Dusulys sergant obstrukciniu ir ūminiu bronchitu: gydymas vaistais ir liaudiškomis priemonėmis

Įvairias bronchų uždegimo formas paprastai lydi dusulys (dusulys). Be to, dusulys sergant šia liga vaikams pasireiškia daug dažniau nei suaugusiesiems. Ūmaus deguonies trūkumo jausmas, keliantis grėsmę uždusti, sukelia ne tik didelį diskomfortą, bet ir kelia pavojų paciento sveikatai, o kartais ir gyvybei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys dusulys sergant bronchitu

Subjektyvus oro trūkumo jausmas atsiranda dėl bronchų praeinamumo obstrukcijos jų spazmų ar susiaurėjimų metu ir jį sustiprina klampių sekretų (skreplių) kaupimasis būtent siauresnėse vietose.

Bronchito dusulio rizikos veiksniai yra krūtinės skausmas įkvėpus, gilaus kvėpavimo sutrikimas, komplikacijų (pneumonijos, pleurito) atsiradimas, lėtinis uždegimas, širdies ir kraujagyslių patologijų buvimas, plaučių hipertenzija, emfizema, plaučių širdies liga ir kitos komplikacijos.

Rūkaliai yra didžiausia kvėpavimo takų ligų rizikos grupėje. Silpnoji grandis taip pat yra alergiški žmonės, taip pat žmonės su sumažėjusiu imunitetu ir paveldimu polinkiu sirgti kvėpavimo takų ligomis.

Priežastis, kodėl bronchitu sergantys vaikai beveik visada patiria dusulį, yra mažas bronchų skersmuo, kurie greitai prisipildo klampiomis išskyromis, nepakankamas elastingo audinio išsivystymas bronchų sienelėse ir kvėpavimo raumenų silpnumas.

[ 4 ]

Pathogenesis

Dusulio mechanizme pagrindiniai patogeniniai ryšiai yra deguonies parcialinio slėgio ir jo kiekio kraujyje sumažėjimas (hipoksemija), atsirandanti bronchito metu dėl sunkaus oro patekimo per bronchus, kurie spazmiškai susiaurėja arba užsikemša klampiu sekretu. Hipoksijos grėsmė sukelia reaktyvų kvėpavimo centro sužadinimą. Organizmas bando kompensuoti deguonies trūkumą dažnesniu ir gilesniu kvėpavimu, t. y. dusuliu. Dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis ir sistolinis kraujo tūris, kraujotakos greitis, eritrocitų ir hemoglobino kiekis, o tai sukelia kitų funkcinių sutrikimų.

Ūminio bronchito atveju pagrindinį vaidmenį dusulio vystymosi patogenezėje atlieka bronchų spazmai, klampių sekretų kaupimasis ir krūtinės skausmas, lėtinių procesų metu – obstrukcijos, organinė ir funkcinė stenozė, bronchų spindžio užsikimšimas, plaučių širdies ligų ir hipertenzijos vystymasis, širdies nepakankamumas.

Uždegiminio proceso metu dideliuose bronchuose dažniausiai sutrinka kvėpavimo centro įkvėpimo (įkvėpimo reguliavimo) skyriuje refleksinis kvėpavimo reguliavimas.

Iškvėpimo dusulys (sunkumas iškvėpti) išsivysto sergant lėtiniu bronchitu, kai pakinta mažieji bronchai ir plaučių parenchima; taip pat pasitaiko mišrus dusulys (esant pažengusioms ligoms), kai sutrinka kvėpavimo reguliavimas abiejose dalyse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologija

Ūminis bronchitas dažniausiai paveikia jaunus (iki 40 metų) vyrus. Dėl šios priežasties kasmet pas gydytoją apsilanko apie 5 % suaugusiųjų. Tarp vaikų sergamumas siekia iki 100 atvejų 1000 vaikų, ypač vaikams per pirmuosius trejus gyvenimo metus. Ligai būdingas ryškus sezoniškumas – daugiau nei 80 % atvejų pasitaiko šaltuoju metų laiku.

