Pasiruošimas skrandžio gastroskopijai: kas gali ir negalima valgyti, mityba

Gastroskopija yra viena iš endoskopinių tyrimų rūšių, kurioje specialios įrangos pagalba tiriama skrandžio gleivinė ir žarnos. Pagrindinis instrumentas, naudojamas gastroskopijai, yra fibrogastroskopas. Šiame prietaise yra optinė sistema. Galutinis skyrius yra mobilus. Dėl šio turto galite matyti visas stemplės, skrandžio, žarnų gleivines dalis.

Gastroskopija gali būti neskausminga, nes šiuolaikinė medicina. Šiuo metu procedūrai naudojamos vietinės anestezijos, analgetikai, raminamieji preparatai. Gastroskopija gali siekti kelių tikslų: diagnostikos, gydymo. Pagrindinis privalumas yra vizualizavimo galimybė diagnozei nustatyti. Procedūros metu galite atlikti biopsiją, atlikti mažus manipuliacijos, pvz., Pašalinti polipą, nedideli augalai ant gleivinės. Tai dažnai leidžia išvengti atviros chirurginės intervencijos.

Šis metodas yra labai tiksliai, todėl dalis yra rentgeno tyrimų alternatyva. Laikas yra palyginti trumpas, atliekamas ambulatoriškai. Ši procedūra gali būti atliekama net ir vaikams. Vaikai dažnai turi atlikti gastroskopiją pagal anesteziją.

[3]

Indikacijos

Vadovavimo nuorodos gali būti nuolatinis paciento skundas apie pykinimą, vėmimą. Netinkamas apetito nebuvimas, kraujavimo požymiai taip pat gali parodyti, kad reikia gastroskopijos. Jei yra požymių, rodančių nepakankamą maistą per stemplę, skausmas pojūčio metu, tada gastroskopija taip pat gali suteikti daug naudingos informacijos. Dažnai atliekamas su įtarimu dėl onkologinio proceso.

Gastroskopijos paruošimo taisyklės

Tyrimas reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Jei preparatas nebuvo atliktas iki galo, gali atsirasti klaidingų rezultatų. Kai kuriais atvejais procedūra paprastai turi būti atidėta, nes tai neįmanoma atlikti. Visi pasiruošimo niuansai yra aptariami su gydomuoju gydytoju.

Ruošiantis, gydytojas vedė pokalbį su pacientu, išsiaiškina individualias savybes ir jo sveikatos būklę. Pacientas turėtų informuoti gydytoją apie kartu vartojamų ligų, alerginių reakcijų, kitų reakcijų, kurios gali turėti reikšmingą poveikį gydymui. Tai suteiks gydytojui galimybę pakoreguoti procedūros rengimą ir procedūrą, imtis tinkamų priemonių. Jei jaučiate nerimą, nerimą, baimę, apie tai taip pat reikia pranešti gydytojui. Psichologinis pasirengimas yra svarbi sėkmingo procedūros užbaigimo sąlyga.

Gydytojas paaiškins keletą dalykų, ir galbūt daugelis problemų pasirodys nepagrįstos. Baimės, kurios nėra pateisinamos, tik sukelia nepatogumų pacientui ir trukdo procedūrai.

Gydytojas turi turėti informaciją, kad gydomasis vaistas yra kokių nors vaistų, taip pat yra rimtų ligų, įskaitant širdies ligas, kitas sunkias ligas. Gydytojas turėtų žinoti apie esamą ar planuojamą nėštumą, diabeto buvimą, insulino preparatų vartojimą.

Gydytojas privalo turėti informacijos apie kraujo krešėjimą leisiančių vaistų vartojimą, kad galėtų laiku imtis priemonių ekstremaliosiose situacijose, pavyzdžiui, dėl kraujavimo. Be to, gydytojas turėtų žinoti apie anksčiau atliktas operacijas, ypač jei jie susiję su stempliu, skrandžiu, žarnynais.

