Pavydo malonumas

Iš sutrikimų mąstymo procesą simptomas užima ypatingą vietą kliedesiai - klaidingas įsitikinimas, argumentus, išvadas, susijusias su labai asmeniškas žmogaus sutrikimus, kurie negali būti įtikina bet argumentais.

Viena iš deliriumo apraiškų yra pavydo delitas ir Otello sindromas. Pavydas yra natūrali emocija, pasireiškianti pasipiktinimo jausmais link labiau klestinčiojo konkurento. Paprastai asmuo pavydus tik tada, kai yra tvirtų įrodymų, jis yra pasirengęs gauti naują informaciją, dėl kurios jis gali pakeisti savo protą. Paprastai manoma, kad yra vienas priešininkas.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Intrazonal geografines ir etnines specifika pavydo kliedesiai netirtas, tačiau šių pacientų stebėjimas yra susisteminti, mokslinius straipsnius šia tema, paskelbtus Europos, Šiaurės Amerikos leidiniuose, taip pat Australijos regione. Egzistuoja nuomonė, kad visuomenėse, kuriose nuosavybės santykiai su partneriu nesvarbi, pavydo deliriumas pasirodo rečiau.

Praktiškai psichiatrai dažnai susiduria su patologiniu pavydumu įvairiose psichinėse patologijose, nors galima daryti prielaidą, kad daugeliu atvejų žmonės nesiekia psichiatrijos pagalbos.

Jungtinėse Amerikos Valstijose atliktų pavydo epizodų analizės asmenims, gaunantiems psichiatrinę priežiūrą, analizės rezultatai rodo, kad iš 20 pacientų buvo tik viena moteris, dauguma jų (80%) buvo šeimos nariai. Vidutinis psichinių sutrikimų atsiradimo amžius yra 28 metai, praėjus dešimčiai metų buvo pastebėta pasibaisėjimų pavyduliavimas. Vyresnio amžiaus pacientas yra 77 metų pacientas. Neribojama priklausomybės tam tikrai etninei grupei priklausomybė ir pavydo meluzijų raida.

Pavydo meluzijos lyties aspektai

Paprastai vyrams per 40 metų prasideda pavydo deliriumas, todėl su juo susiduriama žmonių psichikos sutrikimų, girtavimo ir seksualinės disfunkcijos. Jei psichinės ligos pėdsakų fone yra greitas pavyduliavimas, tada alkoholizmu jis formuojamas palaipsniui. Iš pradžių pacientas yra pavydus apsinuodijimo būsenoje, ir tai suvokiama kaip įprastas piktnaudžiavimas. Be to, įtarimai dėl netikėjimo, kurį pacientas išreiškia ne tik girtas, bet ir blaivus. Dažnai yra įsivaizduojamas varžovas, dažnai žinomas asmuo. Vyras patikrina kiekvieną sutuoktinio žingsnį, darant nelogiškas išvadas. Gyvenimas su juo tampa sunkus ir pavojingas, agresija didėja, jis dažnai kelia ranką savo žmonai, retkarčiais - priešininkui.

Tarp moterų, pavydo yra daug rečiau. Paprastai tai yra moterys, geriančios. Ne mažiau pavojingos yra moteriškos pernelyg didelio pavydo pasekmės. Jausmai įgyja patologinę emocinę spalvą, kuri neatitinka tikrovės. Pavydas lydi moteris visur, sukelia skandalą, sukelia nemigą ir depresiją

Moteriškoje pavyduliuotoje veide pasireiškia paroksizminė agresija, po kurios vyksta depresija. Su pasibjaurėliu pavydžiu serotonino (laimės hormono) kiekis smarkiai sumažėja. Kad padengtumėte jo deficito, moteris yra linkusi tinkamai ginčytis, kuri padeda didinti dopamino (malonumo hormono) lygį.

Priešingai nei vyrų, kurie paprasčiausiai atleidžia rankas, tarp moterų afektinių veiksmų, reikia išskirti keršto troškimą, nes kerštas aktyvina dopamino gamybą. Jausmas malonumui nuo keršto tampa įprastu ir veda prie sudėtingos ir žiaurios keršto.

Priežastys pavydo delizija

Šiuolaikinė psichiatrija nežino tikslaus atsakymo į klausimą apie deliriumo pavydo priežastis. Yra keletas Othello sindromo patogenezės teorijų, kurių kiekviena turi teisę egzistuoti.

Įvairių veiksnių, sukeliančių patologinio pavydo mechanizmą, reikšmė vis dar yra studijų stadijoje.

