Orzol

Orzolis yra antibakterinis vaistas, imidazolo darinys. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos ornidazolo.

Ornidazolo veikimo principas pagrįstas jautrių vaistui bakterijų DNR struktūros sunaikinimu. Veiklioji medžiaga pasižymi makšties trichomonadų, dizenterinių amebų, žarnyno lamblijų ir, be to, atskirų anaerobinių bakterijų (įskaitant fuzobakterijas, bakteroidus, klostridijas ir jautrias eubakterijų padermes) bei anaerobinių kokų (peptostreptokokų ir peptokokų) atžvilgiu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Orzola

Jis vartojamas parenteraliai esant sunkioms ir ūminėms infekcijoms arba kai neįmanoma vaisto vartoti per burną – esant šioms ligoms ir patologijoms:

• bendrosios anaerobinės infekcijos, susijusios su vaistams jautria mikroflora: peritonitas ir septicemija su meningitu, taip pat endometritas, septinis abortas, pooperacinių žaizdų infekcijos ir sepsis, atsirandantis po gimdymo;
• su anaerobais susijusių infekcijų prevencija: atliekant ginekologines procedūras ar kitas operacijas (ypač tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos srityje);
• amebinės kilmės dizenterija, pasireiškianti sunkia forma, taip pat bet kokie ekstraintestininiai amebiazės tipai;
• kepenų abscesas ir giardiazė.

[ 4 ]

Atleiskite formą

Vaistinė medžiaga išleidžiama infuzinio skysčio pavidalu, 0,1 l buteliukuose.

Farmakodinamika

Ornidazolo – DNR tropinio agento, selektyviai veikiančio bakterijas, kurių fermentų sistemos gali atkurti nitro grupę ir stimuliuoti baltymų (iš feridoksinų kategorijos) ir nitro junginių sąveiką, gydomasis poveikis. Patekęs į bakterijų ląstelę, vaistas, veikiamas mikrobų nitroreduktazių ir anksčiau atkurto nitroimidazolo, pradeda atkurti nitro grupės aktyvumą.

Atkuriamosios medžiagos komponentai sudaro ryšius su DNR, dėl kurių ji suyra, ir tuo pačiu metu sunaikina DNR transkripciją ir replikaciją. Be to, vaisto metaboliniai elementai turi citotoksinį poveikį ir sunaikina ląstelių kvėpavimo procesus.

Vaistas be komplikacijų prasiskverbia į bakterijų ląsteles, yra sintezuojamas su jų DNR ir sunaikina replikaciją.

[ 5 ]

Farmakokinetika

Vaistas prasiskverbia pro placentą ir smegenų skystį, pilvaplėvės ir pleuros skystį, seiles, kaulinį audinį, tulžį su makšties išskyromis ir kepenis, taip pat išsiskiria su motinos pienu. Medžiagos baltymų sintezė plazmoje yra mažesnė nei 20%.

Į veną suleidus 15 mg/kg dozę ir vėliau kas 6 valandas vartojant 7,5 mg/kg dozę, pusiausvyros vaisto koncentracija yra 18–26 mcg/ml. Apie 30–60 % vaisto organizme metabolizuojama (gliukuronidacijos, hidroksilinimo ir oksidacijos procesai).

Vaisto išsiskyrimas daugiausia vyksta per inkstus (60–80 %), apie 20 % – nepakitusios formos. 6–15 % išsiskiria per žarnyną.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas turi būti vartojamas per 15–30 minučių.

Anaerobinės infekcijos atveju paaugliams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiesiems, pirmiausia reikia skirti 0,5 g vaisto su 12 valandų pertraukomis arba 1 g su 24 valandų intervalais 5-10 dienų (laipsniška dozė). Stabilizavus paciento būklę, būtina jį perkelti į geriamąjį ornidazolo vartojimą (pvz., 1 tabletę po 0,5 g su 12 valandų intervalu).

Jaunesniems nei 12 metų asmenims, sveriantiems daugiau nei 6 kg, paros dozė parenkama pagal 20 mg/kg ir padalinama į 2 injekcijas. Vaistą reikia leisti per 5–10 dienų.

Norint išvengti anaerobinės infekcijos išsivystymo (paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiesiems), 60 minučių prieš operacijos pradžią naudokite 0,5–1 g dozę.

Siekiant išvengti mišrių infekcijų išsivystymo, vaistas vartojamas kartu su penicilinais, aminoglikozidais arba cefalosporinais. Tokiu atveju vaistai skiriami atskirai.