Buvo aptarti visi artėjančios procedūros niuansai su gydytoju, turite pasirašyti tyrimo sutikimo formą. Prieš pasirašydami įsitikinkite, kad paprašėte gydytojo visus jus dominančius klausimus, sužinojote apie visas rizikas ir naudą. Taip pat paklauskite, ką tiksliai gydytojas tikisi iš tyrimo rezultatų, kaip jie padės tolesniam gydymui, kodėl gydytojas pageidauja šio metodo.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Idealus laikas ryto metu. Dėl nedidelio įrašo kai kuriuose biuruose natūralu retkarčiais atlikti tyrimus tiek dieną, tiek vakare. Bet jei turite galimybę pasirinkti laiką, pirmenybę turite skirti ankstyvą rytą.

Jei procedūra numatyta ryte, galite saugiai valgyti nuo vakaro. Vakarienė gali būti tanki, pilna. Tačiau produktai turi būti lengvi, lengvai virškinami. Jie turėtų švelniai veikti skrandžio ir žarnų sieneles ir švelniai veikti. Paprastai maistą galima vartoti ne anksčiau kaip 6-8 valandas prieš procedūrą.

Valgymas ryte, procedūros diena nerekomenduojama, maistas suvartojamas draudžiama. Kai kuriais atvejais procedūra gali būti atliekama anestezijos būdu. Jei tai yra procedūra, paskutinis maistas gali būti vartojamas apie 10-12 valandų iki procedūros. Šis preparatas žymiai palengvina procedūrą, sumažina vėmimo tikimybę manipuliavimo metu ir todėl pašalina tokią pavojingą komplikaciją, kaip vėmimas į kvėpavimo takus. Be to, manipuliavimo tikslumas padidėja dešimtis kartų, todėl nereikia papildomų, tikslesnių procedūrų. Taip pat žymiai padidėja duomenų analizės ir interpretavimo tikslumas.

Tuo atveju, jei pacientas vartoja vaistus, kurie neutralizuoti vandenilio chlorido rūgštis iš registratūroje reikia išmesti, nes jis gali sutrikdyti natūralią aplinką virškinimo trakto, diagnostikos tikslumas yra labai sumažintas, vaizdas bus iškreiptas liga. Būti sunku tikrinti skrandį ir žarnas, o tai gali prisidėti prie klaidingos diagnozės, klaidingų rezultatų.

Taip pat rekomenduojama vartoti aspiriną kelioms dienoms iki procedūros nutraukti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Šie vaistiniai preparatai išsklaido kraują, mažina jo krešumą, o tai reiškia, kad labai padidėja kraujavimo rizika. Procedūros metu gali prireikti atlikti biopsiją, pašalinti polipus, kitus formavimus. Tokio įsikišimo vietoje dėl narkotikų gali atsirasti kraujavimas, o tai bus pakankamai sunku sustabdyti. Kraujavimas į skrandį sukelia rimtų pasekmių: ilgalaikį virškinimąsi, vėmimą, pykinimą, skausmą. Jei kraujas yra normalioje būsenoje, ši komplikacija negali atsirasti. Paprastai dėl intervencijos kraujas nustoja veikti po kelių sekundžių.

Esant alerginėms reakcijoms, gydytojas gali skirti išankstinį antihistamininį gydymą, kuris ženkliai sumažins alerginių reakcijų, komplikacijų, anafilaksinio šoko riziką. Be to, gydytojas, atliekantis gastroskopiją, turėtų būti pasirengęs suteikti pirmąją pagalbą atsakui į anesteziją, raminamasis priemones ir kitas priemones.

Maždaug 2-3 valandos turi nustoti rūkyti. Prieš pradedant procedūrą, protezai ar nuimami dantys turi būti pašalinti. Taip pat reikia pašalinti visus papuošalus, papuošalus. Kontaktiniai lęšiai taip pat pašalinami prieš procedūrą. Paprastai gydytojas prašo specialių apsauginių drabužių. Jei nepateiksite tokio skalbinio, turėtumėte iš anksto pasirūpinti, kad drabužiai būtų patogūs, minkšti, nebūtų apykaklių, nemalonių tvirtinimo elementų, mygtukų, tvirtų elementų. Jums gali reikėti rankšluosčių ar lakštų, kurie padengtų jūsų drabužius.

Prieš pradedant procedūrą, patys pacientai turi būti ištuštinti šlapimo pūslę.

