Okulistas

Išvertus iš graikų kalbos, pažodžiui reiškia akių tyrimą („ophthalmos“ ir „logos“). Atitinkamai oftalmologas yra gydytojas, kuris specializuojasi akių problemų srityje. Mūsų leksikone įsitvirtino kitas terminas – okulistas, kilęs iš lotyniško žodžio „oculus“ (akis). Todėl abu pavadinimai yra lygiaverčiai ir vartojami pagal asmeninius pageidavimus. Juk nesvarbu, kaip vadinsite kompetentingą gydytoją, kuris atsidėkoja už tai, kad mato aplinkinį pasaulį.

Medicinos šaka, tirianti regėjimo organo ligas, kurianti jų prevencijos ir gydymo metodus, nagrinėjanti akies anatomines ir fiziologines savybes, vadinama oftalmologija.

Įdomu tai, kad JAV oftalmologija ir optometrija yra dvi susijusios, bet nepriklausomos medicinos sritys. Oftalmologas gydo farmakologinėmis priemonėmis ir chirurgine intervencija – oftalmologas-chirurgas, o optometristas nagrinėja regėjimo korekciją akiniais ir minkštais kontaktiniais lęšiais, galbūt gydydamas regos sistemos problemas neturėdamas chirurgo kvalifikacijos.

Kas yra oftalmologas?

Oftalmologas yra gydytojas, kuris specializuojasi akių aparato ligų srityje, turi gilias akių medicinos ir chirurgijos žinias, kuria prevencines priemones ir dirba su regos sistemos traumomis bei jų pasekmėmis. Šis specialistas yra medicinos arba osteopatijos gydytojas.

Gydytojo specializacija apima konkrečių ligų diagnostiką ir gydymą, o osteopatas daugiausia dėmesio skiria funkcijų praradimui ir struktūriniams regos sistemos pokyčiams konkrečioje problemoje.

Kas yra oftalmologas? Pirma, tai aukštos kvalifikacijos akių gydymo specialistas, teikiantis paslaugas:

• apžiūra;
• terapija ir chirurgija;
• diagnostika naudojant įvairius metodus;
• pašalinti komplikacijas, kurias sukelia gretutinės problemos (pvz., diabetas).

Oftalmologas turi atitinkamą medicinos praktikos sertifikatą ir licenciją, patvirtinančią profesionalumo lygį. Antra, akių gydytojas yra patyręs diagnostikas, praktikuojantis optometriją ir oftalmologiją. Trečia, oftalmologas gali būti universalus arba turėti siaurą specializaciją (pavyzdžiui, spręsti tik kataraktos ir glaukomos problemą).

Kada reikėtų kreiptis į akių gydytoją?

Laiku atliekamas vizitas pas oftalmologą yra gero regėjimo raktas. Profilaktikos tikslais vizitą reikėtų planuoti kartą per metus, jei nėra rimtų regėjimo sutrikimų. Patyrus akių traumą, staiga praradus dalinį ar visišką regėjimą, reikės skubiai kreiptis medicininės pagalbos.

Kada reikėtų kreiptis į oftalmologą? Kreipimosi priežastis bus šie skundai:

• regos aparato skausmo sindromas;
• raudonos akys;
• niežėjimo, deginimo pojūtis;
• sausų akių sindromas;
• ašarojimas ir pūlingų išskyrų buvimas;
• svetimkūnio pojūtis;
• šviesos netoleravimas, vokų ir srities aplink akis patinimas;
• bet kokie regėjimo kokybės sutrikimai – dėmės, musės, tamsūs ratilai po akimis, regos suvokimo iškraipymas, dvigubas matymas, šydas, blyksniai ir kt.

Vyresni nei keturiasdešimties metų žmonės, kuriems gresia katarakta ir glaukoma, taip pat žmonės, sergantys paveldimomis akių ligomis, turėtų reguliariai lankytis pas oftalmologą.

Oftalmologas padeda sergant trichiaze (vokų apvertimu, kai blakstienos auga į vidų), pinguecula (darinys akies obuolyje geltonos apnašos pavidalu), miežiais (pūlingu vokų uždegimu) ir kitomis ligomis.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti apsilankius pas oftalmologą?

