Ornitozė (psitakozė)

Ornitozė (ornitozė; sin. psitakozė ) yra zoonozinė natūraliai antropogeninė infekcinė liga, pasižyminti aerozoliniu patogeno perdavimo mechanizmu, kuriai būdingas karščiavimas, intoksikacija, plaučių, nervų sistemos pažeidimas ir hepatospleninis sindromas.

TLK-10 kodas

A70. Ornitozė.

Ornitozės priežastys

Ornitozės sukėlėjas yra Chlamydophila psittaci, Chlamidia genties, Chlamidiaceae šeimos, obligatinis tarpląstelinis parazitas. Jis dauginasi dvejetainiu dalijimusi pažeistų ląstelių citoplazmoje. Chlamidijos geba sudaryti L formas. Jos turi karščiui labilius antigenus. Patogeniškumo veiksniai yra paviršiaus egzotoksinai ir LPS (endotoksinas). Jie auginami audinių kultūrose ir vištų embrionuose. Jie yra labai atsparūs aplinkai. Jautrūs dezinfekavimo priemonėms.

Patogeno rezervuaras ir šaltinis yra įvairios laukinių sinantropinių, dekoratyvinių ir naminių paukščių rūšys, kurioms ornitozė pasireiškia kaip nešiotojai; arba ūminė žarnyno infekcija. Patogeno perdavimo mechanizmas yra aerozolis. Perdavimo kelias – ore esančios dulkės. Galimas fekalinis-oralinis mechanizmas: infekcijos perdavimas per maistą (iki 10 % atvejų). Ornitozė yra plačiai paplitusi liga, registruojama kaip pavieniai atvejai ir grupiniai pramoniniai ar šeimyniniai protrūkiai. Nustatyta, kad 10–20 % bendruomenėje įgytų pneumonijų yra ornitozės etiologijos. Didžiausią epidemiologinę reikšmę turi papūgų ir balandžių šeimų paukščiai.

Ornitozė - priežastys ir patogenezė

Ornitozės simptomai

Ornitozės inkubacinis periodas trunka nuo 5 iki 30 dienų, dažniausiai 8–12 dienų. Sergant pneumonine forma, liga paprastai prasideda ūmiai: šaltkrėčiu, kūno temperatūros padidėjimu iki 38–40 °C, dideliu silpnumu, galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmais. Temperatūra pasiekia maksimumą 2–4 ligos dieną. Karščiavimas yra remituojantis, o negydomas, temperatūra liziškai mažėja 2–4 ligos savaitę. Sunkiais atvejais galimas nuolatinis karščiavimas. Nuo 2–3 ligos dienos atsiranda sausas, kartais paroksizminis kosulys. 3–4 dieną kosulys tampa produktyvus. Skrepliai yra gleiviškai pūlingi, kartais su kraujo dryžiais. Galimas skausmas kvėpuojant, dusulys. Pagrindiniai šio laikotarpio simptomai yra laringotracheitas ir tracheobronchitas. 5–7 dieną nustatomi fiziniai plaučių pažeidimo požymiai: sutrumpėjęs perkusinis garsas, susilpnėjęs arba šiurkštus kvėpavimas, lengvas krepitacija arba smulkūs burbuliuojantys karkalai apatinėse plaučių dalyse.

Ornitozė - simptomai

Ornitozės diagnozė

Preliminari ornitozės pneumoninės formos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ir epidemiologiniais duomenimis: netipinės pneumonijos vaizdas (kliniškai, radiologiškai), ūminės uždegiminės kraujo reakcijos nebuvimas, didelis ESR, kontaktas su paukščiais ir kartais grupinis sergamumas. Diagnozė patvirtinama toliau išvardytais metodais.

• Skreplių tepinėlių, nudažytų pagal Romanovsky-Giemsa, bakterioskopijos metodu.
• Chlamidijų antigenai nustatomi naudojant RIF arba RNIF, naudojant fluorochromu žymėtus antikūnus.
• Biologinis metodas – užkrečiant vištų embrionus arba indikatorines ląsteles tiriama medžiaga.

Ornitozė - diagnozė

Psitakozės gydymas

Lovos režimas arba pusiau lovos režimas. Specialios dietos nereikia, 13 lentelė.

Etiotropinis gydymas: doksiciklinas 0,1 g du kartus per dieną iki trečios normalios temperatūros dienos, bet ne trumpiau kaip 10 dienų. Lėtai regresuojant procesui plaučiuose – iki 10 normalios temperatūros dienos (iki 3 savaičių). Alternatyvūs vaistai – eritromicinas 0,5 g doze 3–4 kartus per dieną pagal panašią schemą ir azitromicinas – 0,5 g per dieną vieną kartą, iki 10–12 dienų.

Patogenetinė terapija: bronchus plečiantys vaistai, atsikosėjimą lengvinantys vaistai, sveikimo laikotarpiu – kineziterapija.

Psitakozė - gydymas

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]