Lėtinis bronchitas, kurį daugiausia lydi dusulys, paveikia maždaug 10 % gyventojų. Daugiau nei pusė jų yra vyresni nei 50 metų žmonės, vyrų pacientų yra penkis–šešis kartus daugiau nei moterų, o tai paaiškinama tokiu blogu įpročiu kaip rūkymas, kuris labiau paplitęs tarp vyrų. Tačiau jei palygintume rūkančius vyrus ir moteris, bronchito dažnis tarp jų yra vienodas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomai

Pirmieji dusulio požymiai pacientams dažniausiai pasireiškia neįprasto fizinio aktyvumo (bėgimo, greito ėjimo, lipimo laiptais) įtakoje. Subjektyviai tai pasireiškia oro trūkumu, žmogus jaučiasi tarsi dūstantis.

Dusulys sergant ūminiu bronchitu suaugusiesiems yra retas. Jo atsiradimas turėtų įspėti pacientą, nes greičiausiai tai signalizuoja apie uždegiminio proceso plitimą į plaučius ar pleuros audinį. Vaikui dusulys sergant ūminiu bronchitu išsivysto gana greitai. Tai lemia anatominės ir fiziologinės vaikų kvėpavimo takų savybės.

Klasikiniai ūminio bronchito klinikiniai simptomai pasireiškia staiga atsiradusiu stipriu kosuliu, iš pradžių paprastai sausu; įkvepiant ir iškvepiant girdimas švokštimas ir (arba) gurguliavimas; pasunkėja kvėpavimas (dusulys); karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas, hipertermija.

Lėtinėms ligos formoms būdingas ilgalaikis (bent tris mėnesius per metus dvejus metus) kosulys, pacientas greitai pavargsta, prakaituoja net ir menkiausiomis pastangomis, gali būti subfebrilinė temperatūra arba ji gali pakilti vakare.

Dusulys sergant lėtiniu bronchitu yra labai dažnas. Pacientai jį gali jausti periodiškai (fizinio krūvio metu) arba nuolat (net ramybės būsenoje). Paūmėjimų dažnis neigiamai veikia kvėpavimo kokybę; kuo dažniau liga atsinaujina, tuo blogiau pacientas kvėpuoja. Kartais dusulys nepraeina net remisijos metu.

Sergant obstrukciniu bronchitu, visada išsivysto dusulys. Tai palengvina bronchų edema, susiaurinanti jų spindį ir skatinanti jo užsikimšimą skrepliais, taip pat raumenų spazmai. Šio tipo bronchitui būdingas iškvėpimo dusulys. Švokštimas ir švilpimas lydi oro išėjimą iš kvėpavimo takų. Sergant obstrukciniu bronchitu, švokštimas dažnai yra aiškiai girdimas aplinkiniams. Dusulys ypač stiprus ryte, kai bronchai užsikemša per naktį susikaupusiais skrepliais. Palengvėjimas ateina po kosulio.

Dusulys sergant lėtine ligos forma gali progresuoti, pažengusiais atvejais atsiranda mišrus dusulys, sunku įkvėpti ir iškvėpti. Šiuo atveju sunkus dusulys sergant bronchitu lydi pacientą net ramybės būsenoje. Ilgai ligos eigoje plaučių arterijoje išsivysto hipertenzija, kuri laikui bėgant padidina dešinįjį širdies skilvelį ir sukelia jo nepakankamumą (plaučių širdies). Plaučių hipertenzijos vystymasis dažnai vyksta nepastebimai, ypač sergant lėtiniu bronchitu, nes jos požymiai yra dusulys ir kosulys, silpnumas ir greitas nuovargis fizinio krūvio metu, užkimimas, tachikardija, galvos svaigimas ir sąmonės netekimas. Plaučių širdies simptomai sutampa su lėtinio bronchito ir plaučių hipertenzijos simptomais – tas pats dusulys, kuris sustiprėja ne tik fizinio krūvio metu, bet ir gulint ar esant šalčiui. Atsiranda širdies skausmas, cianozė, hepatomegalija ir periferinė edema.

Sergant alerginiu bronchitu, dusulys atsiranda dėl sąlyčio su reakciją sukėlusia medžiaga. Kvėpavimo sutrikimas gali būti nedidelis arba sunkus, net uždusimas. Šio tipo bronchito galima atsikratyti tik identifikavus ir pašalinus alergeną.

