Nandrolonas

Nandrolonas yra anabolinis steroidas, turintis androgeninių, priešvėžinių, antianeminių ir anabolinių savybių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacijos Nandrolonas

Tarp indikacijų:

• diabetinė retinopatijos forma;
• progresuojanti raumenų distrofijos stadija;
• stuburo raumenų atrofija;
• sąlygos, kuriomis stebimas neigiamas Ca2+ elemento santykis (ilgalaikio gydymo metu naudojant GCS, taip pat osteoporozės atveju (po menopauzės ar senatvinės formos));
• padidėję kataboliniai procesai, mažinantys organizmo vidinius išteklius (steroidinės miopatijos ar lėtinių infekcinių patologijų vystymasis, sunkių traumų gavimas, didelių chirurginių operacijų atlikimas);
• anemijos, atsirandančios dėl mielofibrozės, inkstų nepakankamumo, kaulų čiulpų mieloidinės aplazijos (atsparios standartiniam gydymui), taip pat esant metastazavusiems kaulų čiulpų pažeidimams (piktybiniams navikams) ir gydant mielotoksiniais vaistais, taip pat sunkiųjų metalų kategorijos druskomis;
• piktybinis neoperuojamas (su metastazių išsivystymu) pieno liaukos navikas moterims po menopauzės arba po kiaušidžių pašalinimo procedūros;
• Paauglių augimo sulėtėjimas dėl somatotropino trūkumo organizme.

[ 5 ]

Atleiskite formą

Jis tiekiamas kaip aliejinis injekcinis tirpalas 1 ml ampulėse. Atskiroje pakuotėje yra 1 ampulė.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamika

Nandrolonas yra hormoninis preparatas, dirbtinis testosterono darinys. Jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra nandrolono dekanoatas.

Vaistas sintetinamas specialiais baltymų laidininkais, esančiais tikslinių organų ląstelių paviršiuje. Dėl to susidaro laidininko-nandrolono kompleksas, kuris padeda pastarajam judėti per ląstelės membraną į hialoplazmą, o tada medžiaga prasiskverbia per branduolio membraną į jo ląsteles, provokuodama procesą reguliuojančių genų aktyvaciją.

Androgeninis vaisto poveikis pasireiškia stimuliuojant nukleorūgščių (pvz., DNR su RNR) ir struktūrinių baltymų jungimosi procesus, be to, padidinant audinių kvėpavimo aktyvumą ir oksidacinio fosforilinimo procesą griaučių raumenų viduje (šiame fone kaupiasi makroergai – tokie kaip ATP ir fosfokreatinas). Kartu su tuo vaistas padidina raumenų masę ir sumažina riebalų sankaupų kiekį. Jis taip pat aktyvina vyriškų lytinių organų augimo procesą kartu su antrinių lytinių požymių (vyriško tipo) formavimusi. Veiklioji medžiaga padeda sustabdyti skeleto augimą ir stimuliuoja kaulų kalcifikacijos procesą augimo zonose. Vaistas taip pat pagreitina nuo androgenų priklausomų liaukų – vyriškų lytinių liaukų (stimuliuoja spermatogenezę), taip pat riebalinių liaukų – išskyrimo aktyvumą. Didelės vaistų dozės slopina intersticines ląsteles ir sumažina vidinių lytinių hormonų jungimąsi (slopindamos hipofizės FSH ir LH gamybos procesus (neigiamas grįžtamasis ryšys)).

Anabolinis poveikis pasireiškia stimuliuojant gijimo procesus epitelyje (tiek liaukiniame, tiek odiniame), o be to, raumenų ir kaulų audiniuose – aktyvina baltymų sintezės procesą su struktūriniais ląstelių elementais. Vaistas padidina aminorūgščių absorbcijos laipsnį iš plonosios žarnos (jei pacientas laikosi baltymų dietos), taip sukurdamas teigiamą azoto rodiklių santykį. Jis skatina eritropoetino gamybą, taip pat anabolinius kaulų čiulpų procesus (ši savybė, vartojant kartu su geležies preparatais, sukelia antianeminį poveikį).

Jis slopina kepenyse vykstantį kraujo krešėjimo faktorių (2, 7, taip pat 9 ir 10 tipų) prisijungimo procesą prie plazmos faktorių (priklausomų nuo vitamino K). Be to, jis keičia lipidų plazmos profilio pobūdį (padidina MTL vertę, tuo pačiu sumažindamas DTL lygį), taip pat padidina vandens ir natrio reabsorbciją inkstuose, dėl ko susidaro periferinė edema.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Suleidus 100 mg vaisto į raumenis, didžiausias medžiagos kiekis stebimas po 1-3 savaičių.

Kepenyse vyksta biotransformacijos procesas, kurio metu susidaro 17-ketosteroidų elementas.