Tai gali būti aiškiai nurodyta, kad paveldimumas atlieka svarbų vaidmenį. Kaip ir kitų psichinių sutrikimų atveju, pavydo melus dažnai pastebi žmonės, kurių šeimoje vyresni giminaičiai taip pat turėjo daugiau ar mažiau šios patologijos.

Taip pat tiriamas įvairių smegenų dalių patologinių procesų poveikis deliriumo simptomų atsiradimui. Trūksta neuromediatorių (operacija perduoti signalus tarp neuronų smegenyse), atsiradusį dėl įgimta ar įgyta psichikos liga, sukelia gedimą smegenyse mechanizmų ir paleidžia nenatūralių procesus: depresija, agresija, kliedesius.

Paleidus patologinį pavydą, gali atsirasti stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikai. Blogi vizijos, klausos, negalios ir tendencijos, susijusios su izoliacija, taip pat tampa veiksniais, skatinančiais suklastotų sutrikimų vystymąsi.

Delirium yra dažnas psichinių ligų simptomas, tačiau tai nėra jų pradinis etapas, nes pavydo melus vystosi vėliau nei, pavyzdžiui, šizofrenija.

[4], [5], [6]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, kurie gali palengvinti pacientų socialiai pavojingų veiksmų laikais kliedesiais pavydo padarymo yra: premorbid charakteristikos epilepsijos elgesį pavydus; iš kliedesiai ir / arba paranojikas asmenybės sutrikimų buvimas, dysphoric įtakos, sunku bendrauti su asmenimis iš priešingos lyties, todėl sekso partnerio elgesį, psichologinis nesuderinamumas su partneriu, finansinių problemų šeimoje, iš "įžvalgos" apie ryšio partnerio su konkretaus asmens atsiradimas, iš sadistinis buvimas, priežiūra partneriu, tyrimus, patikrinimus ir paieškas.

Asmenys, kenčianti nuo pavydo meluzijų, dažnai kreipiasi į smurtą, siekdami patvirtinimo apie jų teisingumą.

Partneris, kuris kaltinamas dėl išdavystės, yra kaltas, kol įrodys priešingai, tačiau negalima paneigti kaltinimų, nes pagrįstais pateisinimais negalima įtikinti beprotybės.

Smurtą dažnai apibūdina santykiai, kuriuos lydėjo pavydas, vis dėlto, pasibaisėjęs pavydas, pavojus dauginasi. Tiek pavydo išdavystės faktas, tiek partnerio klaidingos prisipažinimai, kurie yra pavargę nuo nesibaigiančių įtarimų, gali sukelti pavydo sudirginimą ir paskatinti jį smurtui.

Pavydusių žudikių aukos dažniausiai yra seksualiniai partneriai, tikri ir buvę. Tai būdinga daugumai nusikalstamų veikų, kurias padarė tiek vyrai, tiek moterys. Daug dažniau kaltinami kaltinimai arba smurtas prieš žmones, kurie yra konkurentai.

Vyrai su Otello sindromu dažniau nei šios patologijos kenčiančios moterys, tiesioginė agresija į savo pusę, sužalojimai yra sunkesni.

Kai neteisėtų veiksmų atvejai, paranoidiniai klastotės dažnai siejamos su haliucinacijomis, dėl kurių kaltinamieji turi būti nubausti. Piktnaudžiavimas psichotropinėmis medžiagomis (alkoholiu ir narkotikais) padidina smurto galimybę. Visa tai patvirtina, kad pavyduliuotojo elgesio asmenys atlieka nusikaltimus, kurie dažnai yra papildomų psichozinių simptomų įtakos.

Tiksliai įvertinti skirtumo laipsnį smurtinių aktų pobūdžio, priklausomai nuo kliedesiais pavydo priežastys gali būti ne taip fizinio smurto šeimoje, dažnai paslėpti, ir abu vyras ir žmona - ir nusikaltėlis ir auka. Tą patį galima pasakyti apie tai, kuri iš pavydo idėjų (klaidinanti, obsesiška ar pervertinta) didina smurto tikimybę. Nepaisant to, jėgos panaudojimas dažnai lydina psichozę, kuri yra būdinga visoms psichozėms. Apskritai, delikacinis proto aptemimas turi didžiulę smurto tikimybę.

Vaikai, kurių tėvas (daug rečiau - motina) yra sunkiai pavydus, kenčia emociškai, dažnai fiziškai. Jie yra nevalingi dalyviai dažnai konfliktuose tarp tėvų, gali būti traumuojami atsitiktinai, o kartais ir tyčia, nes pacientai dažnai yra įsitikinę, kad jie priima priešininko vaiką.

Vaikai gali dalyvauti nusikalstamoje veikloje, pavyzdžiui, šnipinėjant "kaltam" tėvui. Jie dažnai liudija nusikaltimus ar savižudybes.