Atrofinį bronchitą taip pat lydi dusulys, ypač paūmėjimo laikotarpiu. Atrofuojant bronchus, jų gleivinę pakeičia randinis audinys. Ankstyvieji atrofinės ligos formos simptomai yra gerklės skausmas, kosulys, užkimęs balsas, stiprus prakaitavimas, silpnumas, nugaros raumenų skausmas, dusulys fizinio krūvio metu. Ūminėje stadijoje dusulys lydi paprasčiausius ir dažniausiai pasitaikančius judesius, atsiranda galvos skausmas, padidėja silpnumas ir skausmas krūtinkaulio ir pilvo srityje, gali pakilti kūno temperatūra.

Suaugusiesiems pasireiškiantis dusulys sergant bronchitu yra būtinas ir vienas pirmųjų astminio bronchito požymių. Jis skiriasi nuo astmos tuo, kad nėra astmos priepuolių, ir laikomas ikiastmine būkle. Tačiau ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai yra jautriausi šio tipo bronchitui.

Vaiko dusulys sergant bronchitu išsivysto daug dažniau ir greičiau nei suaugusiesiems, nes net nedidelis klampus sekretas gali užkimšti siaurą liumeną. Kuo jaunesnis vaikas, tuo pavojingesnės gali būti uždelsimo pasekmės.

Simptomai, kuriems reikia skubios pagalbos suaugusiesiems ir vaikams:

• staigaus stipraus dusulio atsiradimas su didėjančiais simptomais;
• krūtinės skausmas;
• iškvėpimo dusulys su uždusimo požymiais.

Kartais po bronchito gydymo išlieka dusulys, lydimas skausmo ir krūtinės pūtimo. Šie pojūčiai paprastai rodo sveikimo procesus ir galiausiai išnyksta savaime.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika dusulys sergant bronchitu

Pacientų, besiskundžiančių kosuliu ir dusuliu, apžiūra pradedama nuo informacijos rinkimo ligos istorijai ir vizualinės apžiūros. Atsižvelgiama į paciento amžių, paveldimumą, išvaizdą, darbo sąlygas ir blogus įpročius.

Skiriami kraujo tyrimai (klinikiniai, biocheminiai, krešėjimo), šlapimo ir skreplių tyrimai. Atliekama instrumentinė diagnostika: krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, leidžiantis nustatyti bronchitą ir jo komplikacijas, ypač pneumoniją, pleuros efuziją, pneumosklerozę ir kitas; krūtinės ląstos kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija; kvėpavimo organų kraujo tiekimo ir ventiliacijos scintigrafija; pulsoksimetrija (kvėpavimo nepakankamumo laipsniui nustatyti); spirometrija (iškvėpimo ir įkvėpimo tūriams nustatyti). Bronchų vidinis paviršius tiriamas bronchoskopija (endoskopinis trachėjos ir bronchų gleivinių tyrimas). Įtarus pleuritą, gali būti paskirtas plaučių ultragarsinis tyrimas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė bronchito dusulio diagnostika atliekama su dusuliu, esančiu sergant plaučių parenchiminių audinių ar kraujagyslių ligomis, kvėpavimo raumenų, krūtinės patologijomis. Neįtraukiamos navikinės ligos, neurozinės būklės, organiniai smegenų kvėpavimo centro pažeidimai, širdies patologijos.

[ 18 ], [ 19 ]

Gydymas dusulys sergant bronchitu

Jei pasireiškia ūminių, stiprėjančių dusulio priepuolių serija, ypač iškvėpimo pobūdžio ir lydimų skausmo, būtina kviesti greitąją pagalbą. Kol ji atvyks, paciento būklę galima palengvinti taip:

• Alerginės etiologijos priepuolio atveju pirmiausia būtina pašalinti dirginančią medžiagą ir duoti gydytojo rekomenduotą antihistamininį vaistą, kurį galima rasti bet kurio alergiško žmogaus vaistinėje;
• jei provokuojantis veiksnys nežinomas, paguldykite pacientą pusiau sėdimoje padėtyje, sukurdami pakilimą iš pagalvių ir antklodžių;
• palengvinti kvėpavimą atlaisvinant aptemptus drabužius (aptemptą apykaklę, korsetą);
• užtikrinkite prieigą prie gryno oro kambaryje, jei įmanoma, drėkinkite orą;
• Jei pacientas turi aerozolį su vaistu (inhaliatorių), padėkite jam jį naudoti.