Sergant sunkia amebinės kilmės dizenterija, taip pat sergant bet kokio ekstraintestinalinio tipo amebiaze, vyresniems nei 12 metų asmenims 3–6 dienas skiriama 1 injekcija, lygi 0,5–1 g, o vėliau – 0,5 g su 12 valandų pertraukomis.

Jaunesniems nei 12 metų asmenims dozė parenkama santykiu 20–30 mg/kg; dozę reikia padalyti į 2 injekcijas.

Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, būtina pailginti intervalą tarp vaisto vartojimo arba sumažinti vienkartinę ir paros dozę.

[ 11 ], [ 12 ]

Naudokite Orzola nėštumo metu

Orzol negalima skirti pirmąjį trimestrą. Antrąjį ir trečiąjį trimestrus jis vartojamas tik esant griežtoms indikacijoms. Tyrimai su gyvūnais neparodė jokio toksinio ar teratogeninio poveikio vaisiui.

Jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti vaistą, žindymas nutraukiamas.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• sunkus netoleravimas vaisto ar kitų nitroimidazolo darinių sudedamosioms dalims;
• epilepsija arba CNS disfunkcija;
• išsėtinė sklerozė;
• lėtinio pobūdžio alkoholizmas;
• kraujotakos sutrikimai, kraujo ligos ar kiti hematologiniai sutrikimai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Šalutiniai poveikiai Orzola

Ornidazolo šalutinio poveikio intensyvumas priklauso nuo dozės dydžio. Tarp apraiškų:

• kraujo ir limfinės sistemos pažeidimai: poveikio kaulų čiulpams arba neutropenijos simptomai;
• imuninės sistemos sutrikimai: netoleravimo požymiai;
• epidermio ir poodinio sluoksnio pažeidimai: dilgėlinė, epidermio bėrimai ir niežulys;
• nervų sistemos sutrikimai: tremoras, galvos svaigimas, traukuliai, raumenų sustingimas, mieguistumas, koordinacijos sutrikimas, galvos skausmai, mišrios arba sensorinės polineuropatijos simptomai ir trumpalaikis sąmonės netekimas;
• virškinimo trakto problemos: vėmimas, skonio sutrikimai, metalo skonis burnoje ir pykinimas;
• kepenų ir tulžies takų pažeidimas: kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai;
• Sisteminiai sutrikimai ir pokyčiai injekcijos vietoje: nuovargis, karščiavimas, dusulys ir pokyčiai injekcijos vietoje, įskaitant paraudimą, deginimą, skausmą ir trombozę.

Perdozavimas

Apsinuodijimas Orzol gali sukelti galvos svaigimą, sąmonės netekimą, traukulius, galvos skausmą, drebulį, dispepsinius sutrikimus arba sustiprinti kitų šalutinių poveikių simptomus.

Priešnuodžio nėra. Atliekamos simptominės procedūros. Prasidėjus traukuliams, skiriamas diazepamas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sąveika su kitais vaistais

Ornidazolas skiriasi nuo kitų nitroimidazolo darinių tuo, kad neslopina aldehido dehidrogenazės veikimo, todėl jį galima derinti su alkoholiniais gėrimais.

Vaistas gali sustiprinti geriamųjų kumarino antikoaguliantų (varfarino) poveikį, todėl jų dozę reikia koreguoti.

Orzolis pailgina vekuronio bromido raumenis atpalaiduojantį poveikį.

Kartu vartojant fenobarbitaliu ir kitais fermentų induktoriais, ornidazolo intraserumo cirkuliacijos laikotarpis sutrumpėja, o kartu vartojant su medžiagomis, kurios sulėtina fermentų veikimą (pvz., cimetidinu), jis padidėja.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Laikymo sąlygos

Orzol reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Orzol galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaistinės medžiagos pardavimo datos.

[ 20 ]

Paraiška vaikams

Vaisto negalima vartoti kūdikiams, sveriantiems mažiau nei 6 kg.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Analogai

Vaisto analogai yra Dazolik, Ornigil, Ornisol su Intezol, Metronidazol ir Meradazol su Ornigil, o be Metrogil, Fazizhin su Meratin ir Ornidazol. Be to, sąraše yra Metressa, Tinidazol, Efloran su Metridom, Tagera, Trichopol su Protozal ir Trikaside.

[ 26 ]