Patologiškai pavydūs partneriai yra linkę į psichinių sutrikimų vystymąsi, juos lydi nerimo būklė. Jie dažnai pradeda piktnaudžiauti antidepresantais, alkoholiu, narkotikais, kartais jie gali patys kreiptis dėl prievartos, negalintys atsilaikyti nuo nuolatinio paciento spaudimo.

Veiksniai, kurie mažina socialiai pavojingų veiksmų paciento riziką, gali būti laikomas monotoniškas, o ne užstatyti naujas detales, iš kliedesiais pavydo, depresija, kandidatų į meilužis (dalelių) ir tyrimo veikla vaidmenį stokos turinį.

Tačiau pavydo depresija slepia jo savižudybės grėsmę, nes ankstesni smurto veiksmai prieš partnerį gali sukelti gilų atgailą.

[7], [8], [9]

Pathogenesis

Teorijos iš didybės manijos pavydo patogenezė, remiantis psichoanalizės, su šviesos ranka Freudo apsvarstė savigynos bylą prieš paslėptas homoseksualumą. Žmogus-paranojikas yra pavydus savo žmonai žmogui, kuris jam sukėlė be sąmonės seksualinį elgesį. Ši hipotezė yra nepalaikomas klinikinių tyrimų, nes dauguma pacientų su šiuo simptomas nerodo noro tos pačios lyties meilės, o homoseksualams dauguma nėra paranojikas ar didybės manijos sutrikimas.

Bowlby ir jo priespaudos teorija paaiškina individo pavydo atsiradimą, nes trūksta pasitikėjimo jo partnerio priesaika jam. Paprastai žmonės su nepatikimu prisirišimo modeliu (pavyzdžiui, vaikystėje ilgą laiką atsiskyrę nuo tėvų) kenčia nuo pavydo delizijos.

Yra teorija, kad pacientų patologinio pavydo vystymasis yra asmeninio nemokumo ir saugumo, padidėjusio jautrumo. Žmonės su tokiomis savybėmis dažnai suvokia ir interpretuoja informaciją iškraipytu būdu, įvykis gali sukelti klaidingą spėliojimą ir sukelti pernelyg didelį pavydą. Ši teorija yra konceptualiai panaši į priespaudos teoriją.

Žinoma, ne mažiau svarbus vaidmuo plėtojant Otello sindromą mažina vyrų potenciją, taip pat realius ar išgalvotus anatominius lytinių organų trūkumus. Tačiau ne visi psichiatrai linkę laikyti lytiniu disfunkcija pagrindine patologinio pavydo priežastimi.

Nepamirškite šeimos ir socialinių veiksnių svarbos. Visose visuomenėse, kuriose žmogus užima dominuojančią padėtį, o moteris yra pavaldūs, bet kokia jos nepriklausomybės išraiška gali būti suvokiama kaip netikėjimas. Pavydas šiuo atveju pateisina piktadariui taikomą prievartą.

Kai kurie paranoidiniai pacientai, kaip rodo klinikiniai stebėjimai, negali sukurti pasitikėjimo santykių net su artimaisiais. Turbūt pasitikėjimo stoką sukelia stabili neliečiami santykiai tėvų šeimoje, kur dažnai buvo pastebėta visa motinos kontrolė ir atstumtieji ar sadistiniai požiūris iš tėvo pusės.

Dažnai pavydo delirium provokuoja hormoninius sutrikimus, smegenų kraujagyslių patologijas, lėtinį alkoholizmą. Paprastai šis sutrikimas įvyksta tarp vyrų, kurie ilgą laiką piktnaudžiauja alkoholiu, vyrams, kuriems dėl to kyla seksualinio, psichologinio ir socialinio pobūdžio problemų, pajusite savo pačių nesėkmę. Padėtis palaipsniui sustiprėja: pirma, pavydo deliriumas atsiranda tik apsvaigus būsenoje, tuomet kaltinimai dėl netikėjimo padidėja, vėliau bendra buvimas virsta nuolatiniu skandalu. Vyras nuolat valdo savo partnerį, jis įtaria visus aplinkinius. Gyvenimas su juo tampa nesaugu.

[10], [11], [12], [13], [14]

Simptomai pavydo delizija

Patologinio pavydo atveju, asmens fantazijos ir fantazijos dažnai neturi realių patvirtinimų, jis neatsisako nuo jo svarstymų dar prieš įtikinant priešingus argumentus ir gana dažnai kelia iškraipymo kaltinimus su keliais konkurentais. Pavydo pavydas yra būdingas pasitikėjimui, kurį sudaro fantazijos, ne faktai ir logika.

