksnis dengia visų serozinių membranų vidinius ir išorinius sluoksnius. Mezotelinės ląstelės turi daugiakampį kontūrą, su kitomis ląstelėmis jungiasi nelygiais kraštais. Mezotelinė ląstelė turi vieną arba du branduolius, o membrana turi trumpus mikroskopinius gaurelius. Šios mezotelio sluoksnio savybės leidžia vidaus organams laisvai slysti gretimo organo paviršiumi, netrikdant normalaus jo funkcionavimo.

Kūne taip pat yra stratifikuotas plokščiasis epitelis, kuris yra padalintas į:

• Ektoderma yra nekeratinizuojanti plokščiojo epitelio ląstelė, dengianti akies ragenos gleivinę ir virškinamojo trakto gleivinę analinėje ir priekinėje dalyse.
• Epidermis yra plokščias keratinizuotas epitelis, kuris yra žmogaus oda.

Todėl kyla klausimas, ką reiškia, jei šlapime atsiranda plokščiųjų epitelio ląstelių?

Jei atliekant bendrąją analizę moteriai šlapime diagnozuojamos plokščiosios epitelio ląstelės, daugeliu atvejų tai yra normalu ir nereikalauja tolesnės, išsamesnės diagnostikos. Šio tipo epitelio ląstelių šalinimo procesas atliekamas dėl to, kad šis epitelis yra ant gimdos vidinio gleivinės ir ant didžiųjų bei mažųjų lytinių lūpų. Todėl plokščiosios epitelio atsiradimas moters šlapime gali rodyti, kad ji nepakankamai gerai pasiruošė šiam tyrimui. Moterims į mikroskopo okuliaro sritį turi patekti ne daugiau kaip trys vienetai, tada galima teigti, kad ji sveika.

Kyla klausimas, ar moterų šlapime gali būti plokščiojo epitelio, ir jei taip, ar tai norma? Šiuo klausimu gydytojai vieningi: atliekant bendrą sveiko vyro šlapimo tyrimą, net pavienių plokščiojo epitelio ląstelių neturėtų būti aptinkama. Jei jų yra vyro šlapime, tai pirmiausia rodo uretritą.

Diagnozė priklauso nuo ląstelių skaičiaus regėjimo lauke. Urologas išanalizuos bendro šlapimo tyrimo rezultatus ir parašys rekomendacijas, o prireikus paskirs papildomus tyrimus. Tik gavę išsamų patologinių pokyčių vaizdą galime kalbėti apie konkrečią ligą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kada padidėja plokščiojo epitelio kiekis šlapime?

Jei šlapimas surenkamas teisingai, tyrimo rezultatas bus labai patikimas. Jei šlapime padidėjęs plokščiojo epitelio kiekis, greičiausiai yra urogenitalinės sistemos infekcija, kurią reikia nustatyti ir gydyti.

Kada šlapime yra daug plokščiojo epitelio?

Moterų šlapime gali būti daug plokščiojo epitelio, net jei nėra urologinių patologijų. Juk šio tipo ląstelės yra makšties gleivinė, tačiau kai kurios iš jų gali patekti į šlaplę iš šlapimo pūslės ir šlaplės.

Su vyrais situacija kiek kitokia: jei jų šlapime yra daug plokščiojo epitelio, jis į šlapimą gali patekti tik iš apatinio šlaplės trečdalio.

Jei aptinkamas didelis plokščiųjų epitelio ląstelių skaičius, urologas linkęs diagnozuoti vyrų šlapimo takų pažeidimą – infekciją. Po to pacientui skiriamas papildomas tyrimas ir tik tada patikslinama diagnozė.

Vienkartinis plokščiasis epitelis šlapime

Nepaisant daugybės novatoriškų diagnostikos metodų, bendras šlapimo tyrimas vis dar yra paklausus. Teisingai surinkus medžiagą tyrimams, specialistas gauna gana informatyvų rezultatą. Žinodamas, kaip analizuoti tam tikrus nukrypimus nuo normos, kvalifikuotas gydytojas gali numatyti patologijos buvimą ir, tiksliau sakant, paskirti tolesnį tyrimą.

Bet jei analizė rodo vieną plokščią epitelį šlapime, tuomet nereikėtų iš karto nerimauti. Jo nereikšmingas buvimas šlapime yra normos rodiklis, nes jame nuolat gali būti pavienių ląstelių. Svarbiausia – tinkamai pasiruošti analizei, laikantis visų gydytojo rekomendacijų.

Plokščiaepitelis vaiko šlapime

Straipsnyje jau buvo iškeltas plokščiųjų epitelio ląstelių buvimo suaugusiojo šlapime klausimas. Taip pat buvo minėta, kad šios nuosėdos mergaičių ir moterų organizme yra beveik nuolat, nes gimdos epitelis gana dažnai keičiasi, o iš dailiosios lyties atstovių kūno taip pat dažnai pašalinamos iššveistos ląstelės. Tuo tarpu vyrams jų buvimas greičiausiai rodo infekcinį šlapimo takų pažeidimą.

Vaiko šlapime gali būti aptinkamas plokščiasis epitelis. Pavyzdžiui, naujagimių šlapime gali būti ne tik plokščiųjų, bet ir inkstų bei (arba) pereinamojo epitelio ląstelių, tačiau jų buvimas nerodo jokios ligos. Naujagimiui tai normalu. Ir tai paaiškinama vaiko šlapimo sistemos prisitaikymu prie naujos, ekstrauterininės, aplinkos.

Senstant šie normos vertinimo kriterijai keičiasi. Vyresniam vaikui plokščiojo epitelio buvimas šlapime gali rodyti infekcinės etiologijos uždegiminį procesą, kuris paveikia kūdikio urogenitalinę sistemą.

Šis rodiklis vaiko šlapime paprastai turėtų būti sumažintas iki epitelio ląstelių nebuvimo arba regėjimo lauke jų turėtų būti ne daugiau kaip viena ar trys. Tačiau vaikai, kaip ir suaugusieji, turėtų būti pasiruošę šiai analizei, kitaip tyrimo rezultatai gali būti iškreipti. Todėl prieš pateikiant šlapimą, vaikas turi būti kruopščiai nuplaunamas. Indelis, kuriame bus pateikiami tyrimai, turi būti sterilus. Tik tokiu atveju galima pasitikėti šio tyrimo rezultatais.

Plokščialąstelinio epitelio buvimas šlapime ir normų nežinojimas gali žmogų sutrikdyti ir sukelti paniką. Tačiau pasirodo, kad šio tipo ląstelės neturi jokios ypatingos diagnostinės vertės. Tačiau jų buvimo šlapime visiškai ignoruoti nereikėtų. Jei analizė rodo didelį jų kiekį šlapime, tai gali rodyti uždegiminį procesą žmogaus urogenitalinėje sistemoje. Todėl, kad nesijaudintumėte veltui, geriau kreiptis į specialistą. Tik kvalifikuotas gydytojas gali išsklaidyti visas jūsų abejones ir, jei reikia, pateikti rekomendacijas arba paskirti papildomus tyrimus ir veiksmingą gydymą. Nepamirškite, kad ankstyva diagnozė – tai galimybė atsikratyti ligos su mažesniais nuostoliais ir komplikacijomis jūsų organizmui.

[ 10 ]