Laboratorinių tyrimų poreikį nustato oftalmologas, remdamasis pirminės diagnozės rezultatais. Papildoma informacija padės nustatyti arba patvirtinti diagnozę, paskirti kompetentingą gydymą ir nustatyti gretutines patologijas. Dažnai žmogus atvyksta į konsultaciją jaučiantis diskomfortą regos organuose ir neįtaria vidinių, paslėptų patogeninių procesų organizme.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti apsilankius pas oftalmologą? Po pirminės konsultacijos gali prireikti:

• kraujas - bendra analizė ir biochemija;
• šlapimo analizė;
• imunogramos duomenys (organizmo humoralinė ir ląstelinė imunizacija);
• kraujo tyrimai infekcijos buvimui (herpesas, adenovirusas, toksoplazmozė, chlamidija, mikoplazma, mononukleozė, citomegalovirusas, stafilokokas);
• virusinio hepatito B/C pašalinimas;
• cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
• bakterijų kultūra;
• hormonų lygio nustatymas.

Kokius diagnostikos metodus naudoja oftalmologas?

Kokybiška diagnostika yra svarbi teisingos diagnozės ir kompetentingo gydymo garantija. Šiuolaikinė įranga ir diagnostikos sistemos leidžia bekontakčiu ir patogiu būdu užfiksuoti pagrindinius regos rodiklius, objektyviai įvertinti regos funkcijas ir nustatyti ligą bet kurioje stadijoje. Remdamasis gautais duomenimis, oftalmologas gali numatyti ligos vystymosi dinamiką, taip pat pasiūlyti būdus, kaip išspręsti nustatytą problemą.

Kokius diagnostikos metodus naudoja oftalmologas? Gydytojo kabinete atliekami šie tyrimai:

• oftalmoskopinis tyrimas – akies dugno tyrimas naudojant lęšį (oftalmoskopija);
• akispūdžio nustatymas (tonometrija);
• spalvų suvokimo testas;
• refrakcijos charakteristikų pašalinimas naudojant įvairius lęšius astigmatizmui, trumparegystės ir toliaregystės nustatymui (refraktometrija);
• regėjimo aštrumo nustatymas naudojant lenteles ir specialius prietaisus (visometrija);
• regėjimo lauko (periferijos) matavimai, siekiant nustatyti jo ribas ir defektus ( perimetrija );
• akies rainelės tyrimas siekiant nustatyti paveldimas ir paslėptas ligas (iridodiagnozė);
• akių hidrodinaminių parametrų nustatymas sergant glaukoma (tonografija);
• priekinio segmento tyrimas plyšine lempa (biomikroskopija);
• Grishbergo metodas strabizmo kampui nustatyti.

Kai reikia diagnozuoti tinklainės atšokimą, svetimkūnio buvimą arba tirti navikus, oftalmologas imasi ultragarsinio tyrimo (US). Elektrofiziologinio tyrimo metodas (EPI) leidžia įvertinti tinklainės padėtį, regos nervo ir smegenų žievės charakteristikas.

Ką veikia oftalmologas?

Oftalmologas specializuojasi klinikinėje medicinos srityje, nagrinėdamas regos organų etiologijos, diagnostikos, prevencinių metodų ir įvairių patologijų gydymo klausimus. Oftalmologas tiria vidinę ir išorinę akių struktūrą, kad nustatytų patologines būkles – glaukomą, tinklainės atšokimą, kataraktą.

Ką veikia oftalmologas? Konsultacija su oftalmologu apima:

• anamnezės rinkimas (paties paciento skundai, informacijos apie ankstesnes ligas, įprasto gyvenimo būdo ir darbo sąlygų ypatybes gavimas, taip pat susipažinimas su esamomis medicininėmis ataskaitomis);
• biomikroskopinis akių ir akies dugno tyrimas, regėjimo aštrumo įvertinimas naudojant testinių akinių rinkinį, tonometro duomenų (akispūdžio) registravimas;
• siuntimas papildomiems tyrimams;
• terapinio plano parengimas, vizualinės gimnastikos ir dienos režimo rekomendacijos;
• akinių/minkštųjų kontaktinių lęšių receptas (įskaitant minkštųjų kontaktinių lęšių priežiūros priemones);
• siuntimas chirurginei intervencijai pagal indikacijas.