Dusulys sergant bronchitu gali pasireikšti periodiškai arba būti nuolatinis. Greitoji pagalba kviečiama tik esant kritiniams atvejams. Iš esmės priepuoliai gydomi savarankiškai. Kaip palengvinti dusulį sergant bronchitu?

Šiuo metu yra platus įprastų inhaliatorių ir purkštuvų asortimentas, kuriuose vaistas purškiamas į mažas daleles ir, patekęs į kvėpavimo takus, veikia greitai ir efektyviai.

Esant spazminiam bronchų raumeninio sluoksnio susitraukimui, inhaliuojamas Fenoterolis. Šis vaistas tiekiamas aerozolio pavidalu. Vaistas, slopindamas kalcio jonų pernašą per ląstelių membranas, sumažina jo koncentraciją raumeniniame audinyje, atpalaiduodamas bronchų raumenis ir skatindamas jų išsiplėtimą. Spazmolitinis poveikis pasireiškia greitai, stabdydamas įvairių etiologijų astmos priepuolius, ir trunka iki aštuonių valandų. Kontraindikacijos vartoti yra sunkūs ateroskleroziniai širdies kraujagyslių pažeidimai, širdies ritmo sutrikimai. Jis gali sukelti šalutinį poveikį, pasireiškiantį tachikardija, nerimu, pirštų drebuliu, taip pat padidėjusiu prakaitavimu, nuovargiu, migrena.

Vaistas dozuojamas individualiai; esant ūminei dusulio formai, pacientams nuo šešerių metų rekomenduojama vieną kartą įkvėpti 0,2 mg vaisto arba du kartus po 0,1 mg. Jei pirmasis bandymas neveiksmingas, vaistą galima vartoti dar kartą po penkių minučių. Kitas įkvėpimas atliekamas kas šešias valandas (ne anksčiau!).

Profilaktinė dozė yra 0,2 mg. Suaugusieji pacientai įkvepia tris kartus per dieną, 6–18 metų vaikai – du kartus.

4-5 metų pacientams rekomenduojama naudoti aerozolį, kurio dozė yra 0,1 mg veikliosios medžiagos iki keturių kartų per dieną.

Didžiausias leistinas aerozolių panaudojimo kiekis visų amžiaus grupių pacientams yra keturis kartus per dieną.

Įkvėpti galite preparatu, kurio pagrindą sudaro vaistažolių ingredientai – Solutan. Jį taip pat galima vartoti per burną. Nerekomenduojama vartoti esant nemigai, padidėjusiam kraujospūdžiui, padidėjusiai skydliaukės funkcijai, organinėms širdies raumens ir vainikinių arterijų patologijoms. Vaikystėje dozė yra nuo penkių iki dešimties lašų ir geriama tris kartus per dieną. Suaugusiems pacientams, sergantiems bronchitu, rekomenduojama gerti nuo dešimties iki 30 lašų. Dozių skaičius yra panašus. Vaistas vartojamas po valgio.

Anticholinerginis vaistas Atrovent taip pat gali būti skiriamas kaip priemonė palengvinti bronchų spazmą, atsirandantį peršalimo ir infekcinių ligų fone, bronchų obstrukcijai ir bronchų gleivinės liaukų sekreciniam aktyvumui mažinti. Šis vaistas tiekiamas aerozolio pavidalu ir lašais įkvepiant. Aerozolį gali vartoti vyresni nei penkerių metų pacientai, o tirpalą – vyresni nei ketverių. Nėščioms moterims vaistą gydytojas gali skirti nuo antrojo trimestro.

Aerozolis „Atrovent N“, kaip priemonė dusuliui išvengti, rekomenduojamas naudoti du ar tris įkvėpimus tris kartus per dieną, kaip terapinį – iki penkių kartų. 6–12 metų vaikams skiriama iki dviejų įkvėpimų, prireikus darant bent šešių valandų pertrauką.

Suaugusiems pacientams į inhaliatorių įlašinama nuo 20 iki 40 lašų tirpalo ir per dieną atliekamos trys ar keturios įkvėpimo dozės. Paros dozė neturi viršyti 2 mg.

