Moterų niežulys be išskyrų ar kvapo

Tarp daugelio nespecifinių niežulio simptomų be išskyrų moterims lytinių organų srityje, dažnai lydimas deginimo ir paraudimas - vienas nemaloniausių.

Priežastys niežulys be išskyrų

Svarstant šio simptomo priežastis, būtina atmesti pagrindines ligas, kurios perduodamos lytiniu keliu, nes jos turi kitokio pobūdžio išskyras. Ir tik užsikrėtus ŽPV (žmogaus papilomos virusu, dėl kurio intymioje srityje auga kondilomos ), moterims gali pasireikšti niežulys be išskyrų ir kvapo. O sergant herpes simplex viruso sukelta lytinių organų infekcija, t. y. lytinių organų pūsleline, moterys skundžiasi niežuliu ir deginimu be išskyrų.

Niežulys, nesusijęs su makšties išskyromis (dažnai su išorinių lytinių organų audinių patinimu), taip pat yra alerginio vulvito ir kontaktinio dermatito (atsiradusio dėl ploviklių, higieninių įklotų, apatinių drabužių ir kt. dirginimo) požymis; šis simptomas pasireiškia sergant dermatologinėmis ligomis, tokiomis kaip atopinis dermatitas.

Po menopauzės moterų lytinių organų niežėjimas be išskyrų yra pagrindinis atrofinio vaginito, dar vadinamo vulvos krauroze, simptomas. Ši būklė išsamiai aptariama straipsnyje „ Makšties sausumas menopauzės metu“.

Nesusijęs su jokia infekcija, šlaplės gleivinės uždegimas (uretritas) sukelia niežulį šlaplėje moterims be išskyrų. Dažnai tie patys skundai pasireiškia ir pacientams, sergantiems diabetu. Be to, nuolatinio šlaplės gleivinės dirginimo, provokuojančio niežulį, etiologija gali būti padidėjęs šlapimo rūgštingumas, kai šlapime yra per daug oksalatų, arba druskų diatezė (uratai, t. y. šlapimo rūgštis).

Dažnas noras šlapintis, deginimas ir vėlesnis niežėjimas šlapinantis be išskyrų gali rodyti ūminį ir lėtinį pasikartojantį cistitą moterims.

Taip pat skaitykite - deginimas ir niežėjimas šlaplėje po šlapinimosi

Rizikos veiksniai

Niežulio be išskyrų atsiradimą lemia tokie veiksniai kaip involiuciniai procesai audiniuose menopauzės metu, kiaušidžių ligos, cukrinis diabetas, virusinė infekcija (ŽPV, herpeso virusas), skydliaukės ir prieskydinės liaukos hormonų disbalansas, medžiagų apykaitos sutrikimai arba rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, vitaminų A ir D perteklius arba trūkumas, magnio ir cinko trūkumas organizme, susilpnėjęs imunitetas.

Ir, žinoma, dirginimas intymios higienos produktais arba intymios higienos taisyklių nepaisymas.

Pathogenesis

Atrofinių lytinių organų epidermio ir jos gleivinių pokyčių po menopauzės patogenezė slypi estrogenų kiekio sumažėjime moterims ir šarmingesnėje makšties terpėje (pH) menopauzės metu. Daugiau leidinyje – niežulys, deginimas intymioje zonoje menopauzės metu.

Sergant diabetu, niežulį sukeliantis veiksnys yra skirtingas, žr. – niežulys sergant 1 ir 2 tipo diabetu.

Ir druskų kiekio padidėjimas šlapime - medžiagų apykaitos sutrikimų (endokrininio pobūdžio arba susijusių su įgimtomis fermentopatijomis) rezultatas, taip pat inkstų funkcijos problemos - nepakankama filtracija.

Diagnostika niežulys be išskyrų

Genitalijų niežėjimo diagnozė prasideda ginekologiniu pacientų tyrimu ir anamnezės rinkimu.

Būtini biologinių medžiagų laboratoriniai tyrimai – kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai, lytiškai plintančių ligų); klinikinė ir biocheminė šlapimo analizė. Paimamas tepinėlis ir atliekama makšties mikrofloros analizė, taip pat PGR (ŽPV).

Instrumentinė diagnostika apima koloskopiją, ultragarsą, jei reikia.

Remiantis tyrimo rezultatais, atliekama diferencinė diagnozė, kurioje gali dalyvauti dermatologas ar kiti specialistai.

Gydymas niežulys be išskyrų

Stiprus niežulys malšinamas sisteminiais antihistamininiais vaistais.

Vietiškai galima tepti gydytojo paskirtą niežulį malšinantį tepalą, kortikosteroidus arba nehormoninius niežulį malšinančius kremus.

Etiologinis genitalijų herpesviruso infekcijos gydymas susideda iš išorinio acikloviro ir kitų specialių herpeso kremų vartojimo.

ŽPV ir lytinių organų karpoms naudojamas kondilomų tepalas su podofilinu.

Niežulio, kurį sukelia atrofinis vaginitas, atvejais ginekologai skiria makšties vaistus su drėkinamuoju poveikiu, žvakutes nuo makšties sausumo. Visa informacija pateikiama leidinyje „ Pomenopauzinio atrofinio vaginito gydymas: žvakutės, liaudies gynimo priemonės“.

Cistito gydymui reikia antibiotikų.

Esant medžiagų apykaitos sutrikimams ir endokrininėms ligoms, dietos terapija yra privaloma.

Komplikacijos ir pasekmės

Visų pirma, komplikacijas sukelia kasymasis: pažeista epidermė atveria kelią infekcijoms, dėl kurių atsiranda vietinis uždegimas, kuris dar labiau pablogina problemą.

Cistito deginimą ir niežėjimą apsunkina skausmas šlapinantis ir hematurija.

Didelis šlapimo rūgštingumas ir jame esantis druskų perteklius sudaro sąlygas kristalinių nuosėdų susidarymui, o metabolinės patologijos pasekmės šiuo atveju apima inkstų akmenligę su oksalato arba urato akmenų susidarymu, taip pat kalcio druskų nusėdimą sąnariuose ir jungiamuosiuose audiniuose.

O onkogeniniai žmogaus papilomos viruso tipai gali sukelti piktybinius audinių pokyčius.

Prevencija

Viena iš prevencinių priemonių yra kasmetiniai ginekologo patikrinimai, taip pat apsaugoti lytiniai santykiai, siekiant išvengti užsikrėtimo minėtomis virusinėmis infekcijomis. Svarbų vaidmenį atlieka gliukozės kiekio kraujyje kontrolė sergant diabetu, tinkama mityba ir imuninės sistemos stiprinimas.

Tačiau su amžiumi susijusių atrofinių pokyčių išvengti neįmanoma.

Prognozė

Ligos ar būklės pobūdis ir gydymo veiksmingumas tiesiogiai veikia jos simptomų atsiradimo/pašalinimo prognozę. Pavyzdžiui, moterims, turinčioms lėtinių medžiagų apykaitos ir endokrininių problemų, niežulys be išskyrų gali kartotis visam laikui, o kontaktinio dermatito atveju dirgiklio pašalinimas visam laikui pašalina simptomą.