Iš tikrųjų skausminga pavydas yra vienas iš įvairių psichinių ligų simptomų. Pavyzdžiui, šizofrenija. Tokiu atveju vadinamasis Otello sindromas, kaip taisyklė, pasireiškia iki 40 metų, jį lydi agresyvios vyrų apraiškos ir depresija moterims.

Iš kliedesiais pavydo buvimas gali pasiūlyti nepagrįstų kaltinimų išdavyste buvimą ir jų kategorišką, pilnas paciento pasitikėjimą teisingumą, nelogiška aiškinimas visų antroje pusėje (bet kokių veiksmų, laikoma noras apgauti ir pakeisti), kalbus, atviri, ne suvokimas jų ligos aktų.

Šios patologijos bruožas kelia didelį susirūpinimą dėl išgalvoto seksualinio partnerio išdavystės. Tipiškos šios psichinės patologijos simptomatologijos formos yra melagingos, obsesiška ir pervertintos idėjos.

Egzistuoja nuomonė, kad pavydo deliriumas yra dezinis sutrikimas, todėl pavadinimas "pavydo delirium" neatitinka tiesos. Pagrindinė psichiatrinė patologija šiuo atveju yra partnerio netikėjimo klaida, kuri dažnai derinama su paciento spėjimais, kad kalta šalis bando jį nuodyti; paslydo fondus, kurie mažina seksualinį aktyvumą; pasileidžia pacientą ir šiuo metu turi lytinių santykių su priešininku. Šios klaidinančios idėjos yra susijusios su persekiojimo deliriumu, o pavydo delyras yra jo įvairovė.

Tariamai neįveikiamos idėjos yra pradiniai šizofrenijos simptomai ar esami psichinės ligos požymiai. Tai yra asmens individualūs prielaidos, kurių kiti nepriimtina, bet nesukelia jam nepatogumų. Pati pacientas mano, kad jie yra tiesa, šias mintis jis neatsisako.

Pavydo malonumas yra laikomas Amerikos psichiatrų asociacijos (ketvirtasis leidimas) ir tarptautinės ligų klasifikacijos (dešimtasis leidimas) moduliu, kurį šiandien naudoja vietiniai gydytojai.

Taip atsitinka, kad melagingos netikėjimo idėjos neatspindi kitų psichinių ligų ir egzistuoja savaime. Jų turinys yra logiškas, nuoseklus ir patikimas, jau nekalbant apie keistes asociacijas, būdingas šizofrenijos deliriumui.

Psichikos funkcijos sutrikimai, kuriems būdingas deliriumas, priklauso emocinės būklės sutrikimams (klinikinei depresijai, manijos ir depresijos psichozei), o apskritai tai gali pasireikšti smegenų funkcijų sutrikimu.

Kalbant apie obsesišas idėjas, beveik visą laiką imamas pavydas dėl meditacijos apie partnerio pasikeitimą, pacientui tai neįmanoma nekalti, santykių su partneriu pažeidimas, jo laisvės apribojimas, jo veiksmų kontrolė.

Šiuo atveju mintis apie paciento suvokimo pokyčius yra kažkas abstraktus, tačiau jis negali jų atsikratyti. Tokie pacientai supranta, kad jų baimės yra nepagrįstos, jiems kartais gėda. Jie visada susiduria su stresine situacija, kurią sukelia manieros, priešingai realiai situacijai. Dėl šios priežasties gali prasidėti nuolatinis obsesinio patologinio pavydo perėjimas į melagingą.

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo teigiama, kad Otello sindromas gali pasirodyti kaip pervertinta idėja, ty visiškai priimtinas ir suprantamas tikėjimas, kuriuo pacientas buvo sutelktas nepakankamai. Tai nesukelia vidinio protesto paciento ir, nors jis nėra laikomas klaidinančiu, pacientas tikrina partnerio veiksmus, siekdamas įsitikinti, kad nėra išdavystės. Kaip plačiai paplitusi šios formos patologija nežinoma, nes manoma, kad pacientai, kurių pervertinti idėjos paprastai yra už psichiatrijos dėmesio ribų. Manoma, kad pervertintos idėjos yra pavydo malonumas.

Prie bet kokių pasireiškiančių pavydo apraiškų yra pasireiškę asmenys su pasienio tipo emociniais sutrikimais, ypač - su paranojiniais.

Jie pasižymi neigiamu, o ne pilnai suformuotas tapatybės, iš savo mažos vertės jausmas, signalas apie galimą nesėkmę intymiuose santykiuose, partnerio neištikimybė, emocinis nestabilumas, projektavimas nepriimtina sau varo partneris.