Vaikų praktikoje pacientams nuo penkerių iki 12 metų skiriama inhaliacija su 10 arba 20 lašų tirpalo. Procedūra atliekama pagal poreikį prižiūrint medicinos personalui. Paros dozė neturi viršyti 1 mg.

Naudojant purkštuvą, reikiama dozė praskiedžiama fiziologiniu tirpalu iki 4 ml talpos. Prieš kiekvieną įkvėpimą paruošiamas šviežias tirpalas.

Gana dažnai skiriamos tabletės nuo dusulio bronchito metu yra teofilinas. Jo gebėjimas išplėsti bronchus padeda sustabdyti dusulio priepuolius. Šio vaisto nerekomenduojama vartoti ilgai, nes jis gali išprovokuoti traukulius. Tabletės skiriamos nuo dvejų metų amžiaus, jos gali sukelti dispepsinį šalutinį poveikį. To galima išvengti vartojant vaistą tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Kartais ši forma yra veiksmingesnė.

Vaikų dozavimas: nuo dvejų iki ketverių metų – vienkartinė 10–40 mg dozė, nuo penkerių iki šešių – 40–60 mg, nuo septynių iki devynių – 50–75 mg, nuo dešimties iki keturiolikos metų – 50–100 mg. Suaugusieji pacientai vartoja 100–200 mg. Vartojimo dažnis yra du arba keturis kartus per dieną. Suaugusiųjų paros dozė neturi viršyti 15 mg vienam kūno svorio kilogramui, vaikystėje – 20 mg.

Vaistas „Salbutamolis“ tiekiamas įvairiomis formomis: įprastomis ir pailginto atpalaidavimo tabletėmis, sirupu, milteliais ir inhaliaciniu tirpalu, injekciniu tirpalu. Jis ilgam (nuo penkių iki aštuonių valandų) pašalina bronchų spazmus, neturėdamas reikšmingo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai. Jis neturi absoliučių kontraindikacijų, todėl reikia atsargiai skirti nėščioms moterims, pacientams, sergantiems toksiniu struma ir stipriais širdies permušimais, hipertenzija sergantiems pacientams.

Vyresniems nei 12 metų pacientams per burną galima vartoti 6–16 mg paros dozę, padalytą į tris arba keturias dozes. Didžiausia leistina paros dozė yra 32 mg. Vaikams vaistas dozuojamas taip: nuo dvejų iki šešerių metų – 3–6 mg per parą, padalytą į tris dozes; vyresniems nei šešerių, bet jaunesniems nei 12 metų – 6–8 mg per parą, padalytą į tris arba keturias dozes.

Aerozolio forma vaikams dozuojama po 0,1 mg, suaugusiems pacientams – 0,1–0,2 mg – tris ar keturis įkvėpimus per dieną.

Miltelių forma taip pat vartojama tris ar keturis kartus per dieną, vaikams skiriama 0,2 mg, o suaugusiesiems – 0,2–0,4 mg.

Tirpalą galima dozuoti 2,5 mg (jei reikia, vienkartinę dozę galima padidinti, bet ne daugiau kaip 5 mg) pagal tą pačią schemą.

Šie vaistai palengvina paciento būklę ir yra įtraukti į gydymo režimą, jei pacientui pasireiškia dusulys.

Gydant bronchitą, pacientui skiriami vitaminai imuninei sistemai palaikyti ir komplikacijoms išvengti. Vitaminų terapiją skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Gali būti skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, juose turėtų būti vitamino C ir A, B grupės vitaminų, kad būtų išvengta anemijos išsivystymo.

Dažnai pasitaiko, kad žmonės, sirgę bronchitu, ilgą laiką kenčia nuo dusulio. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad sveikimo laikotarpis trunka ilgai. Po ligos nereikėtų grįžti prie žalingų įpročių, ypač rūkymo. Būtina gyventi gana aktyviai, įskaitant vaikščiojimą gryname ore, įmanomus fizinius pratimus. Masažas, speciali gydomoji mankšta, kineziterapija yra veiksmingos reabilitacijos priemonės. Naudingos gali būti terminės procedūros – purvo, parafino, ozokerito aplikacijos; žemo dažnio srovės impulsų poveikis; amplipulsinė terapija; itin aukšto dažnio terapija; haloterapija.