Iš anksto, jūs turite apsvarstyti savo išvykimo namo. Pageidautina, kad uždarytumėte buvo kažkas, kuris turi į namus, nes po procedūros pacientas yra pagal raminamuosius, skausmą malšinančių vaistų, anestetikų, kuri gali veikti keletą valandų po procedūros įtaka.

Pasiruošimas gastroskopijai ryte

Jei gastroskopija planuojama ryte, ją daug lengviau pasiruošti. Pakanka nieko valgyti ryte, prieš tyrimą. Vakare galite sau leisti sau įprastą maistą. Vakarienė turėtų būti paprasta, bet pilna.

Ryte negalite valgyti ar gerti. Ekstremaliais atvejais leidžiama gerti kelias vandens gurkšneles, tris valandas prieš procedūrą. Tai reiškia, kad jei procedūra nustatyta 9: 00, tuomet galite gerti vandenį ne ilgiau kaip 6 dienas ryte. Tada leidžiama ne daugiau kaip 100-150 g vandens. Galite gerti tik gryną vandenį, kuriame nėra priemaišų, dažų. Vanduo turi būti negarbonizuotas. Bet jei yra galimybė visai negerti, geriau susilaikyti.

Jei jums reikia kasdien suvartoti vaistus, pvz., Nuo hipertenzijos, jų negalima atšaukti. Praėjus 3 val. Prieš pradedant vartoti tabletes, gerkite mažiausią vandens kiekį. Jei gydant kasdien nenaudojate vaistų, kitą dieną galite atidėti jų priėmimą.

Rūkymas taip pat turėtų būti nutrauktas mažiausiai 3 valandas iki procedūros. Drabužiai turėtų būti laisvi, be tvirtų dalių, aštrūs elementai.

Paciento paruošimas gastroskopijai po pietų

Jei procedūra numatoma antroje dienos pusėje arba vakare, maistas neturėtų būti valgomas prieš jį per 8 valandas. 3 valandas prieš tyrimo pradžią gali būti skystis. Bet jūs galite gerti ne ilgiau kaip 2-3 valandas. Vanduo turėtų būti išimtinai nekarbonizuotas, nes dujų susidarymas gali turėti neigiamos įtakos gleivinės būklei, gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Dažikliai, priedai, priemaišos neturėtų būti įtraukiami. Reikia pakoreguoti batus, rankšluostį, patogius drabužius.

Paruošimas anestezijai gastroskopija

Gastroskopija paprastai atliekama be anestezijos, tačiau paciento pageidavimams gali būti naudojama vietinė ir bendra anestezija. Apskritai anestezija yra privataus klinikų privilegija. Taip yra dėl to, kad viešosiose ligoninėse, klinikose, kitose medicinos įstaigose biudžetas nėra skirtas anestezijos procedūroms. Privačios klinikos teikia mokamas paslaugas, nes yra galimybė, kad procedūra būtų neskausminga ir patogi.

Privačiose klinikose pacientui gali būti pasiūlyta daug specialiai parinktų produktų. Plačiai naudojamas raumenis atpalaiduojantis, atpalaiduojantis raumenis, kuris labai palengvina zondo perėjimą per stemplę, jo nurijimas. Be to, raumenų relaksantų naudojimas palengvina anestezijos absorbciją organizme, sumažėja natūralus skausmo slenkstis.

Labiausiai saugus anestezijos tipas yra vietinė anestezija. Tai praktiškai nesukelia komplikacijų, nereikalauja ilgo pasirengimo. Paprastai, jei naudojama vietinė anestezija, tai apima gleivinių drėkinimą su anestezija, suteikiančia anesteziją.

Vienintelis pasirengimo tokio įvykio sąlyga gali būti išankstinė burnos ir nosies ertmės sanitarija iš bakterijų ir virusų. Norėdami tai padaryti, praplaukite gerklę, praplaukite nosies ertmę. Taikyti specialius antiseptinius vaistus, kurie arba nužudo bakterijas, ar sumažina jų skaičių. Šis mokymas trunka kelias dienas. Tai taip pat apsaugo nuo uždegiminių ligų, alerginių reakcijų. Labai sumažina komplikacijų riziką. Daugelyje klinikų pirmenybė teikiama tokiems vaistams kaip propofolis, midazalamas.