Pavydo apivertė dažni sutrikimai, gryna forma yra labai retai. Įvairių kombinacijų buvimas (su asmenybės sutrikimais, psichinėmis ligomis, alkoholiu ir narkomanija) paprastai sukuria labai sudėtingą ir dviprasmišką ligos kliniką.

Pirmasis pavydo meluzijų vystymosi požymis - drąsus pasipiktinimas su dažnai pasikartojančiais obsesiškais kalbos apie netikėjimą, pirmasis - retai epizodai. Tada jie tampa dažnesni, prasideda konkretūs ir kategoriški kaltinimai, dažnai trūksta elementarios logikos, nepriima jokių pateisinančių argumentų. Pacientas nesuvokia jo patologijos.

[15], [16], [17]

Pavydo deliriumo dinamika

Į šizofreniką atsirandantys crazy reliatyvumo idėjos priskiriami intelekto deliriumui. Jie labai skiriasi nuo panašių idėjų jutimo deliriume epilepsijos, alkoholikų ar pacientų, sergančių smegenų aterosklerozei su psichiniais sutrikimais.

Alkoholinio deliriumo pavydo dinamika pasižymi palaipsniu simptomų padidėjimu. Iš pradžių pacientai praneša apie savo abejones arba yra apkaltinti sukčiavimu epizodiškai, apsinuodijimo būsenoje arba prieš nutraukimo simptomus. Praėjus tam tikram laikui, senovinių atvejų klaidingas traktavimas pasirodo jau drąsiai. Ligos pradžioje vaidina svarbų vaidmenį realus blogiausio šeimos santykių pasikeitimas, kurį sukelia ilgalaikis paciento girtavimas.

Kadangi deliriumo turinys grindžiamas dabartine šeimos padėtimi, pavydaus žmogaus teiginiai atrodo labai patikimi aplinkiniams. Be to, įvykių interpretacija yra mažiau reali, pilna daug išgalvių detalių. Pavydo meluzijų sklypas gali išplėsti, praturtinant naujomis detalėmis. Pacientas pradeda rodyti agresiją ir tampa pavojinga.

Dinamika pavydo kliedesiai sergantiems pacientams pastebėtas dviejų versijų nepertraukiamo srauto šizofrenija spektro sutrikimų - su simptomų padidėjimas ir artėjančius pakeitimo į kliedesiai sklypo ir dviem atvejais paroksimalines srautas - be simptomų ir pakilti su ja augimą. Taip pat galima stebėti proceso piktybinius procesus - simptomų padidėjimą ir perėjimą nuo paroksizminio į nuolatinį tekėjimą.

Paūmėjimas pavydi patologinis procesas pacientams, sergantiems šizofrenija spektro sutrikimų atsiranda pagal schemą: paranojikas kliedesiai pavydi palaipsniui tampa paranoidinės bruožų → atsiradimas delirium kitų turinio elementų → → prisovokupleniem Haliucinacijos atsiradimui delirium pavydūs paraphrenic komponentų.

Pavydos paranojimai žmonėms, turintiems šizofrenijos sutrikimų, dažniausiai susidaro kaip staigus supratimas, kartais yra laipsniškas supratimas, pagrįstas pervertomis pavyduliavimo idėjomis. Iš pradžių paciento argumentai neatrodo blogi. Bet jų nuotaika yra maža, su dirglumo ir net piktybiškumo elementais.

Paranozinis pavydo deliriumas būdingas nelogiškumo, absurdo, dažnai absurdo. Pavydo tema susijusi su kitomis temomis, kartu su haliucinacijomis. Sąmonėje dominuoja depresiniai afektiniai elementai, o elgesio linija nesutampa su apgaulingais neramumais.

Parafrenija yra chroniškų melagingų psichozių apoptozė. Šiame etape sąmoningumas, veiksmai ir judėjimai atsiranda kartu su didingumu, persekiojimu ir įtaka, pasireiškimo pasikeitimu, automatiškumu. Deliriumo audinys yra praturtintas variacijomis, užaugintas naujomis detalėmis, plečiasi. Šioje būklyje pacientai net bando pateisinti savo spekuliaciją, jie atrodo madmenų aksiomoms. Parafrenijai tipiškos įsivaizduojamos prisiminimai, tikri įvykiai, kurie yra sumaišyti su fantastiškais. Paprastai pacientai yra euforijos būklėje: nuo labiau suvaržytų iki atvirai manijos.

[18], [19], [20]

Etapai

Gedulingų sutrikimų atsiradimas pasireiškia palaipsniui, netgi artimiausiems žmonėms jo negalima pastebėti.

Viskas prasideda nuo apgaulingos nuotaikos, kai pacientas turi nemažai neigiamų pokyčių, nerimą keliančios valstybės apie grėsmę, kuri kelia grėsmę jam ar jo gerovei.