Liaudies gynimo priemonės

Taip pat galite atsikratyti dusulio naudodami tradicinės medicinos receptus, įtraukdami juos į bronchito terapijos režimą gavę gydytojo leidimą. Reabilitacijos laikotarpiu su likusiais dusulio simptomais taip pat galima kovoti pasitelkiant tradicinę mediciną.

Rekomenduojama vartoti įprastas ropes: vieną šakninę daržovę smulkiai supjaustykite arba sutarkuokite, užpilkite vandeniu (400 ml), virkite ketvirtį valandos, perkoškite. Prieš miegą išgerkite stiklinę ropių nuoviro, kol išnyks dusulys.

Žmonės, kenčiantys nuo bet kokios etiologijos dusulio, turėtų gerti arbatą, pagamintą iš spanguolių lapų.

Beveik kiekvienam tikriausiai yra tekę daryti inhaliacijas su virtomis bulvėmis su lupenomis, uždengtomis rankšluosčiu virš puodo.

Dėl dusulio, atsirandančio fizinio krūvio metu, lydinčio lėtines ligas, galite vartoti tokį mišinį kursais (tris kartus per dieną prieš valgį mėnesį): dviejų česnako galvučių skilteles sutrinkite trintuvu arba trintuvu ir užpilkite nerafinuotu augaliniu aliejumi. Išmaišykite ir padėkite į šaldytuvą – mišinys paruoštas vartoti. Vartokite sumaišydami arbatinį šaukštelį mišinio su šviežiai spaustomis citrinos sultimis. Po mėnesio vartojimo reikia padaryti tokios pat trukmės pertrauką. Per metus galite vartoti keturis sveikatingumo kursus.

Žolelių gydymas: bronchito sukeltą dusulį galima išgydyti šiuo užpilu. Paruoškite žolelių mišinį paimdami vieną dalį raudonėlio, dvi dalis zefyrų ir šalpusnių ir sumaišykite. Valgomąjį šaukštą žolelių mišinio užplikykite verdančiu vandeniu (½ litro), palikite 20 minučių ir perkoškite. Gerkite po pusę stiklinės kasdien po pusryčių, pietų ir vakarienės.

Pavasarį gerkite jaunų beržo lapų užpilą, kurio du arbatiniai šaukšteliai užplikomi stikline verdančio vandens, paliekami 30 minučių ir geriami vieną kartą per dieną.

Galite paimti šaukštą alyvų žiedų ir užpilti tokiu pat kiekiu verdančio vandens. Palikti keturioms valandoms. Nuo dusulio užpilą gerkite tris savaites, kursą kartokite kas savaitę.

Dusulys sergant alerginiu bronchitu: sumaišykite aštuonis valgomuosius šaukštus viburnum žiedų, po penkis šalavijų ir ugniažolės žolės, po tris ramunėlių žiedus ir mėtų lapelius. Supilkite po valgomąjį šaukštą mišinio į termosą, užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite per naktį. Nukoškite ir gerkite prieš valgį visą dieną, padaliję į keturias dozes.

Receptas suaugusiesiems: sausi susmulkinti arklių kaštonų žiedai (vienas arbatinis šaukštelis) užpilami medicininiu alkoholiu (50 ml). Tinktūra laikoma savaitę vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos. Gatavas produktas, perkoštas, geriamas po 30 lašų, praskiesto 150 ml vandens, prieš pusryčius ir vakarienę.

Homeopatija

Homeopatiniais vaistais nuo bronchito pasireiškiančios dusulio gydomasis gydymas reikalauja gydytojo recepto. Vaistų pasirinkimas gydymui yra gana platus. Pacientams skiriami tiek konstituciniai, tiek simptominiai vaistai. Vienas iš vaistų, vartojamų ūminiam dusuliui gydyti, yra Antimonium tartaricum (vemimą sukeliantis vyno akmuo, kompleksinė stibio ir kalio druska), šis vaistas yra vienas iš konstitucinių vaistų pacientams, sergantiems bronchopneumonija. Kalium carbonicum (kalio karbonatas) skiriamas nuo dusulio, kurį lydi stiprus skausmas, sausas kosulys ir tachikardija. Arsenicum album (baltasis arsenas) skiriamas nuo naktinių dusulio priepuolių. Curare (kurarė) – nuo bronchito, komplikuoto plaučių emfizema.

