Megalomanija

Klinikinėje psichiatrijos didybės manijos apibrėžiamas kaip forma psichologinės būklės ar afektinių sindromas tipo, kurioje asmuo turi klaidingą įsitikinimą, kad ji turi puikių savybių, visagalis ir garsus. Dažnai apsėstas didybės manija - visiškas nebuvimas jokio objektyvaus pateisinimo - taip pervertina svarbą ir reikšmę jo asmenybė, kad jis laiko save nepripažintas genijus.

Be to, gali būti iliuzijos, kad yra artimi ryšiai su garsiais žmonėmis ar fantazijos apie tai, kad gaunama iš aukštesniųjų galių speciali žinia ir speciali misija, kurios vertę niekas nesupranta ...

Epidemiologija

Remiantis tarptautiniais tyrimais, narkomanijos ir piktnaudžiavimo narkotikais megalomanija pasireiškia 30% atvejų, pacientams, sergantiems depresija, - 21%.

Bipoliniu psichikos sutrikimu ši patologija vyksta 75% pacientų, jaunesnių nei 20 metų, taip pat vyrų ir moterų, taip pat 30 metų ir vyresnių (pradžioje) asmenų - 40%.

Be to, daugybe gyventojų yra daug labiau linkę vystytis žmonėms, turintiems aukštesnio išsilavinimo lygį, labiau emocinę ir linkę paveikti.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys megalomanija

Psichiatrai pripažįsta, kad sunku išsiaiškinti specifines didingos galios priežastis. Kai kurie mano, kad šis psichinis sutrikimas yra didžiulis narcisizmo sindromo pasireiškimas; kiti asocijuojasi su bipoliniais emociniais sutrikimais (padidėjusio sužadinimo stadijoje) ir teigia, kad dauguma megalomanijos yra paranojinio šizofrenijos tipo simptomas.

Akivaizdu, kad tai artimas tiesai, nes beveik pusė (49%) asmenų, sergančių šia šizofrenijos forma, yra apsėstos didžiuliu galingumu. Be to, atkreipkite dėmesį, gretutinių ligų (ty, tarpusavyje susijusių ligų patogenezės derinys) narcisizmo sindromas ir bipolinis sutrikimas: maždaug 5% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu turi narcisistinis asmenybės sutrikimas. Tuo pačiu metu abi ligos sustiprina vienas kitą, o tada gali būti diagnozuojamos didingumo melodijos (59%).

Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda didžioji galva, taip pat skiriasi:

• Smegenų nugalėjimas ar anatominiai sutrikimai, ypač jo priekinė skiltis, laikinosios skilties amigdala ar parietinės skilties žievė.
• Genetiškai sukelia didinant neuromediatorių koncentracijos, arba pakeitimas smegenyse dopaminerginių receptorių tankio. Tai reiškia, kad psichikos sutrikimų dėl to, kad kai kuriose smegenų srityse yra iš neurotransmiteriams dopamino perteklius, o jo receptorių deficitas, o tai veda prie superactivation arba netinkamas aktyvacijos konkretaus pusrutulyje (kaip parodė tyrimai, dažniausiai, tai yra kairiojo pusrutulio) patogenezė. Tarp didybės manijos priežasčių 70-80% yra tik genetiniai veiksniai.
• Neurodegeneracinių ligų (Alzhaimerio ligos, Huntingtono liga, Parkinsono liga, Vilsono ligos), nors pacientų procentinė dalis su šių diagnozės gali sukurti psichikos sutrikimų kaip antrinio didybės manijos, santykinai maža.
• Narkotikų vartojimas, nes narkotinės medžiagos sukelia vaistų sukeltą psichozę (labai dažnai su pranašumu ir visagalybe).
• Tam tikrų vaistų vartojimas. Tai ypač pasakytina apie levodopos (L-dopa) vartojimą kognityviems sutrikimams Parkinsono liga, o šio vaisto pasitraukimas keičia dopamino mediatorių monoaminerginę funkciją.

[5]

Rizikos veiksniai

Kreipkitės į tokius psichologinius ir emocinius rizikos veiksnius, kad atsirastų ši psichikos patologinė būklė:

• sunkūs depresiniai sutrikimai (kai didžiulė manija tampa psichikos apsauginiu mechanizmu);
• sutelkti dėmesį į aukščiausią išsilavinimą ir socialinį bei ekonominį statusą;
• vienintelis ilgalaikis gyvenimas, šeimos santykių stoka.

Be to, manija antrinės rizikos veiksniai didybės, psichiatrai užsienio ryšį su vitamino B12 trūkumas, TIROTOKSIKOZE karcinoidinio sindromo ir neuroendokrininės buvimą (katecholamino-gaminti) naviko.

Simptomai megalomanija

Kai kurie informacijos apie megalomaniją simptomai buvo nustatyti jau paskelbimo pradžioje. Būtina pridurti, kad, be įsitikinimų dėl savo neįprastų sugebėjimų ir gilių žinių, žmogus tiki savo nejautra ir mano, kad jam nereikia kitų žmonių.