Šios minties nuolat yra, nerimas didėja, atsiranda ankstesnių ir einamųjų įvykių klaidinimas, atsiranda kaltinamasis melagingas individualių faktų paaiškinimas. Pavyzdžiui, į didybės manijos pavydas vyru atveju, piktnaudžiauja alkoholiu, paaiškinti konfliktus šeima yra ne jo neblaivumas, o meilužis išvaizda neištikimu žmona. Ši idėja pacientui suteikia daugiau ir pradeda klaidingai aiškinti visus įvykius, vykstančius atsižvelgiant į nepasitikėjimo klaidinimo patvirtinimą.

Po tam tikro laiko, kristalizacija vyksta kliedėjimas, kliedesiai Lieknas struktūra suformuota šiuo metu agresyviai suvokiamas bet kokį bandymą įrodyti paciento kitaip. Paprastai šiame etape atsiranda smurto atvejų. Ir jei pavyks išgyventi šį etapą be nuostolių (pavyzdžiui, pateikiant pacientui ligoninėje, kur jis padės), jūs galite pamatyti kliedesiai slopinimas, kai jis pradeda suvokti kritiką didybės manijos ataskaitų įrodymas, nekaltumo partneriu.

Ilgą laiką po gydymo yra likutinė idiotiškumas. Jis dažniausiai būna paranojinių sutrikimų, susijusių su haliucinacijomis, išėjimo iš deliriumo ir nuo kreivos epilepsijos būklės atvejais.

[21], [22]

Formos

Manijos kliedesiai pavydo - iš manijos psichozė variacija, kai pervertinta idėja yra iš sekso partnerio išdavystė. Tokiu atveju pacientas overexcited, hiperaktyvus, azartiniai, agresyvus, esančių Paroksizmai. Individas apsėstas kliedesiais pavydo nepriima jokių ginti kaltinamojo argumentus, jis tvirtai tiki, neištikimybę, ir kartu su šia Patologijos dirglumas, agresyvumas ir polinkis tipą į veiksmą daro pacientui nenuspėjamas ir pavojingas.

Depressive iliuzija pavydo dažnai yra nuvertinamas, kaip asmuo tampa bendravimą, venkite užjaučiančius tyrimus, ir jo vidinis ratas bando ne kvaršinti, tikėdamiesi, kad depresija trauktis. Ir jie pradeda skambėti žadintuvui tik tada, kai pacientas nustoja valgyti ar pasirodys darbe.

Hipertrofinis pavydas yra išreiškiamas puikiu laipsniu parodant įprastą pavydą. Pavyzdžiui, pardavėjo ar barmeno našlė gali staiga sukelti pavydo blykstę.

Pavydo paranojinis deliriumas - sudėtingiausia, patvari ir klastinga deliriumo forma. Nuo manijos delizijos pavydo skiriasi nepakenksmingas, o ne koreliuojama su pavydo visko ir visi aplinkybėmis. Pavydo paranojinis delirium paprastai yra sudėtingas turinys, turintis aiškią, logišką ir išsamią aplinkybių ir išvadų struktūrą, visiškai nerealu ir egzistuojanti išskirtinai paciento protu.

Baimė dėl santuokos nutraukimo taip pat išprovokuoja pernelyg didelį pavydą. Ši rūšis yra labiau pažeidžiama moterims. Panikos baimė dėl skyrybų daro visur ieškoti razluchnitsu, grasindama sunaikinti jos šeimos lizdą. Kaip rezultatas - nuolatinė paieška, patikrinimai, tyrimai ir skandalai.

[23], [24]

Alkoholinis delirium pavydo

Gana dažnai atsiranda pykties sutrikimas, kartu su patologine pavyduliacija link seksualinio partnerio, kuris vystosi alkoholizmo pagrindu, nes alkoholis yra labiausiai prieinama psichoaktyvi medžiaga.

Pastebimai rodo, kad ši psichinė patologija I-III alkoholizmo stadijoje yra visiškai įprasta. Alkoholis sukelia kliedesiai pavydo yra: organinės kilmės smegenų pažeidimams, kaip reguliariai gerti, paranojikas ar epilepsijos charakteristikas individualaus elgesio rezultatas, asmens degradacija, seksualinė disfunkcija nuo alkoholizmo fone, pavydas prieš priklausomybės alkoholiui apraiška.

Ūminė pavydo altorinio deliriumo forma susidaro pergandant sindromą arba maždaug trečią dieną, kai išeina iš geriamojo bout. Pagal vizualiųjų ir (arba) garsinių haliucinacijų įtaką, pacientas kaltina nepasitikėjimo partnerį, vadovauja "išdavystės įrodymais".