Iš vaistų, kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje, Bronhalis-Heel ir Tartephedrel N skirti dusulio bronchito gydymui. Šie vaistai tiesiogiai veikia bronchų medį, malšina spazmus, stabdo uždegiminį procesą, palengvina skreplių pašalinimą. Į jų sudėtį įeinantys homeopatiniai skiediniai aktyvina paties paciento apsaugą nuo ligos.

Bronhalis-Heel yra daugiakomponentis vaistas, galintis išgydyti ūminius ir lėtinius uždegiminius procesus kvėpavimo sistemoje.

Atropa belladonna (belladonna) yra pirmosios pagalbos priemonė nuo ūminių kvėpavimo takų uždegiminių procesų;

Lobaria pulmonaria (plaučių lobaria) – stabdo kosulio priepuolius ir hemoptizę;

Cephaelis ipekakuanha (vėmalų šaknis), Kreosotum (buko degutas) – padeda palengvinti ūminius kosulio priepuolius esant bet kokios etiologijos lėtiniams procesams;

Išpūstoji lobelija (Lobelia inflata) – malšina dusulį, palengvina kvėpavimą, skatina bronchų ir kitų kvėpavimo sistemos organų raumenų atsipalaidavimą, šalina autonominius sutrikimus, susijusius su ūminiais kvėpavimo takų simptomais;

Juodoji drignė (Hyoscyamus niger) – ypač veiksminga nuo naktinių kosulio priepuolių, šalina gerklės ir gerklų sausumą;

Bryonia (baltoji bryonia) – naudojama kaip atsikosėjimą lengvinanti priemonė, veiksminga nuo pleurito;

Antimonium tartaricum (akmenų akmenų vėmimą sukelianti priemonė) – išvalo kvėpavimo takus nuo klampių bronchų liaukų sekreto, šalina dėl jo kaupimosi atsiradusį dusulį, uždegimą ir balso užkimimą;

Jis tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas tirpinti po liežuviu. Pacientams, vyresniems nei šešeri metai, skiriama viena tabletė tris kartus per dieną, ketvirtį valandos prieš valgį arba valandą po jo.

Mažiems 3-6 metų pacientams tabletė susmulkinama į miltelių masę, kuri ištirpinama 20 ml vėsaus virinto vandens. Dozė yra 10 ml tirpalo vienai dozei.

Ūminiams simptomams palengvinti vaistas vartojamas kas 15 ar 20 minučių, bet ne ilgiau kaip dvi valandas iš eilės.

Gydymo trukmė yra individuali (nuo dviejų savaičių iki mėnesio). Pakartotinį kursą skiria gydytojas.

Padidėjus jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, gali pasireikšti alerginė reakcija. Nerekomenduojama vartoti vaikams iki trejų metų, nėščioms ir žindančioms moterims be gydytojo recepto. Draudžiama vartoti asmenims, jautriems sudedamosioms dalims, ir esant laktazės trūkumui. Galima vartoti kartu su kitais vaistais.

Geriamųjų homeopatinių lašų Tartephedrel N sudėtis atkartoja ankstesnės priemonės sudėtį – jame taip pat yra Antimonium tartaricum, Atropa belladonna, Lobelia inflata, Cephaelis ipecacuanha.

Lašelių sudėtyje taip pat yra:

Natrium sulfuricum (Glauberio druska arba natrio sulfatas) skiriamas astminiam bronchitui ir astmos priepuoliams, ypač ryte, kosuliui ir skausmui krūtinėje gydyti;

Arseno jodatas (arseno jodidas) yra atsikosėjimą lengvinanti priemonė nuo bronchito, plaučių uždegimo, tuberkuliozės, pleurito, taip pat nuo alergijų kvėpavimo takų apraiškų;

Blatta orientalis (juodasis tarakonas) yra konstitucinė priemonė nuo kvėpavimo takų ligų tankios sudėjimo žmonėms;

Naftalinas (naftalenas) – dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas sergant bronchitu, infekcinėmis, peršalimo ir alerginėmis ligomis, spazmolitinis ir atsikosėjimą lengvinantis vaistas, skiriamas nuo plaučių emfizemos, bronchinės astmos;

Illicium verum (žvaigždinis anyžius) yra antispazminis vaistas.