Išsiskyrimas vyksta daugiausia su šlapimu (daugiau nei 90%), o maždaug 6% išsiskiria su išmatomis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalas skiriamas 50 mg į raumenis (vieną kartą, kas 3 savaites). Jei stebimas baltymų apykaitos procesų sutrikimas, leidžiama skirti vaistą sumažinta doze - 25 mg į raumenis (vieną kartą, kas 3 savaites).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Naudokite Nandrolonas nėštumo metu

Vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims, nes jis turi fetotoksinių ir embriotoksinių savybių, be to, jis gali išprovokuoti vaisiaus (mergaičių) maskulinizaciją.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• padidėjusio jautrumo vaisto komponentams buvimas;
• prostatos vėžys;
• piktybiniai navikai vyrams pieno liaukose;
• krūties vėžys moterims, komplikuotas hiperkalcemijos (nes tai gali išprovokuoti osteoklastų vystymąsi, taip pat rezorbcijos procesą kauliniame audinyje);
• kepenų patologijos (ūminės ar lėtinės formos), įskaitant tas, kurias sukelia alkoholis;
• nefrozinio sindromo ar nefrito atsiradimas;
• laktacijos laikotarpis.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Šalutiniai poveikiai Nandrolonas

Dėl vaisto vartojimo gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• tiek moterims, tiek vyrams: pradeda progresuoti aterosklerozė (didėja MTL kiekis, mažėja DTL kiekis), išsivysto periferinė edema ir anemija (formuojasi geležies trūkumas), taip pat atsiranda dispepsiniai simptomai (įskaitant vėmimą, skausmą epigastriume arba pilvo srityje ir pykinimą). Gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimas, komplikuotas gelta, taip pat leukemijos tipo sindromas (šiuo atveju pakinta leukocitų formulės vertės ir atsiranda skausmas ilguosiuose kanalėliuose). Galima hipokoaguliacija, komplikuota polinkiu į kraujavimą ir hepatonekrozė (simptomai yra kruvinas vėmimas, išmatų patamsėjimas, diskomforto jausmas, galvos skausmas ir kvėpavimo sutrikimas). Yra kepenų vėžio išsivystymo rizika (pasireiškia dilgėline, šlapimo patamsėjimu kartu su išmatų spalvos pakitimu, be to, atsiranda geltonosios arba taškinės hemoraginės bėrimo gleivinėse ir odoje, be to, gali išsivystyti tonzilitas/faringitas) ir cholestazinis hepatitas (oda ir odena pagelsta, išmatos pakinta, šlapimas patamsėja, atsiranda skausmas dešiniajame hipochondriume);
• sutrikimų apraiškos išskirtinai moterims: virilizmo vystymasis (balsas tampa šiurkštesnis, klitoris padidėja, atsiranda amenorėja ir dismenorėja, plaukai pradeda augti vyrišku būdu), be to, atsiranda hiperkalcemija (atsiranda stiprus nuovargis, vėmimas su pykinimu, taip pat centrinės nervų sistemos funkcijos slopinimas);
• Simptomai tik vyrams: prepubertalinis laikotarpis – vystosi virilizmas (padidėja varpos dydis, atsiranda spuogai, pradeda formuotis antriniai lytiniai požymiai, išsivysto priapizmas), taip pat stebima odos hiperpigmentacija (idiopatinis tipas), stebimas augimo sulėtėjimas arba visiškas nutrūkimas (epifizinių augimo vietų srityje, esančių vamzdinių kaulų viduje, prasideda kalcifikacijos procesas). Po brendimo laikotarpiu gali atsirasti guzelis pieno liaukose, išsivystyti priapizmas ar ginekomastija, taip pat problemų su šlapimo pūsle (padažnėjęs šlapinimasis). Vyresnio amžiaus vyrams gali išsivystyti prostatos adenoma ar karcinoma.

[ 20 ], [ 21 ]

Perdozavimas

Dėl narkotikų perdozavimo neigiamos apraiškos tampa sunkesnės.

Tokiu atveju būtina nutraukti tirpalo vartojimą ir atlikti terapiją, kuria siekiama atsikratyti sutrikimo simptomų.

[ 27 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kai tirpalas derinamas su mineralokortikoidais, taip pat gliukokortikoidais, o papildomai su maistu ir vaistais, kurių sudėtyje yra natrio ir kortikotropino, stebimas abipusis skysčių susilaikymo organizme padidėjimas. Be to, padidėja patinimo tikimybė ir odos spuogų sunkumas.

Kartu vartojant su netiesioginiais antikoaguliantais, antitrombocitiniais vaistais ir hipoglikeminiais vaistais (jų biotransformacijos procesas slopinamas) bei insulinu, jų poveikis sustiprėja. Kartu vartojant su nandrolono tirpalu, susilpnėja STH ir jo darinių savybės (pagreitinamas mineralizacijos procesas epifizinėse kaulų augimo srityse).

Tirpalas silpnina kitų vaistų hepatotoksines savybes.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Laikymo sąlygos

Tirpalas turi būti laikomas apsaugotoje nuo saulės spindulių vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

[ 32 ], [ 33 ]

Tinkamumo laikas

Nandroloną leidžiama vartoti 5 metus nuo vaistinio tirpalo išleidimo datos.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]