Lėtinė forma paprastai atsiranda sisteminio apsinuodijimo alkoholiu metu. Patologinis pavydas įgauna daugiau pavojingų savybių - tikrinimai, sekimas, paieškas, agresyvus elgesys, plakimas prasideda.

Ženklai, kad jums reikia atkreipti dėmesį į: asmuo visada pateikti nerealu idėja neištikimybę, jis yra užimtas detektyvas veikla, siekiant įrodyti neištikimybę, ieško Potekstė į kiekvieną žodį, bando izoliuoti partnerį bendrauti su kitais, rodo agresiją ir smurtą. Jei turite šių simptomų, turite kreiptis į psichiatrą ir narkologijos specialistą. Alkoholinio deliriumo pavydo dinamika aprašyta aukščiau.

Dažnai liga lieka nepastebėta ilgą laiką, nes alkoholizmo agresija nėra neįprasta, o kai kurie pacientai nepateikia savo įtarimų iki visiško deliriumo kristalizacijos. Šiuo atveju iš tikrųjų yra tikras pavojus, kad paciento žmona, "nevietiniai" vaikai, agresija priešininkui pastebima daug rečiau. Pasekmės ir komplikacijos alkoholinių klaidų pavydas gali būti liūdna.

Stebėjimo alkoholinio deliriumo struktūra visada yra paranojiška. Alkoholinio deliriumo sklypas yra labiau tikėtinas nei, pavyzdžiui, šizofrenija. Alkoholizmo atveju konkurentas visais atvejais buvo konkretus asmuo. Gana dažnai kyla kaltinimai dėl incesto, pavydo deliriumo, kartu su persekiojimo klaidomis, pavyzdžiui, nuteistasis sutuoktinis buvo kaltinamas bandydamas nuodyti pacientą.

Alkoholinis pavydo deliriumas lydi greitą asmenybės pablogėjimą. Emociniai sutrikimai dažnai būna disforiniai, o ne nerimaujantys-depresiniai. Paciento elgesys yra agresyvus ir gana suderinamas su deliriumo klaidomis.

[25], [26]

Diagnostika pavydo delizija

Asmenys su alkoholiniais deliriumo pavydo yra socialiai pavojingi. Atsižvelgiant į tai, kad jie yra linkę sulaikyti savo patologiją, ypač nuo medicinos atstovų, kai įtarimas dėl alkoholinių pavydulių klaidų dažnai atliekamas su etilo alkoholio pavyzdžiu. Įveskite pacientą į veną 20% etilo alkoholio tirpalo. Praėjus ketvirčiai valandų, apsinuodijimas alkoholiu prasideda gaivaus idėjų pagilėjimu, per kurį pacientas su gydytoju tiki apie savo įtarimus su gydytoju ir pateikia žmonos netikėjimo įrodymus.

Uždegimo pavydo diagnozei reikia daugiapakopio požiūrio. Yra išsami psichiatrinė istorija, ir pageidautina atlikti abiejų partnerių pakartotinį bendrą ir individualų pokalbį.

Visoje psichiatrijos istorijoje turėtų būti duomenys apie šeimą, santykių kokybę, psichinės ligos buvimą. Pokalbio metu reikia parodyti susidomėjimą pavydo patologinėmis apraiškomis, psichoaktyvių narkotikų vartojimu, smurto panaudojimu tiek praeityje, tiek dabar. Abu partneriai turi būti apklausti apie susirėmimus, skandalus, bauginimus ir pavydžių žmonių nusikalstamas veikas. Jei pora turi vaikų, turite rūpintis jų saugumu.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diferencialinė diagnostika

Įvertinti paciento būklę ir pavojaus aplink jį ant interviu atliktų diferencinę diagnostiką, kuri nulemia kliedesiai, kuris leidžia atskirti pavydo kliedesiai iš obsesinis ar pervertintas simptomus rezultatus laipsnį.

Vertinant savižudybės galimybę, taip pat būtina apklausti abu partnerius.

Daro patikrinimus reikėtų atsižvelgti į tai, kad psichikos liga, kuri sukelia kliedesiai pavydo, ir ten buvo akivaizdu, prieš jos simptomai atsiranda kartu su pavydu, patologiniai procesai abu sutrikimai yra tarpusavyje susiję, kliedesiai pavydo nėra pagrįstas realiais faktais.

Gydymas pavydo delizija

Nustačius diagnozę ir diagnozę, būtina supažindinti abi partneres su šios proto būsenos pasekmėmis ir komplikacijomis. Paprastai pacientas turi sutikti su gydymu, išskyrus atvejus, kurie kelia grėsmę jo partnerio gyvenimui.