Bendroji anestezija procedūros metu nerekomenduojama. Tačiau paciento pageidavimu gali būti taikoma bendra anestezija. Būtina suprasti ir suvokti, kad anestezija veikia visą kūną kaip visumą. Tai yra rimta kamieno apkrova, po kurios būtina papildomai atsigauti. Anestezija suteikia širdies, inkstų apkrovą.

Bendra anestezija gali būti naudojama, jei pacientui prieš nenaudojant įrangos yra neišvengiama baimė ir net panika prieš procedūrą. Pirma, būtina atlikti psichologinį paciento paruošimą, tačiau jei jis nėra veiksmingas, leidžiama naudoti bendrą anesteziją.

Anestezijos procedūra yra sudėtingesnė procedūra, nes tokioje būklėje pacientas nekontroliuoja proceso, negali pateikti jokių ženklų. Reikalinga medicinos personalo kontrolė, daugeliu atvejų būtina prijungti specialią įrangą. Reikia kvėpavimo ir sekimo įrangos.

Kitas bendrosios anestezijos trūkumas yra nesugebėjimas atlikti procedūrą ambulatoriškai. Tai atliekama tik ligoninėje, nes pacientas reikalauja stebėti gydytojus.

Taip pat apskritai anestezija naudojama vaikams iki 6 metų amžiaus. Jei numatoma ilga procedūra, gali prireikti ir bendrosios anestezijos. Anestezijos injekcijos metodas yra intraveninis.

Ką galite valgyti?

Paruošimo gastroskopijai pagrindas yra visų pirma tinkama mityba. Reikia laikytis dietos maždaug 2-3 savaites iki procedūros. Pagrindinis paruošimas atliekamas per paskutines 2-3 dienas iki procedūros. Pirma, būtina kuo labiau sumažinti miltų produktų, kepyklų, kepyklų suvartojimą.

Jūsų staliukas turėtų palikti skirtingus padažus, majonezą, adžiki. Kontraindikuoti aštrūs, rūkyti produktai, riebaliniai indai. Aštrūs produktai, pagardai, prieskoniai, marinatai nerekomenduojami. Riebalai mėsos ir žuvies, dešros, riebalai neigiamai paveiks tyrimo rezultatus, komplikuoja procedūrą. Priežastis yra mažai virškinamas maistas. Maistą lieka virškinimo trakte. Tai nuleja gydytoją, sunkina diagnozę, apsunkina rezultatų aiškinimą, nesuteikia galimybės peržiūrėti viso maisto kanalo.

Maždaug 48 valandos nuo dietos neturėtų būti įtraukta į alkoholinius gėrimus. Netgi šiek tiek alkoholinių gėrimų, įskaitant fermentacijos produktus: vyną, alų, gvazdikėlį kontraindikuotina. Saldainiai, šokoladas, riešutai ir sėklos neturėtų būti įtraukiami. Visiškai neįtraukiami produktai, kurių sudėtyje yra augalinių riebalų.

Vakare, procedūros išvakarėse, lengva vakarienė. Vakarienė gali būti gausa. Jis niekaip negali skirtis nuo kasdienio vakarienės. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, - tai lengvas maistas, taupus režimas. Maistas neturėtų apsunkinti skrandžio, žarnyno. Iš vakarienės išskirkite majonezą ir kitus padažus majonezu, salotų padažus. Be to, kepiniai, duona, mėsa ir riebalai, taip pat sūriai, nebus.

Ideali vakarienė - tai virtos vištienos filos gabalas, bulvių koše ar vištienos virti vištienos kartu su salotomis, žalumynai. Vietoje bulvių, grikių košės, garstyčiosios brokoliai ar varškė be riebalų bus naudojami kaip šalutinis patiekalas. Nevalgykite perlų kepsnio, pupelių, žirnių, lęšių.

