Osteochondrozės diagnozė

Klinikinė ir funkcionalus diagnozė osteochondrozės remiasi bendraisiais principais vykdomų mokslinių tyrimų medicinoje: surinkti anamnezę, fizinę apžiūrą, apčiuopa, paaiškinant pobūdį ir mastą motorinių funkcijų pažeidimų. Klinikinio tyrimo metu naudojami konkrečių metodų diagnostikos osteochondrozės :. Instrumental, radiologinės, biocheminių, Elektrofiziologinių, biomechaninių ir tt Kai kuriais atvejais įvairovė, vieno paciento tyrimas, net kruopščiai, nesuteikia pakankamo pagrindo atlikti galutinę diagnozę. Tokiais atvejais būtina kreiptis į pakartotinius tyrimus, kad įvertins patologinio proceso dinamiką, be to, tuo pakartotinio tyrimo metu gali būti naujų simptomų ar anksčiau simptomai tampa pastebimas šiek tiek ryškesni, tikrai, įsigyti specifiką.

Tiriant pacientus, būtina atsiminti organizmo vientisumą tiek fiziologiniu, tiek biomechaniniu požiūriu: vieno organo funkcijų pažeidimas gali sutrikdyti viso judamojo aparato funkcijas. Taigi, pavyzdžiui, trumpinimas apatinių galūnių po trūkio neišvengiamai sukelti dubens pakreipti link pažeistą galūnę, kompensacinę kreivio spindulio (deformacijos) stuburo, eisenos sutrikimas, ir kt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Paciento tyrimas

"Kas gerai klausia, jis nustato gerą diagnozę" (Zakharin GA, Botkin SP). Anamnezė yra svarbi visapusiško paciento tyrimo dalis. Iš anamnezės rinkimas atliekamas apklausiant pacientą reikia vadovautis PSO apibrėžimą sveikatos rekomendacijas: "Sveikata yra visiškos fizinės, protinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas."

Anamnesis pastatytas pagal tam tikrą planą. Pirma, jie renka ligos anamnezę, tada gyvenimo anamnezę, atsižvelgdami į galimą paveldimos įtaką, socialines ir šeimines sąlygas, profesinius pavojus.

Rengiant ligos anamnezę, paaiškėja paciento skundai, analizuojamos atskiros ligos požymių pasireiškimo seka ir santykis bei visos ligos dinamika. Nustatyti priežastinius veiksnius ir prisidėti prie ligos veiksnių raidos. Spręsti anksčiau nustatytą diagnozę ir gydymą, jo veiksmingumą ir vaistų toleranciją.

Gyvenimo anamnezė suteikia išsamesnę ir bendrą koncepciją apie kūno ypatybes, kurios yra labai svarbios gydymo individualizavimui, taip pat užkirsti kelią paūmėjimams. Anamnezę galima surinkti pagal šią schemą:

• perduotos ligos, traumos, operacijos;
• bendrieji biografiniai duomenys apie gyvenimo laikotarpius;
• paveldimumas;
• šeimos gyvenimas;
• darbo ir gyvenimo sąlygos;
• blogi įpročiai.

Kiekvienas gydytojas gali naudoti tinkamiausią jo anamnezės darbo modelį, kurio savybės priklauso nuo gydytojo ir paciento specialybės. Bendrieji gyvenimo anamnezės reikalavimai turėtų būti išsamūs, sistemingi ir individualizuoti.

Renkant anamnezę turėtų būti numatyta galimybė pacientui, besimokantiems laisvalaikio fizine kultūra ar sportu. Todėl turėtumėte paprašyti paciento (sporto istoriją), užsiima rekreacine fizine veikla, jei jis ar sporto, jo sportinės sėkmės, ar skeleto ir raumenų sistemos pažeidimai (OPV) (jei taip, kada gydymo kurso, jo efektyvumas), naudotis toleranciją.

Pacientų apklausos svarbu nustatyti veiksnius, kurie yra žinomi prisidėti prie plėtros pathobiomechanical pokyčių ODE numeris: netinkamų judėjimo modelius statinė apkrova, tinkamas statinė apkrova - ilgai galinėje padėtyje; netinkama dinaminė apkrova didelių pastangų ar drebėjančio judesio forma; pasyvus hiperekstensija; nociceptive reflex poveikis (viscero-motorinė, vertebro-motorinė, artro motyvas, jutiklis-variklis); motorizuotas trofinis nepakankamumas imobilizacijos metu.

Remiantis surinkta istorija, gydytojui suteikiama galimybė sudaryti pirminę paciento ir jo ligos vaizdą ir sukurti darbo hipotezę. Vėlesnis kruopštus paciento tyrimas atliekamas šios hipotezės aspektu ir leidžia patvirtinti arba atmesti jį kaip neteisingą.

Klinikinis tyrimas

Klinikinis paciento tyrimas atskleidžia ne tik sunkius anatominius sutrikimus, bet ir subtilus, nereikšmingus išorinius pasireiškimus, pradinius ligos simptomus.

Paciento tyrimas visada turi būti lyginamasis. Kai kuriais atvejais toks egzaminas gali būti atliktas palyginus su simetriškai sveiką bagažo ir galūnių dalimi. Kitais atvejais būtina palyginti su įsivaizduojamą įprastą žmogaus kūno struktūrą dėl simetrinių padalijimų nugalėjimo paplitimo, atsižvelgiant į paciento amžiaus ypatybes. Inspektavimas taip pat svarbus, nes jis nustato tolesnių tyrimų eigą.

Lokomotyvo aparatas nėra nesusiję skirtingi organai; palaikymo ir judėjimo organai yra viena funkcinė sistema, o nukrypimai vienoje pusėje neišvengiamai yra susiję su kitų kamieno ir galūnių dalimis, kurios kompensuoja defektą. Kompensacinės adaptacijos yra glaudžiai susijusios su centrinės nervų sistemos veikla, o galimybė pritaikyti prisitaikančius pokyčius yra smegenų žievės variklio zona. Pastarasis, kaip žinoma, yra kinetezinių proprioceptinių stimulų, skleidžiamų iš skeleto raumenų, sausgyslių ir sąnarių, analizatorius.

Būklės ir galūnių pokyčiai turi tam tikrą poveikį vidaus organams. Todėl, norint išvengti klaidų, neturėtų apsiriboti tikrinimu, tiriant tik vieną nukentėjusį departamentą.

Būtina atskirti bendrą ir specialų paciento tyrimą.

Bendrasis egzaminas yra vienas iš pagrindinių paciento tyrimo būdų bet kurios specialybės gydytojui. Nors tai yra tik pirmasis diagnostinio tyrimo etapas, jis gali pateikti paciento bendrą būklę, vertingos informacijos, reikalingos ligai diagnozuoti, ir kartais nustatant ligos progresą. Bendro paciento tyrimo rezultatai tam tikru mastu lemia kitų tikslinių medicininių tyrimų metodų naudojimą.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]