Be to, oftalmologai nustato regėjimo koordinavimo ir fokusavimo ypatybes, viso spalvų spektro suvokimo rodiklius ir regėjimo išsamumą.

Oftalmologas teikia skubią pagalbą akių sužalojimo atveju, pavyzdžiui, esant svetimkūniui.

Kokias ligas gydo oftalmologas?

Žmonės kreipiasi į oftalmologą su bet kokiomis regos aparato problemomis: nuo skausmo sindromo dėl nuovargio iki astigmatizmo ir kataraktos. Oftalmologas nustato tikslią diagnozę, ligos priežastį ir paskiria gydymą arba korekciją.

Kokias ligas gydo oftalmologas? Dažniausios ligos, kurias prižiūri šis specialistas, yra konjunktyvitas, retinitas, iridociklitas, blefaritas ir įvairios alerginės apraiškos. Be astigmatizmo, toliaregystės, trumparegystės, oftalmologas nagrinėja tokias retas patologijas kaip:

• stiklakūnio drumstėjimas (destruktyvūs pokyčiai);
• šviesą laidžių struktūrų skaidrumo pažeidimas;
• ragenos drumstumas (katarakta);
• paveldimos ir įgimtos problemos (neašarų latakų atsivėrimas kūdikiams);
• viršutinio voko nukarimas (ptozė);
• su amžiumi susiję trofiniai pokyčiai (pigmentinė degeneracija ir aterosklerozinė tinklainės distrofija) ir kt.

Oftalmologo tikslas – nustatyti pagrindinę regėjimo sutrikimo priežastį. Pavyzdžiui, neuralginės ligos gali sukelti tokius akių sutrikimus kaip regos nervo atrofija. Diabetinė retinopatija arba pasikartojanti hemoftalma yra diabeto pasekmė. Regėjimo sutrikimą dažnai sukelia:

• aterosklerozė;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• kraujo ligos;
• patologinė nėštumo eiga;
• smegenų / nugaros smegenų problemos;
• kaulų ir sąnarių pokyčiai;
• sunkus gimdymas;
• sužalojimai.

Oftalmologo patarimas

Oftalmologas yra specialistas, kurio pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią akių ligoms ir sukurti prevencinius metodus regėjimui gerinti.

Oftalmologo patarimas:

• Norint išlaikyti arba pagerinti regėjimą, reikėtų kasdien duoti akims pusvalandžio poilsio, kartu atliekant paprastą pratimą: kelioms sekundėms sandariai užmerkite vokus, tada atsipalaiduokite ir plačiai atmerkite akis. Šį pratimą atlikite penkias minutes, darydami pusės minutės pertrauką. Akių atsipalaidavimas turėtų sutapti su viso kūno poilsio būsena;
• Naudodami smulkiu šriftu parašytą knygą, perkelkite ją maždaug 30 cm atstumu nuo akių, lėtai stumkite tekstą link savęs, bandydami jį perskaityti. Po kelių minučių nuleiskite žvilgsnį į tolį. Po penkių bandymų atsipalaiduokite;
• daugiau judėti ir leisti laiką lauke;
• stebėkite savo mitybą – valgykite natūralų maistą, kurį reikia kuo greičiau apdoroti. Į savo mitybą įtraukite vaisių, daržovių, medaus, riešutų, kiaušinių, pieno produktų, sėklų. Įsitikinkite, kad gaunate pakankamai vitamino A ir B;
• nepamirškite apie atstumą priešais televizoriaus ekraną ir kompiuterio monitorių;
• nereikėtų skaityti judant ar pusiau tamsoje (transportuojant);
• atsikratyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
• dirbant monotoniškai prie kompiuterio visą dieną, kas 20 minučių darykite 20 sekundžių pertraukas;
• stebėkite savo laikyseną, nes kaklo stuburo problemos sumažina regėjimo aštrumą;
• Reguliariai tikrinkitės regėjimą.

Remdamasis tyrimo ir diagnozės rezultatais, oftalmologas pateiks individualias rekomendacijas dėl regos apkrovos, korekcinių pratimų naudojimo ar specialios aparatinės įrangos gydymo.