Mityba, vandens suvartojimas

Paskutinis maisto ir vandens maistas turėtų būti mažiausiai 6-8 valandas prieš procedūrą. Vanduo gali būti naudojamas ne mažiau kaip 3 valandas prieš procedūrą, bet ne daugiau kaip 100 ml, o tada avarijos atveju. Jei tokio poreikio nėra, reikia laikytis bado režimo.

Po procedūros galite valgyti maždaug 2-3 valandas. Gydytojas turi pranešti apie išvykimo iš alkio režimo tvarką. Paprastai šis laikas sutampa su anestezijos pabaigos laikais, kuris pasireiškia išnykimo kalbos pojūčių dingimo forma.

Dieta

Maždaug 14 dienų iki planuojamos manipuliacijos, taip pat po tam tikro laiko po gastroskopijos, rekomenduojama laikytis dietos, valgyti teisingai. Apie tai gydytojas turėtų įspėti. Jei jis to nepadarė, turėtumėte pažvelgti į padėtį. Po gastroskopijos, dieta turi būti stebima tol, kol visiškai atsigauna, kol diskomfortas visiškai išnyksta.

Maistas turėtų būti lengvas, subalansuotas. Būtina naudoti kuo mažesnius riebalinius, aštrus produktus. Kepta ir rūkyta mėsa nepadarys naudos. Geriau valgyti patiekalus, arba virti.

Rekomenduojama valgyti daugiau karštų (pirmųjų) patiekalų.

Iš alkoholinių gėrimų, kavos taip pat geriau susilaikyti. Vietoj kavos labiau naudinga naudoti arbatą, žolelių nuovirą.

[4], [5], [6], [7]

Pasiruošimas vaiko gastroskopijai

Vaikams atlikti gastroskopiją yra daug sunkiau. Bet nesijaudinkite per daug. Vaikai turi daugiau subtilaus gleivių, yra labiau pažeidžiami. Jame yra daug daugiau laivų, kurie lengvai pažeisti. Raumenų sluoksnis nėra pakankamai išvystytas. Todėl vaikams naudojami specialūs mažesnio dydžio endoskopai. Jų skersmuo neviršija 6-9 mm. Jei vaikas yra vyresnis nei metai, anestezija nebus reikalinga.

Vaikams iki 6 metų reikalinga bendra anestezija. Anestezija naudojama, jei vaikas pernelyg aktyviai veikia, bijo, jei jo būklė yra kritinė, jei tyrimas planuojamas palyginti ilgą laiką.

Psichologinis pasiruošimas yra svarbus vaikui. Iš anksto būtina paklausti gydytojo, kaip psichologiškai parengti vaistą šiai procedūrai. Svarbu, kad vaikas palaikytų mamą ar kitą artimą asmenį.

Priešingu atveju, vaiko pasiruošimas gastroskopijai nesiskiria nuo suaugusiojo. Gydytojas turėtų būti iš anksto informuotas apie bet kokių vaistų vartojimą, apie ligas, galimas alergines reakcijas. Tada jums reikia aptarti su gydytoju procedūros ypatumus.

Prieš kelias dienas prieš procedūrą reikėtų laikytis dietos. Paskutinis valgis turėtų būti vakare anksčiau. Geriamoji medžiaga draudžiama likus 3 valandoms iki procedūros.

Kontraindikacijos

Nepaisant didelio informacijos vertės metodo ir santykinio nekenksmingumo, yra kontraindikacijų dėl jo naudojimo. Taigi, gastroskopija yra draudžiama įvairių tipų nepakankamumui: širdies, inkstų ir kepenų. Be to, procedūra yra kontraindikuojama infarkto, insulto, kraujotakos sutrikimų atveju. Procedūra gali būti kontraindikuojama aneurizmams, hipertenzijai, kraujotakos sutrikimams. Net ir sunkūs psichiniai sutrikimai gali būti atsisakymo atlikti procedūrą priežastis.

Tačiau yra atvejų, kai gastroskopija atliekama net nepaisant kontraindikacijų. Tai atsitinka avarinėse situacijose, tokiose kaip ūminis miokardo infarktas.

Kitais atvejais procedūra be išankstinių konsultacijų su gastroenterologu nėra įmanoma. Gydytojas vertina visas rizikas ir naudą, ir daro išvadą, ar verta procedūros.

[11], [12], [13]