Atkreipkite dėmesį, kad vaisto sudėtyje yra etilo alkoholio.

Kontraindikuotinas netoleruojant vienos ar kelių vaisto sudedamųjų dalių. Sergantiems skydliaukės ligomis, vaistą vartoti tik gydytojo nurodymu.

Prieš vartojimą dešimt lašų ištirpinkite ½ stiklinės vandens ir gerkite, laikydami gurkšnį burnoje, tris kartus per dieną. Ūminėms ligoms palengvinti pirmąsias dvi valandas gerkite vieną dozę kas ketvirtį valandos, tada pereikite prie įprastos dozės.

Ilgas gydymo kursas (daugiau nei mėnesį) atliekamas pagal paskirtą tvarką ir prižiūrint gydytojui.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų bronchito sukeltai dusuliui gydyti taikomas konservatyvus gydymas. Ilgalaikio lėtinio bronchito komplikacijų, išplitusių į plaučių parenchiminį audinį, atvejais atliekamos operacijos, kurių metu pašalinamos atrofuotos audinių sritys.

Komplikacijos ir pasekmės

Sunkumas kvėpuoti sergant bronchitu yra dažnas simptomas, tačiau jo nereikėtų ignoruoti. Ūminio proceso metu dusulys paprastai rodo uždegimo plitimą į plaučių parenchimą ir komplikacijų atsiradimą, ligos perėjimą į lėtinę formą.

Užsitęsę lėtiniai procesai pažeidžia ne tik bronchus. Liga progresuoja. Užsitęsęs uždegiminis procesas dirgina bronchų gleivinę, sukeldamas joje negrįžtamus pokyčius. Dažniausiai lėtinis bronchitas komplikuojasi plaučių uždegimu, kuris ilgai nepraeina ir gali tapti lėtinis. Plaučių parenchiminiai audiniai yra linkę negrįžtamiems skleroziniams pokyčiams.

Astmos sindromo arba bronchinės astmos išsivystymas dažniausiai tampa netinkamo obstrukcinio bronchito gydymo pasekme. Astmos komplikacijų rizikos veiksnys yra alergijų buvimas.

Iškvėpimo arba mišrus dusulys gali būti plaučių emfizemos požymis – negrįžtamas plaučių alveolių išsitempimas ir plaučių dydžio padidėjimas šiose srityse. Sutrinka dujų apykaita plaučiuose, atsiranda pagrindiniai kvėpavimo nepakankamumo požymiai – padidėja dusulys, atsiranda cianozė, padidėja atstumas tarp šonkaulių ir atsiranda vadinamoji statinės formos krūtinė.

Šiame procese taip pat dalyvauja kraujagyslės ir širdies raumuo. Lėtinė plaučių širdies liga sukelia sunkų širdies nepakankamumą. Emfizemą taip pat komplikuoja sunkus kvėpavimo nepakankamumas, gali išsivystyti pneumotoraksas.

Sergant ilgalaikiu lėtiniu bronchitu, imuninė sistema kenčia. Išplitusias ligas sunku gydyti ir jos gali sukelti negalią bei mirtį.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prevencija

Ligos išvengti daug lengviau nei ją išgydyti. Sveikas gyvenimo būdas – fizinis aktyvumas, gera mityba, grūdinimasis, blogų įpročių pašalinimas padės palaikyti imuninės sistemos veiklą, o laiku pradėtas virusinių infekcijų, alergijų ir peršalimo gydymas neprisidės prie lėtinių kvėpavimo takų patologijų vystymosi.

Esant lėtiniam bronchitui, būtinas savalaikis paūmėjimų gydymas, specialios kvėpavimo pratimų technikos, kitos reabilitacijos priemonės, o svarbiausia – paciento pastangos ir noras atsikratyti dusulio ir išgydyti pagrindinę ligą neabejotinai bus veiksmingi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognozė

Dusulys bronchito metu, ypač vaikui, turėtų sukelti tėvų budrumą ir paskatinti juos kreiptis medicininės pagalbos. Didėjantys suaugusiųjų priepuoliai, lydimi skausmo ir dusulio, taip pat reikalauja skubių priemonių. Laiku suteikta pagalba padės išlaikyti sveikatą, išvengti rimtų komplikacijų ir kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo. Apskritai prognozė yra palanki.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]