Pirmieji požymiai gali pasireikšti kaip nuolatinis troškimas būti visuotinio dėmesio centre, poreikis susižavėti, taip pat pripažinti ir patvirtinti savo pranašumą prieš kitus. Tai reiškia, kad objektyvios savimonės gebėjimai išnyksta ir emocinis egocentrismas pradeda vystytis.

Daugeliu atvejų tie, kurie turi didžiulę meilę, patologiškai pasigaili ir elgiasi pretenzingai ir ekstensyviai. Jų nuotaika dažnai ir be priežasties pasikeičia, energiją pakeičia dirglumas ir pykčio išsiveržimai. Mažėja miego ir poilsio poreikis, apetito pažeidimas (persivalgymas arba maisto atsisakymas), taip pat tahipsihiya - šokinėja iš vienos minties į kitą, pagreitina kalbos tempą.

Pacientai suvokia konfliktus su kitais, nes kiti nenori pripažinti savo asmenybės unikalių savybių (egzistuojančių tik paciento vaizduotėje). Kai kurie pacientai mano, kad jie yra karaliai, didieji generolai ar išradėjai, arba tiesioginiai banerių palikuonys. Palyginti su narcisizmo sindromu su megalomanija, pacientai paprastai yra aktyvesni ir agresyvesni.

Etapai

Kaip didžiulės pažangos simptomai, išskiriami trys psichopatologinės būklės etapai:

• pradinis (pirmiau buvo nurodyti jos pirmieji ženklai);
• Progresuojanti stadija (kartu su klausos haliucinacijomis ir konfabuliacija);
• ypatingo sunkumo laipsnis - paranojiškos didybės ar psichozės ligos su fantastiniu haliucinoze, agresyvumo priepuoliai, psichinių gebėjimų mažėjimas.

[6]

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su žmogaus elgesio ir jo veikimo visuomenėje pažeidimu. Tačiau, kaip teigia dauguma psichiatrų, pacientai, turintys didžiąją galia, yra mažesni mintys apie savižudybę ir bandymai.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostika megalomanija

Pagrindinė megalomanijos diagnozė apima šios patologijos nustatymą specialiu Yang testu, kurį sukūrė užsienio psichiatrų grupė.

Vadinamoji Young Mania vertinimo skalė (YMRS) apima vienuolika klausimų su penkiais atsakymais. Klausimai susiję su: nuotaikos lygiu, variklio aktyvumu ir energijos lygiu; seksualiniai interesai; miego trukmė ir kokybė; dirglumo laipsnis; kalbos, mąstymo sutrikimų ir paciento pokalbių turinio vertinimas; sprogstamas ar agresyvus elgesys; bruožai išvaizdos (Atidumas ar aplaidumo drabužių ir tt), taip pat informuotumo apie ligą ar visiškai atmesdami bet kokius elgesio pokyčių akivaizdoje laipsnį (daugeliu atvejų, šios valstybės skiriasi egosintonnostyu, tai yra, pacientas suvokia savo elgesį pagal savo standartus )

Psichiatras lygina bandymo rezultatus (ir tai yra taip, kaip parodyta, turi gana aukštą lygį netikrų vertybių), simptomai skundėsi pacientas arba (dažniau) jo šeima, taip pat su klinikiniai požymiai yra akivaizdūs ir buvo identifikuoti kaip pokalbio žinoma gydytojas su pacientu.

[11], [12]

Diferencialinė diagnostika

Psichiatrijoje diferencinė diagnozė yra labai svarbi, nes tiek šizofrenija, tiek bipoliniai aferentiniai sutrikimai yra psichinis sutrikimas, kai prarandama sąlytis su realybe ir psichozė. Ir būtina aiškiai apibrėžti nepakankamą asmenybės bruožus, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės ir rasti konkrečius požiūrius, reikalingus gydymui.

Gydymas megalomanija

Megalomanijos gydymas atliekamas siekiant pagerinti paciento būklę, nes negalima išgydyti šios psichinės patologijos.

Individualiems pacientams gali padėti individualios kognityvinės-elgesio terapijos sesijos, kuriomis siekiama ištaisyti neracionalų mąstymą ir netinkamą elgesį. Tarpasmeninis arba tarpasmeninis gydymas taip pat padeda kitiems, kurio tikslas - ugdyti algoritmus, leidžiančius spręsti konfliktines situacijas, kurioms pacientas įeina.

Kai sutrinka širdies ritmas, susijęs su bipoliniu sutrikimu, naudojamas socialinio ritmo gydymas - elgesio terapijos forma.

Pacientams, sergantiems sunkia megalomanijos forma, reikalingi vaistų sukelti psichotropiniai vaistai - antipsichoziniai vaistai ir antipsichoziniai preparatai, kurie stabilizuoja psichinę būseną.

Taip pat gydant šią patologiją, labai svarbu, kad pacientas laikytųsi visų medicininių nurodymų (atitikties gydymas).

Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo ir jo pasireiškimo intensyvumo. Bet kokiu atveju, megalomanija yra žmogaus nenormalios, netinkamos psichinės veiklos ženklas.