Naloksonas

Naloksonas yra narkotinis antagonistas, neturintis morfinui panašaus poveikio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos Naloksonas

Jis daugiausia skirtas ūminiam apsinuodijimui opioidiniais skausmą malšinančiais vaistais gydyti. Be to, jį galima vartoti, kai žmogus ištiko alkoholio sukeltą komą, ir tuo pačiu metu esant įvairiems šoko tipams (toks poveikis susijęs su tuo, kad esant tam tikro tipo stresui ar šokui, suaktyvėja žmogaus organizmo opioidų sistema, be to, taip pat su tuo, kad naloksonas gali prisidėti prie žemo kraujospūdžio padidėjimo).

Kadangi medžiagos medicininis poveikis yra trumpalaikis, tai riboja jos naudojimo narkomanijos gydymui galimybę.

[ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

Jis tiekiamas kaip injekcinis tirpalas 1 ml ampulėse. Vienoje pakuotėje yra 10 ampulių.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Šis vaistas padeda išvengti, sumažinti arba pašalinti narkotinių agonistų poveikį. Be to, jis mažina euforinį ir raminamąjį poveikį, didina kraujospūdį ir padeda atkurti kvėpavimo funkciją.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Suleidus vaisto į veną, jo poveikis prasideda jau per pirmąsias 2 minutes, o suleidus po oda arba į raumenis – po kelių minučių. Vaisto poveikio trukmė po intraveninės injekcijos yra 20–45 minutės, o po poodinės arba į raumenis – 2,5–3 valandos.

Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1 valanda. Metabolizmas vyksta kepenyse, o šalinimas – per inkstus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia leisti į veną (tai daryti lėtai: 2-3 minutes), taip pat po oda arba į raumenis.

Apsinuodijus narkotiniais skausmą malšinančiais vaistais, pradinė dozė yra 0,4 mg. Prireikus šią dozę reikia kartoti, išlaikant 3–5 minučių intervalus, kol atsistato savaiminis kvėpavimas ir pacientas atgauna sąmonę. Didžiausia dozė yra 10 mg. Pradinė vaikų dozė yra 0,005–0,01 mg/kg.

Norint pagreitinti atsigavimą po chirurginių operacijų metu naudojamos anestezijos, reikia suleisti 0,1–0,2 mg (maždaug 1,5–3 mcg/kg) dozę kas 2–3 minutes. Procedūra turėtų būti atliekama tol, kol atsiras reikiama plaučių ventiliacija ir pacientas atgaus sąmonę. Vaikams rekomenduojama dozė yra 0,001–0,002 mg/kg intraveninė injekcija, o jei tai neduoda rezultatų, reikia kartoti iki 0,1 mg/kg dozes kas 2 minutes (kol atgaunama sąmonė ir prasideda savaiminis kvėpavimas). Jei intraveninis vartojimas neįmanomas, reikia švirkšti po oda arba į raumenis. Naujagimiams pradinė dozė yra 0,01 mg/kg.

Naujagimiams, kuriems gimdymo metu buvo sukeltas opioidinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas, pasireiškus kvėpavimo slopinimui, reikia suleisti 0,1 mg/kg vaisto (į veną, į raumenis arba po oda). Ateityje leidžiama profilaktiškai leisti vaistą į raumenis 0,2 mg (arba 0,06 mg/kg) dozėmis.

Norint diagnozuoti pacientą, turintį priklausomybę nuo opioidų, į veną reikia suleisti 0,8 mg vaisto.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Naudokite Naloksonas nėštumo metu

Nėščioms moterims draudžiama skirti vaistą. Taip pat negalima žindyti vaiko, kol vartojate tirpalą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacija vartoti vaistą yra netoleravimas veikliosios medžiagos.

[ 19 ], [ 20 ]

Šalutiniai poveikiai Naloksonas

Tirpalo įvedimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• jutimo organai, taip pat nervų sistema: traukulių ar stipraus drebulio atsiradimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos organai, taip pat hemostazės ir kraujodaros procesai: tachikardijos vystymasis, padidėjęs kraujospūdis ir širdies sustojimas;
• virškinimo traktas: vėmimo atsiradimas, taip pat pykinimas;
• kita: hiperhidrozės vystymasis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sąveika su kitais vaistais

Naloksonas silpnina klonidino antihipertenzinį poveikį.

Vaistas silpnina opiatinių skausmą malšinančių vaistų poveikį (šiame sąraše yra tokių vaistų kaip nalbufinas, fentanilis, butorfanolis, taip pat pentazocinas su remifentaniliu) ir tuo pačiu metu pagreitina abstinencijos sindromo atsiradimą pacientui.

Vaistas nesuderinamas su vaistiniais tirpalais, kurių sudėtyje yra hidrosulfatų.

Jis farmaciškai suderinamas su natrio chlorido tirpalu (0,9%), dekstroze (5%) ir steriliu injekciniu vandeniu.

[ 28 ]

Laikymo sąlygos

Tirpalą laikyti vaikams nepasiekiamoje ir apsaugotoje nuo saulės spindulių vietoje, 15–25 °C temperatūroje.

[ 29 ]

Tinkamumo laikas

Naloksonas gali būti vartojamas 4 metus nuo vaistinio tirpalo išleidimo datos.

[ 30 ]