Imamasi prevencinių priemonių, kad apsaugotų galimą auką ir sukurtų saugias sąlygas vaikams. Jei rizikos laipsnis yra didelis, ligoniui skubiai reikia atidėti deliriumo pavydo simptomai.

Pavydo meluzijų gydymas atliekamas dviem kryptimis: psichinės ligos gydymas ir smurto rizikos mažinimas.

Gydymas apima vaistų terapiją, psichosocialines intervencijas ir hospitalizaciją (įskaitant privalomą). Narkotikų terapija atliekama naudojant neuroleptikų ir antidepresantų pagalbą.

Pajuokaus pavydo sutrikimai ir netikro šizofreninio deliriumo sutrikimai gydomi neuroleptikų vartojimu. Su obsesiška pavyduliavimo idėja su depresijos komponentu arba be jos simptomai, antidepresantai duoda gerų rezultatų.

Psichosocialinės intervencijos apima narkotikų globą, kognityvinį-elgesio koregavimą, šeimos psichoterapiją, psichoanalito pagalbą ir priemones, skirtas užtikrinti potencialios aukos ir vaikų saugumą.

Kognityvinė-elgesio terapija yra veiksmingas manijos atveju, kaip jei tai simptomas taikoma psichoanalizę psichoterapiją, jis vartojamas nuo kliedesiais pavydo gydymui žmonėms su pasienio ir paranojikas sutrikimas.

Didžiausias terapinių ir prevencinių priemonių poveikis pasiekiamas ankstyvuoju deliriumo pavydo simptomų pripažinimu.

Lengvesniais atvejais su patologiniu pavydžiu dėl baiminimosi dėl santuokos nutraukimo arba dėl asmenybės sutrikimo gali būti pakankamai psichologinės ar psichoterapeuto pagalbos. Jei pavydo deliriumas yra psichinės ligos požymis, tuomet psichiatrinis ir medikamentinis gydymas yra būtinas.

Kadangi žmonės, kurie kenčia nuo pavydo meluzijos, dažniausiai yra įsitikinę, kad gydymo nereikia, nes jie yra sveiki, todėl jie bando ignoruoti gydytojo paskyrimą ir terapinis poveikis yra mažas.

Jei pernelyg didelis pavydas yra susijęs su akivaizdžiais kančiomis, rizika, kad pavydas ir jo aplinka, taip pat ambulatorinio gydymo neveiksmingumas reikalauja hospitalizacijos. Tačiau yra dažnas modelis - ligoninėje pacientas greitai demonstruoja teigiamą terapinį poveikį, o šeimos apskritime liga pasikartoja.

Jei gydymas neturi poveikio, rekomenduojama, kad dėl saugos priežasčių pora gyvena atskirai.

Prevencija

Pavydas kaip emocinis pasireiškimas pagal situaciją nėra pavojus.

Jei pavydas lydinasi žmogaus psichikos pažeidimą, jis agresyviai išsklaido emocijas, tada kyla sužalojimo, nužudymo ar savižudybės pavojus.

Jei situacija šeimoje yra injekuojama ir nekontroliuojama, o pavydo manijos kartojamos kasdien, reikia kreiptis į psichologą (psichoterapeutą).

Prevencinės priemonės, kurias rekomenduoja psichologai: neklauskite apie ankstesnius partnerio pomėgius, neištirkite, ignoruojame nepatikimus elgesio, nesukeldami pavydo protrūkių.

[32], [33], [34], [35], [36]

Prognozė

Uždegimo pavydo prognozei įtakoja pagrindinė liga, kartu būdingi psichiniai sutrikimai ir atsparumas gydymui. Psichinių sutrikimų turintys asmenys gali būti blogesni.

Labai tikėtina, kad pavydo melujos grįš po tam tikro laiko po gydymo, todėl gydymą rekomenduojama ilgą laiką kontroliuoti gydytoju. Psichiatrijos praktikoje buvo daugybė nužudymų dėl patologinio pavydo, atlikto po daugelio metų akivaizdaus gerovės.

Pavydo deliriumas yra simptomas, pastebėtas įvairiais psichiniais nuokrypiais, kurių apraiškos yra melagingos, obsesinės, pervertintos idėjos ar jų deriniai. Jo pasireiškimai, ligos sunkumo laipsnis, nustatytas remiantis medicinos istorija ir psichikos sutrikimų diagnozavimu, parodys esminę patologiją ir susijusias sąlygas, leis tinkamai gydyti. Esminė aplinkybė, sustiprinanti pavydo meluzijų eigą, yra alkoholizmas, narkomanija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis.

Atsižvelgiant į dramatiškų pasekmių tikimybę, delizinis pavydas yra sąlyga, reikalaujanti aktyvios medicininės intervencijos.

[37], [38]